Hasnyálmirigy-gyulladás - okai, tünetei, kezelése

hasnyálmirigy-gyulladás olyan állapot, amelyet a hasnyálmirigy gyulladása jellemez. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei, kezelése és megelőzése hasnyálmirigy-gyulladás.

Tartalom:

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?
Klinikai formák
okoz
tünetek
Diagnosztikai
Kezelés
Evolúció és szövődmények
megelőzés

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amelynek szekréciós funkciója zavart okoz (az emésztés alapvető enzimjeit tartalmazó tripszin, lipáz, amiláz tartalmú hasnyálmirigy-lé szekréciója).

Ennek eredményeként rendellenességek fordulnak elő a legfontosabb tápanyagok emésztésében és asszimilációjában. Bizonyos esetekben a mirigy gyulladhat az inzulintermelés növekedése vagy csökkenése miatt.

Mi a hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy egy lapos, hosszú mirigy, amely a gyomor mögött helyezkedik el a has felső részén. Emésztőenzimeket és hormonokat állít elő, amelyek szabályozzák a szervezet glükózfeldolgozását. A legjobb példa az inzulin.

A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünetei a hasi fájdalom, amely hirtelen jelentkezik és több órán át vagy napig tart. Elég intenzív ahhoz, hogy akadályozza a beteget a jelenlegi, mindennapi tevékenységekben. A túlzott alkoholfogyasztás és a magas zsírtartalmú ételek fájdalmat okozhatnak. A hasnyálmirigy-gyulladás másik jele a bőr sárgulásának (sárgaság) jelenléte, amely a fájdalom támadása után jelent meg. A később jelentkező tünetek a hasnyálmirigy-elégtelenség jelei: felszívódási zavar, amelyet olajos hasmenés, progresszív és állandó fogyás és cukorbetegség jellemez.

A felmerülő szövődmények közé tartozik a hasnyálmirigy-elégtelenség.

Klinikai formák

Főként a hasnyálmirigy-gyulladásnak két formája van: akut hasnyálmirigy és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Akut hasnyálmirigy

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Fájdalmas, gyorsan fejlődik, és bizonyos esetekben végzetes is lehet.

Néhány enyhe eset kezelés nélkül megoldódik, de a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes szövődményeket válthat ki. A halálozási arány 5% -tól kevesebb mint 30% -ig változik, attól függően, hogy a betegség milyen súlyos és átterjedt-e más szervekre.

Becslések szerint az akut hasnyálmirigy-gyulladás évente 4,5-35 embert érint 100 000-ből. Ez a statisztika azonban nem tartalmazhat enyhe eseteket, amelyek orvosi értékelés vagy kezelés nélkül megoldódnak. Évente 275 000 kórházi ápolás történik akut hasnyálmirigy-gyulladás miatt az Egyesült Államokban.

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az epekő, de az esetek előfordulását az alkoholfogyasztás is növeli. Az alkohol az esetek mintegy 30% -át teszi ki.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen kezdődik, míg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás visszatérő vagy tartós.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás abban különbözik az akut hasnyálmirigy-gyulladástól, hogy hosszabb idő alatt (éveken át) beáll. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személynek visszatérő akut fájdalom- és tartós rohamai lehetnek. Az akut rohamokat hányinger, hányás és a has duzzanata (duzzanat) kísérheti. Sok krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embernél korábban alkoholfogyasztás történt. Más néven hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholtól, túlzott alkoholfogyasztás okozta (kb. 50 ml naponta). Bizonyos esetekben az ok ismeretlen.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy hosszú távú progresszív gyulladásos betegsége, amely a hasnyálmirigy szerkezetének és működésének maradandó károsodásához vezet.

Lényeges, hogy a betegség több férfit érint, mint nőt.

okoz

A hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor az emésztőenzimek még hasnyálmirigyben aktiválódnak, irritálják a hasnyálmirigy-sejteket és gyulladást okoznak.

Ismétlődő akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy elváltozásai előfordulhatnak, és krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek. A hasnyálmirigyen hegek képződhetnek, ami elveszíti funkcióját. A rosszul működő hasnyálmirigy emésztési problémákat és cukorbetegséget okozhat.

A hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezető állapotok a következők:

Alkoholizmus
Epekövek
Hasi műtét
Bizonyos gyógyszerek
Dohányzó
Cisztás fibrózis
A hasnyálmirigy-gyulladás családtörténete
Magas kalciumszint a vérben (hiperkalcémia), amelyet túlműködő mellékpajzsmirigy okozhat (hiperparatiroidizmus)
Magas trigliceridszint a vérben (hipertrigliceridémia)
Fertőzés
A has sérülései
Hasnyálmirigyrák

Bizonyos esetekben az orvosok soha nem fedezik fel a betegség kialakulásának okát.

tünetek

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás jelei és tünetei

Általában a beteg hirtelen fájdalomra panaszkodik a has felső részén, a szegycsont alatt.

Ritka esetekben a fájdalom érződik először a has alsó részén. Addig fokozódik, amíg állandóvá nem válik.

