Hasnyálmirigy-paraméterek
A szérumban mért amiláz aktivitás a forgalomban lévő különböző amiláz izoenzimek keverékét jelenti.
1. Meghatározás
Az amiláz a citoplazmatikus enzim, amelynek funkciója hidrolíziskeményítő szénhidrát-komplexei maltóz és glükóz képződéséhez.
Négy amiláz izoenzim létezik, amelyeket elsősorban a vékonybél, a hasnyálmirigy és a máj termel. A bél amiláz az egészséges kutyán mért aktivitás akár 70% -át is képviselheti. Nem bizonyították, hogy egy egészségi állapot a bél amilázszintjének növekedéséhez vezethet.
Van egy makro-makiláz is, amely kapcsolódik immunglobulinokhoz; felezési ideje hosszabb.
A hasnyálmirigy amilázt a hasnyálmirigy exokrin sejtjei szintetizálják. A plazmaszivárgások a hasnyálmirigy-distressz során jelentkeznek (pl. Pancreatitis). Ez az adag nem jelenleg inkább ajánlott ha a hasnyálmirigy-gyulladást a specifitás és az érzékenység hiánya miatt tárják fel.
A vese szintjén az amilázt a glomerulus szűri, majd inaktiválja és a vesetubulusok újra felszívják (nagyon kis mennyiség található meg a vizeletben). A májban lévő Kupffer-sejtek felszívódnak és inaktiválják az amiláz kis mennyiségét.
2. Jelzések
Aktivitásának mérését történelmileg széles körben alkalmazták a hasnyálmirigy-gyulladás akut azoknál a kutyáknál, akiknek klinikai képe akut hasi fájdalmat és krónikus hányást tartalmaz. Ez a teszt sajnos nem túl specifikus. Különösen a vese glomeruláris szűrésének csökkenése, az okuktól függetlenül, az amiláz aktivitás növekedéséhez vezethet.
Mivel ez egy olcsó teszt, első vonalbeli tesztként használható, és más diagnosztikai eszközök (pl. CPLI, fPLI, hasi ultrahang) követhetik. A referenciaérték 3-4-szeresét meghaladó aktivitás hasnyálmirigy-gyulladásra utalhat kutyáknál. Egyéb tesztek léteznek (lásd cPLI vagy fPLI).
Macskáknál nincs haszna.
3. Az elállás feltételei
- Vénás vér
- Heparin plazma vagy szérum (száraz cső)
- Böjt állat
4. Referenciaértékek és értelmezés
-
Kutyáknál: 200 NE/l Növekedés:
- Hasnyálmirigy károsodása
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- a hasnyálmirigy műtéti manipulációja
- gyomor-bélrendszeri betegségek - Csökkent glomeruláris szűrési sebesség (pl .: veseelégtelenség, dehidráció)
- Hasnyálmirigy- vagy májdaganat
- Étkezés időben zárva ?
Csökken:
Nem jelentős. Tájékoztatásul beszámoltak arról, hogy a kortikoszteroidok csökkenthetik az amilázémiát.
jegyzet: Vigyázzon akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az értékek a referenciaértékeken belül maradhatnak. Ez a jelenség valamivel kevésbé jellemző a szérum lipázra. Ez a jelenség felelős az alacsony érzékenységért.
Az amilázhoz hasonlóan itt is különböző lipázok vannak. A keringésben hasnyálmirigy, gyomor és máj lipázt találunk, amelynek teljes szérum aktivitását megmérjük. Egyéb lipázokat, például lipoprotein lipázt és hormonfüggő lipázt adipociták és miociták termelnek. Az endoteliális sejtek felszínén maradnak, de a keringésben nem találhatók meg.
1. Meghatározás
Minden lipáz hatással van a lipid anyagcserére (lásd a lipidek-koleszterin és trigliceridek részt). Lipázok, amelyek szérum aktivitását mérjük hidrolizálja a triglicerideket.
A hasnyálmirigy-lipáz egy olyan citoplazmatikus enzim, amelyet a hasnyálmirigy exokrin sejtjei szintetizálnak és a Wirsung-csatorna választ ki, és részt vesz a zsírok emésztésében az epe sóinak a bélben történő fellépése után.
A lipáz eliminációja és inaktiválása a vesékben történik.
2. Jelzések
Történelmileg aktivitásának mérését széles körben alkalmazták a hasnyálmirigy-gyulladás akut kutyáknál. Ez a teszt már nem ajánlott a hasnyálmirigy-gyulladás feltárására az érzékenység és a specifitás hiánya miatt.
Különösen a vese glomeruláris filtrációjának csökkenése kísérheti a lipaemia emelkedését, amely ugyanolyan tendenciát követ, mint az amylasemia. Jellemzően a referencia-intervallum felső értékének négyszeresénél kisebb fok. Magasabb fok (6-8-szor) lehetséges.
Mivel ez egy olcsó teszt, a hasnyálmirigy-gyulladás első vonalbeli tesztjeként is használható, majd ezt követően (vagy egyidejűleg) specifikusabb vizsgálatok követhetik, beleértve a cPLI-t, az fPLI-t és a hasi ultrahangot.