Hasnyálmirigy-műtét Észak-Rajna-Vesztfália legnagyobb önkormányzati kórháza
A hasnyálmirigy műtéte magában foglalja mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú változások műtéti kezelését. A szervezetben elsősorban a hasnyálmirigy felelős az emésztőenzimek biztosításáért és a vércukorszint szabályozásáért.
A hasnyálmirigy jóindulatú betegségei
A műtét leggyakoribb oka a hasnyálmirigy krónikus gyulladása (pancreatitis). A hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet gyakran alkohol, gyógyszeres kezelés vagy egyéb betegségek váltanak ki, súlyos fájdalmat okoz, gyakran szakaszosan fordul elő, és az évek során folyamatosan súlyosbodhat.
A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai, például az inzulinómák, hatalmas zavarokat okozhatnak a hormonális egyensúlyban, és bizonyos esetekben rosszindulatú degenerációra is hajlamosak. Ezen okok miatt műtéti terápia javallt. Elvileg a hasnyálmirigy jóindulatú megbetegedései esetén a műtét takarékosan és a szövetet kímélő módon hajtható végre, sok esetben ma már minimálisan invazív módon végezzük ezeket a műveleteket. Ha az anatómiai helyzet kedvezőtlen, vagy a megállapítások nagyon hangsúlyosak, szükség lehet a hasnyálmirigy nagyobb részleges eltávolítására a duodenummal vagy anélkül.
A hasnyálmirigy rosszindulatú betegségei
A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai kezelésében a daganat teljes műtéti eltávolítása a megfelelő nyirokkal és a környező szövetekkel az egyetlen gyógyító lehetőség. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigyben új, nem egyértelmű tömegek vannak, amelyeket nem lehet egyértelműen besorolni. A sebészeti terápiát ezekben az esetekben is feltüntetik, amelyek nem tisztázhatók a szövetek szempontjából, mivel ezek a nem egyértelmű hasnyálmirigy-daganatok rosszindulatú vagy potenciálisan rosszindulatú természetűek. Van néhány vegyes típusú tömeg (pl. Az úgynevezett IPMN), amelyeket a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia tomográfia nagyon kifinomult kritériumai alapján kell értékelni annak eldöntése érdekében, hogy szükség van-e műtéti terápiára. Ezekben az esetekben a betegek számára átfogó tanácsadás és tájékoztatás, többek között interdiszciplináris együttműködésben a gasztroenterológiai/onkológiai kollégákkal, elengedhetetlen és magától értetődő a központunkban.
A hasnyálmirigy daganatok többsége az elülső részben, az úgynevezett szervfejben helyezkedik el. Ezekben az esetekben eltávolítjuk a hasnyálmirigy fejét és a duodenumot, miközben megőrizzük az egész gyomrot (PPPD). A hasnyálmirigy fennmaradó része és az epevezeték most a vékonybélhez kapcsolódik, így a bélpálya és az emésztés perspektívájában nem sérül. Ha a daganat a szerv középső vagy hátsó részén található, akkor a hasnyálmirigy ezen részét eltávolítják a hozzá kapcsolódó lappal együtt. Bizonyos indikációk esetén ezt az eljárást minimálisan invazív módon is elvégezzük.