A betegség fokozódhat és súlyosbodhat. Az esetek körülbelül felénél hátulra is kiterjedhet. Az étkezés súlyosbíthatja a fájdalmat. Az epekövek által okozott hasnyálmirigy-gyulladás gyakran nagyon gyorsan kialakul. Ha alkohol okozza, a tünetek lassabban, több nap alatt alakulnak ki.

A fájdalom enyhíthető, ha a beteg előrehajol vagy magzati helyzetben ül. Akik állandó fájdalmat tapasztalnak, orvoshoz kell fordulniuk.

A következő tünetek is jelen lehetnek:

hányás
hányinger
hasmenés
étvágytalanság
felgyorsult pulzus
fájdalom köhögés közben, erőteljes mozgások és mély légzés
érintésérzékeny has
láz és legalább 38 ° C hőmérséklet
sárgaság, amelyben a bőr és a szemfehérje sárgás árnyalatot kap
erős fájdalomcsillapítókkal sem lehet enyhíteni a fájdalmat
a vérnyomás csökkenhet vagy emelkedhet, de csökkenhet, amikor a beteg áll, néha elájulást okozva.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei és tünetei

visszatérő vagy tartós hasi fájdalom, esetleg intenzív, sugárzik a hátra és a mellkasra
székletanyag nagy mennyiségben, rendkívül büdös
fogyás
a cukorbetegség kezdete

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladása van, a hasnyálmirigy egyre inkább nem képes kiválasztani az étrendből a megfelelő emésztéshez és a zsír felszívódásához szükséges enzimeket. Ezt az állapotot exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségnek nevezik. Felnőtteknél az alkoholizmus a leggyakoribb oka ennek a hiánynak. Gyermekeknél a cisztás fibrózis a leggyakoribb ok.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozta tartós fájdalommal ellentétben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma változhat - lehet állandó, alkalmi, időszakos vagy hiányozhat. A hasnyálmirigy-elégtelenség súlyvesztést és bőséges és sápadt ürülékkibocsátást is okozhat, nagyon rossz szagú és zsírtartalmú (steatorrhoea). A hasnyálmirigy súlyos hegesedése krónikus hasnyálmirigy-gyulladás után cukorbetegséghez vezethet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás másik jele a kicsi, sűrű lerakódás, amely a hasnyálmirigy duettjében vagy a hasnyálmirigy szövetében képződik. Ezt a hasnyálmirigy-meszesedésnek nevezett állapotot a has röntgen- vagy CT-vizsgálatával lehet megjeleníteni. Az alkoholfogyasztás okozta hasnyálmirigy-gyulladás az ilyen típusú meszesedések gyakori oka. Még a mérsékelt, de tartós alkoholfogyasztás is jelentős hasnyálmirigy-meszesedést okozhat az idő múlásával. A dohányzás növelheti a meszesedés mértékét.

Diagnosztikai

Az orvos tudni akarja, mi a beteg tünetei, majd megvizsgálja a hasát. Ha a has bizonyos területei érzékenyek az érintésre, ez akut hasnyálmirigy-gyulladást jelezhet.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a hasizmok a legtöbb esetben merevek. Miközben a has sztetoszkóppal hallgatja, a betegnek nagyon kevés vagy egyáltalán nincs bélhangja.

A betegség krónikus formájának diagnosztizálására azonban nincsenek meggyőző vizsgálatok. Az orvos a beteg tüneteit, az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételt epizódjait vagy az alkohollal való visszaélést követően gyanítja a betegséget.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél nagy a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata. Ha a tünetek súlyosbodnak, az orvosok rosszindulatú daganatot gyaníthatnak. Ebben az esetben az orvosok CT-vizsgálatot, MRI-t vagy endoszkópiát javasolhatnak.

Vérvétel

Ha a vér amiláz- és lipázszintje a normálisnál magasabb, akkor a beteget valószínűleg kórházba küldik. A hasnyálmirigy mindkét vegyi anyagot magas szinten termeli akut hasnyálmirigy-gyulladásban.

A vérvizsgálatok azonban nem lehetnek pontosak, ha azokat nem a betegség első vagy második napján gyűjtötték be. Ennek oka az a tény, hogy a lipáz és az amiláz szintje az első órákban a legmagasabb, és néhány nap múlva normalizálódik.

Az amiláz normalizálódik 3-7 napon belül, a lipáz pedig 8-14 nap alatt normalizálódik.

További vizsgálatok a kórházban

A szövődmények kockázatának meghatározásához orvosa tudni fogja, mennyire gyulladt a hasnyálmirigy. Ezért a következő teszteket lehet elvégezni:

ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia): Az orvos endoszkópot (vékony, rugalmas csövet, végén kamerával) helyez be az emésztőrendszerbe. Az ERCP pontosan meg tudja találni az epekövet.
Ultrahang szkennelés (ultrahang): A magas frekvenciájú hanghullámok képet alkotnak a hasnyálmirigyről, az epehólyagról és azok környezetéről. Ezt a képet egy monitorra vetítik.
CECT (kontrasztszámítógépes tomográfia) szkennelés: Ezzel a képpel ugyanazon a területen több szögből is megjeleníthetők. Ezeket azután egyesítik, hogy 3D képet kapjanak. Ez a teszt segíthet azonosítani a hasnyálmirigy gyulladását, a folyadék felhalmozódását és a mirigy sűrűségében bekövetkező esetleges változásokat.
Mellkas röntgen: Orvosa rendelhet mellkas röntgenvizsgálatot, hogy ellenőrizze az összeesett tüdőszövet területeit vagy folyadék felhalmozódását a mellkas üregében.

