Hasnyálmirigyrák - GASTRO Liège
Ezt a dokumentumot az emésztőrendszeri Frankofón Szövetség adatlapjai ihlették. Célja a betegek, hozzátartozóik és a "nagyközönség" tájékoztatása. Ez nem teljes. Ha bármilyen félreértése van, vagy további információkra van szüksége, kérdezze meg orvosát.
Kérdés: mi a hasnyálmirigyrák ?
A leggyakoribb hasnyálmirigyrákok megfelelnek a hasnyálmirigy adenokarcinómáinak. Meg kell különböztetni őket a rosszindulatú hasnyálmirigy daganatok egyéb típusaitól, különös tekintettel az endokrin daganatokra. Sokkal ritkábbak, és itt nem kerülnek szóba.
Leggyakrabban a hasnyálmirigy jobb oldalán, a "fej" néven találhatók, amelyet a közös epevezeték keresztez. Ez utóbbi elvezeti a máj által termelt epét és a duodenumba vezeti, amely szorosan érintkezik a hasnyálmirigy fejével, amint azt az ábra mutatja. Ritkábban alakulnak ki rákos megbetegedések a hasnyálmirigy központi részében vagy bal oldalán, az úgynevezett "hasnyálmirigy" testnek és "faroknak".
Kérdés: A hasnyálmirigyrák gyakori ?
A hasnyálmirigyrák gyakorisága az elmúlt évtizedekben nőtt. Nagyon enyhe a férfiak túlsúlya. Ez a hasnyálmirigyrákot a 10. helyen foglalja el a férfiak rákos megbetegedései között (a prosztata, a tüdő, a vastagbél, az ENT gömb, a hólyag, a limfómák, a vese, a máj és a rák. Gyomor daganatai után), a nőknél pedig a 9. rákot és végbél, tüdő, méhtest, pajzsmirigy, petefészekrák és rosszindulatú melanoma bőr).
Ez egy olyan betegség, amely általában az élet második felében fordul elő, mivel az esetek 70% -át 65 év után diagnosztizálják, és az esetek 43% -át 75 éves kor után diagnosztizálják. A medián életkor a diagnózis felállításakor 74 éves.
Az elismert kockázati tényezők megfelelnek a dohányzásnak, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, az érett cukorbetegségnek (II. Típus), amely több mint 10 éve fejlődik, valamint a hasnyálmirigyrák egy és még több családjának kórtörténetében fennáll. (Családi aggregáció, amely tükrözheti a hajlamot genetikai betegségek, ritka állapotok, de ezeket ilyen összefüggésben meg kell említeni). Végül a hasnyálmirigy néhány jóindulatú elváltozásában lehetősége van a degenerációra. Rák előtti elváltozásokról beszélünk, amelyek leggyakrabban egy vagy több ciszta formájában jelentkeznek.
Kérdés: melyek a hasnyálmirigyrák tünetei ?
Számos körülmény vezethet a diagnózishoz:
Ezek a tünetek az általános állapot romlásához társulhatnak, amelyet nagy fáradtság, ételek iránti undor és fogyás jellemez.
Végül lehetséges, hogy a rák teljesen tünetmentes és a diagnózist felállítják, vagy véletlenül egy teljesen más okból végzett radiológiai vizsgálat (leggyakrabban CT vagy ultrahang) során, vagy különösen az alanyok szisztematikus szűrése során. kockázat.
Kérdés: hogyan lehet kimutatni a hasnyálmirigyrákot ?
Ellentétben a vastagbélrákkal és a nők emlőrákjával, nincs jelzés a hasnyálmirigyrák szisztematikus szűrésére a lakosság körében, különösen annak viszonylagos ritkasága miatt.
Ilyen szűrést csak a kockázat egyértelmű növekedésével járó ritka helyzetekben vesznek figyelembe: a hasnyálmirigy rák előtti elváltozása, hajlam genetikai betegsége ... Módszerei (a vizsgálatok jellege és gyakorisága) rosszul vannak meghatározva.
Kérdés: hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot ?
A radiológiai (főként CT-vizsgálat, MRI) és az endoszkópos (endoszkópos endoszkópia) vizsgálatok központi helyet foglalnak el a hasnyálmirigyrák diagnosztikai stratégiájában, és szükségük van azokra a tünetekre, amelyekre szükség van.
A vérvizsgálat CA19, 9 nevű markerrel (fehérje) szintén hasznos lehet.
A diagnózist azonban csak akkor lehet felállítani, ha mikroszkóp alatt biopsziával nyert teljes daganatot vagy annak egy részletét megvizsgáljuk. Ez utóbbi általában nem javallt egy olyan műtét számára hozzáférhető kis daganat esetén, amelynek radiológiai megjelenése nagyon jellemző. Minden más helyzetben el kell végezni, a szkenner vezetésével, vagy adott esetben az endoszkópia során. A mikroszkóp alatt végzett vizsgálat (szövettani vizsgálatról beszélünk) lehetővé teszi a rák diagnózisának megerősítését és a bevezetőben említett ritka formák kiküszöbölését (más szóval annak megerősítését, hogy ez adenokarcinóma).
A radiológiai vizsgálatoknak az az előnye is, hogy megítélik a betegség mértékét, amely meghatározza a kezelés módját. A gyakorlatban megkülönböztetnek lokalizált és kisméretű daganatokat, lokális-regionális kiterjedésű daganatokat és távoli disszeminációval járó daganatokat, vagyis áttéteket.