Hasnyálmirigy; rák (hasnyálmirigyrák); gyógyszertári magazin
A hasnyálmirigyrákot gyakran későn fedezik fel. Ez hátrányosan befolyásolhatja a kezelést és a túlélést. További információ a tünetekről, okokról és a terápiáról
A hasnyálmirigy (orvosi: hasnyálmirigy, a képen sárga) a has felső részén nyúlik át a gyomor mögött
- Mi a hasnyálmirigyrák?
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Megelőzés
- előrejelzés
Hasnyálmirigyrák - Röviden
Mi a hasnyálmirigyrák?
A hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák) a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) rosszindulatú szöveti változása. Az esetek 70 százalékában a hasnyálmirigy szélesebb része, az úgynevezett hasnyálmirigy-fej érintett. A hasnyálmirigy-karcinómák több mint 95 százaléka adenokarcinóma, és a hasnyálmirigy-csatornák mirigysejtjeinek rosszindulatú degenerációjából ered (exokrin hasnyálmirigy). A daganatos sejtekből származó egyéb rosszindulatú daganatok (cisztás daganatok) vagy hasnyálmirigy-szövetek (szekréciót termelő hasnyálmirigy-sejtek, acináris daganatok), valamint az endokrin hasnyálmirigy daganatai (amelyek a Langerhans-szigetekből származnak) sokkal ritkábbak.
2014-ben Németországban csaknem 17 100 embernél diagnosztizáltak hasnyálmirigyrákot (8550 férfi és 8580 nő). A 2018-ra vonatkozó prognózis 19 000 új eset (9500 nő és férfi). A hasnyálmirigyrák (2014-től) a 10. helyet foglalja el az összes új rákos megbetegedés között a férfiaknál és a nőknél a 6. A megjelenés átlagos életkora férfiaknál 72, nőknél 75 év.
Háttérinformáció: Mik a hasnyálmirigy endokrin és exokrin funkciói?
A hasnyálmirigy két fontos funkciót tölt be:
• Endokrin hasnyálmirigy-funkció: a vércukorszint szabályozása inzulin és glükagon képződésével
• Exokrin hasnyálmirigy-funkció: emésztőenzimek képződése és biztosítása, így a bevitt étel felhasználásának lehetősége.
hasnyálmirigy
Mint minden belső szerv, a hasnyálmirigy kémiai, például hormonális kontroll jeleket is kap a vegetatív, nem önként kontrollálható idegrendszerből. Az itt bemutatott idegrostok a szimpatikus idegrendszerhez tartoznak, amely a paraszimpatikus idegrendszer mellett az autonóm idegrendszer része. A szimpatikus idegrostok a gerincből származnak, és az artériák mentén a belső szervekig futnak. Idegcsomópontjai (ganglionjai) az 1. ágyéki csigolya területén találhatók, közvetlenül a hasnyálmirigy felett, a hasi artéria (aorta abdominisz) körül, és az abból elágazó artériás ágak. Számos idegrost kapcsolódik egymáshoz. Ily módon az idegrostok és ganglionok sugárszerű hálózatát alkotják, amelyet megjelenése miatt korábban napfonatnak vagy napfonatnak neveztek. Ismert, hogy rendkívül érzékeny régió. A napfonat ütése a felnőttek eszméletét okozhatja.
A hasnyálmirigy sok kis lebenyből áll. A lebeny fő részét mirigyszövet alkotja, amely az emésztőrendszer levét termeli. Elsősorban emésztőenzimeket tartalmaz a fehérjék, zsírok és cukrok lebontására, amelyek mennyisége az elfogyasztott ételtől függően ingadozik. A váladék számos kis járatba áramlik, amelyek végül a központi hasnyálmirigy-csatornába áramlanak.
A hasnyálmirigy-lebenyek, amelyek bőségesen vannak ellátva erekkel és idegekkel, főleg Mirigyszövet. Sejtjei emésztőenzimekkel hasnyálmirigy-váladékot képeznek. A hasnyálmirigy hormontermelő sejtjei szigetekhez hasonlóan beágyazódnak a mirigyszövetbe. Ezeket a sejtcsoportokat Paul Lagerhans (1847-1888) német orvosról nevezték el, más néven Langerhans-szigetek kijelölt. Főleg a hasnyálmirigy testének és farkának területén, ritkán a hasnyálmirigy fejében fordulnak elő.
A hasnyálmirigy-csatorna (ductus pancreaticus), amely farkától a fejéig halad az egész hasnyálmirigyen, enzimekkel táplálja a hasnyálmirigy-lobulákban képződött emésztőrendszeri váladékot a bélbe. Az úgynevezett Vater papillájával a vékonybélbe áramlik. Röviddel a száj előtt gyakran egyesül a fő epevezetékkel, amelyben a másik fontos emésztési titok, a máj epe a bélbe áramlik. Ritkábban fordul elő, hogy mindkét szakasz külön-külön vezet a bélbe.
A fő epevezeték a vékonybélbe nyílik, a bélnyálkahártya kis kidudorodásával (papilla). Ezt a szájat Abraham Vater (1684 - 1751) német anatómus után Vater'sche papillának hívják. Itt az epevezetéket egy gyűrű alakú záróizom veszi körül, amely tartósan összehúzódik, megakadályozva az epe és a hasnyálmirigy váladékának kifolyását, amikor a belek üresek. Amint a gyomorból származó chyme eljut a vékonybélbe, a bélfalban található hormon miatt a záróizom megnyílik, és az emésztőrendszer nedvei a bélbe ereszkednek.
Az összes Langerhans-sziget egészét gyakran szigetszervnek nevezik. Minden Langerhans-szigetecske körülbelül 3000 szigetsejtet tartalmaz, amelyek A, B és D sejtekre vannak osztva. A legtöbb, körülbelül 75-80 százalék, B típusú. Ezek alkotják a fontos anyagcsere-hormont inzulin, amely elősegíti a cukor felszívódását a vérből a test sejtjeibe. Az A sejtek, amelyek aránya körülbelül 20 százalék, képződnek Glükagon, az inzulin antagonistája. Amikor a vércukorszint alacsony, a glükagon támogatja az energiatartalékok lebontását, különösen a májból. Mindkét hormon szabadul fel közvetlenül a lobulákon belüli erekbe, amely az endokrin mirigyek funkciójaként ismert (nyilak). A sejtek körülbelül 5-10 százaléka D-típusú. Ők termelik a hormont Szomatosztatin, amely szabályozó hatással van az A és B sejtekre és csillapítja hormontermelésüket.
A hasnyálmirigy exokrin mirigysejtjei bogyó alakú mirigyvégdarabokban (acini) ülnek, amelyekből a lebenyek épülnek. A hasnyálmirigy-csatorna egyik kis ága mindkét végén megkezdődik. A mirigyes vagy acináris sejtek az emésztési enzimekkel együtt enyhén bázikus emésztési szekréciót engednek a csatornába, vagyis nem a véráramba vagy közvetlenül a szövetbe (nyilak). Ez az exokrin mirigy funkciója. A váladék termelése csak néhány perccel az étkezés után kezdődik, és néhány órán át tart. Idegjelek stimulálják, kémiailag pedig a bél nyálkahártyájából származó kolecisztokinin hormon, amikor az étel eljut a gyomorba vagy a belekbe.