Kezelés

A kezelést kórházban végzik. Speciális étrendhez kapcsolódik, amely mentes az erjesztő ételektől (borsó, fehérkáposzta, üdítők, retek) és a magas zsírtartalmú ételektől. Ajánlott: egy vagy két napos kenyér, zöldséglevesek (kivéve a káposztát), makaróni, marhahús, csirke, pulyka, sovány hal.

A kórházi kezelés magában foglalhatja:

Több napig nem fog enni a kórházban, így a hasnyálmirigy helyreállhat. Miután a gyulladás kontroll alatt áll, elkezdhet folyadékot inni és könnyű ételeket enni. Idővel visszatérhet a szokásos étrendhez.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás továbbra is fennáll, és étkezés közben fájdalmat érez, orvosa javasolhatja az etetést egy speciális csövön keresztül.

Fájdalomcsillapítók

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalmat okozhat. Ezért az ápolók fájdalomcsillapítót szednek.

Intravénás folyadékok

A test kiszáradhat, mert az összes energiát és folyadékot elfogyasztják a hasnyálmirigy működésének helyreállítására. Emiatt a beteg intravénás folyadékot kap.

Miután a betegséget sikerült kordában tartani, az orvosok a következő lépésre léphetnek: a hasnyálmirigy-gyulladás kiváltó okának kezelésére.

Az epeutak elzáródásának megszüntetése

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást beszűkült vagy elzáródott epevezeték okozza, az orvosok ezt a csatornát szélesíthetik eljárásokkal.

Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP) a hasnyálmirigy és az epevezetékek vizsgálatára használják. A csövet a nyak köré helyezzük, és a mellékelt kamera az emésztőrendszer képeit vetíti egy monitorra.

Az epehólyag eltávolítása

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epekövek okozták, orvosa műtétet javasolhat az epehólyag eltávolítására (kolecisztektómia).

Hasnyálmirigy műtét

Műtétre lehet szükség a folyadék elvezetéséhez a hasnyálmirigyből vagy a beteg szövet eltávolításához.

Alkoholfüggőség kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladást sok éven át napi több ital fogyasztása okozhatja. Ha ez a hasnyálmirigy-gyulladás oka, orvosa javasolhatja, hogy vegyen részt egy alkoholkezelési programban. Az alkoholfogyasztást sürgősen le kell állítani a betegség súlyosbodása és a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Naturista kezelés

A bélgyulladás, a szervi diszfunkció és a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek csökkentése érdekében vegyen be kiváló minőségű probiotikumokat tartalmazó kiegészítőket. A probiotikumok beadása szintén hozzájárul a bélműködés helyreállításához az antibiotikumokkal történő kezelés után.

Hasnyálmirigy-gyulladás teák

Egy friss tanulmány szerint a zöld tea rendszeres fogyasztása gátolja a hasnyálmirigyrák kialakulását és progresszióját. A kutatók megállapították, hogy nőknél ez 32% -kal csökkenti a hasnyálmirigyrák kockázatát.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás túlélési esélyei

Azoknál a betegeknél, akik meghaladják a betegség kritikus periódusát, a betegség első és harmadik hete között, nagy az esély a túlélésre.

Evolúció és szövődmények

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődményeket okozhat, például:

álciszta

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás folyadék felhalmozódását okozhatja a hasnyálmirigy cisztájában. Egy nagy álciszta, amely felszakad, komplikációkat okozhat, például belső vérzést és fertőzéseket.

Fertőzés

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás sebezhetővé teheti a hasnyálmirigyet a baktériumokkal és a fertőzésekkel szemben. A hasnyálmirigy-fertőzések súlyosak és intenzív kezelést igényelnek, például műtétet a fertőzött szövet eltávolítására.

Veseelégtelenség

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás veseelégtelenséget okozhat, amelyet dialízissel lehet kezelni, ha súlyos és tartós.

Légzési gondok

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kémiai változásokat is okozhat a testben, amelyek befolyásolják a tüdő működését. Így a vér oxigénszintje veszélyes szintre csökken.

Cukorbetegség

A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek károsodása cukorbetegséghez vezethet.

alultápláltság

Mind az akut, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatt a hasnyálmirigy kevesebb enzimet termelhet, amelyek szükségesek az élelmiszerek tápanyagainak lebontásához és feldolgozásához. Ez alultápláltsághoz, hasmenéshez és fogyáshoz vezethet.

Hasnyálmirigyrák

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozta hosszú távú hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényező a hasnyálmirigyrák kialakulásában.

megelőzés

A megtehető megelőző intézkedések között szerepelnek:

csökkentve a cukor arányát az étrendben
a konyhasó korlátozása
sovány tejtermékek használata
a frakcionált etetés elve (csökkentett adagok rövidebb időközönként).