Hasnyálmirigy-gyulladás, mi a diagnózis
Az orvos számára nehéz lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást, mert számos más betegség (például epehólyag-gyulladás, gyomorfekély vagy szívroham) mutat hasonló tüneteket. A diagnózis kezdetén mindig mélyen megkérdezik az érintetteket a felmerülő tünetekről és panaszokról, személyes életmódjukról és a kapcsolódó alapbetegségekről.
Az orvos kérdezni fog egy esetleges alkoholfüggőségről, valamint az étrendről és a cigarettafogyasztásról. A hasnyálmirigy gyulladása esetén a kérdőívet részletes fizikai vizsgálat követi a diagnózis érdekében. Az orvos különösen a hasat vizsgálja. A hasfal alacsony feszültsége az akut hasnyálmirigy-gyulladás fontos mutatója.
A vér- és vizeletlelet a pancreatitis diagnózisát jelzi
A vér és a vizelet elemzése fontos információkat szolgáltat az orvosnak a diagnózis megerősítéséhez a hasnyálmirigy gyulladása esetén. Tipikusak itt például az emésztőenzimek, például az alfa-amiláz és a lipáz megemelkedett szintje. Jellemző továbbá, hogy a C-reaktív fehérje (CRP) értékei, valamint a fehérvérsejtek (leukociták) száma nőnek. Az úgynevezett ülepedési sebesség a gyulladás jelenlétéről is információt nyújt. Ha az epekövek kiváltják a hasnyálmirigy-gyulladást, akkor az epesav és a máj értékei is megemelkednek.
Sok esetben az orvos további ultrahangvizsgálatot (szonográfiát) végez a hasnyálmirigy-gyulladásra és annak diagnosztizálására. Láthatóvá teszi a gyulladás mértékét, valamint a hasnyálmirigy duzzadását, a gyomorban és a tüdőben lévő folyadékgyülemeket vagy az elhalt szöveteket. A vizsgálat során az epeköveket is sok esetben láthatóvá lehet tenni, amelyek a hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges okai. Apró változások rejtve maradnak a szonográfiában. A röntgen további információt nyújthat hasnyálmirigy-gyulladás esetén is. A bélbénulás itt ugyanolyan nyilvánvaló, mint a folyadék a hasban vagy a tüdőben. A meglévő epekövek és a hasnyálmirigyben található esetleges kalcium-lerakódások a röntgenfelvételen is láthatók.
Az epekövek kiválthatják a hasnyálmirigy-gyulladást
Egyéb képalkotó módszereket, például számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRT) alkalmaz az orvos hasnyálmirigy-gyulladásban, különösen akkor, ha továbbra is kétségek merülnek fel, vagy ha pontosan fel akarja mérni a károsodás mértékét. Az eljárások részletesebb, ezért informatívabb képeket nyújtanak neki a hasnyálmirigyről és környékéről. Az úgynevezett endoszkópos retrográd A kolangiopancreatográfia (ERCP) a vizsgálat és a műtéti beavatkozás keveréke. Főleg akkor alkalmazzák, ha az epekövek a hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges okai. Ehhez az orvos egy úgynevezett endoszkópot (egy vékony csövet) tol a nyelőcsövön és a gyomoron át a nyombélben lévő epe- és hasnyálmirigy-csuklók közös nyílásáig. Ezután kontrasztanyagot használ az epekő láthatóvá tételéhez, és egy kis kosárral vagy csipesszel eltávolítja az endoszkóp végén.
A hasnyálmirigyet ritkán szúrják át
A A hasnyálmirigy szúrása akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy gyulladt diagnózisuk csak akkor kérdéses, ha az orvos bakteriális fertőzésre gyanakszik. Ily módon eltávolítja a szöveteket, amelyeket aztán laboratóriumi orvos megvizsgál. A baktériumok pontos típusát ily módon lehet meghatározni. Ez viszont nagy jelentőséggel bír a megfelelő antibiotikum kiválasztása és a kezelés sikere szempontjából. Néha az orvos a szúrást a fertőzés forrásának közvetlen eltávolítására használja.