Hasplasztika · Esztétikai plasztikai sebészet
A hasfal rekonstrukcióján átesett betegek nagyon hálásak az eredményekért. Gyakran a terhesség vagy a gyakori étrend nagy súlyingadozásokat, a hasfal fellazulását és lazaságát okozza, dudort hoz létre, amelyet néha kötény kísér, és kényelmetlenné teszi a betegeket, és diétákkal nem lehet megszüntetni. A diastasis recti a medenceöv gyengesége miatt védtelenül hagyja az ágyéki gerincet, ami lumbágót és hátfájást okoz.
Fejlesztettünk egy fejlett technikát, amely a Plasztikai és Rekonstruktív Sebészet magazinban jelent meg, amely szükség szerint izomplikátumok elvégzéséből áll. Azoknál a betegeknél, akiket Pitanguy szerint az izomplikáció klasszikus technikájával műtöttek, a nyomon követés során megfigyelhető volt, hogy függőleges helyzetben nagyon elégedettek voltak az eredményekkel, de sok esetben ülő helyzetben hasi dudorok voltak. Ez arra ösztönzött minket, hogy szükség szerint elvégezzük az izomteszteket. Először a klasszikus technika segítségével korrigáljuk a diastasis recti-t. Ezután a beteget 90 ° -os helyzetbe helyezzük. Ha megfigyel egy görbületet, akkor annak közepén vízszintes vonal rajzolódik ki. Ezután a beteget visszahelyezzük vízszintes helyzetbe, és vízszintes plikációt hajtunk végre, merőlegesen a korrigált rectus diaste varratára. Ezután a beteget 90 ° -os helyzetbe állítják. Ha ismét vannak kidudorodások, jelöljük ennek középpontját, és ismételjük a plikációt, amíg az izomfal teljesen sík marad 90º-os helyzetben.
A művelet előkészítéséhez az összes szerkezet anatómiai értékelése 4 szinten készül:
- Először a bőr állapotát értékelik: van-e felesleges vagy megnyújtott bőr; Hegek, eltávolíthatók-e vagy sem; veszélyeztetik a hasi műtét vaszkularizációját?
- Másodszor a zsír állapotát értékelik: van-e felesleges zsír; A zsír aszimmetrikusan oszlik el, vagy felhalmozódott a gyomor alatt, a széleken, a derékon, a háton stb.
- Harmadszor az izomfal állapotát értékelik: ha az izmok egymással szemben vannak, akkor jó az izomtónus, a has homokóra alakú, ha az izmok kifeszülnek, vagy ha széttagolódnak, akkor diastasis recti?
- Van-e köldöksérv, más szerkezetű sérv vagy bemetszéses sérv?
Az eljárás megtervezésekor két további szempontot kell figyelembe vennünk. Egyrészt metszést kell végeznünk, amely lehetővé teszi a teljes kötény vagy bőrredő eltávolítását. Másrészt a keletkező heget fehérnemű és fürdőruha alá kell rejteni. Ehhez a bemetszést U alakban kell elvégezni, hogy a heg ne legyen látható az ágyék oldalán.
Idősebb nőknél fel kell mérnünk, hogy a mons pubis nagyon vízszintes-e, így ha az eljárás során a terület meghúzódik, akkor függőleges és kúpos lesz. Ha a mons pubis nagyon kiemelkedő, zsírleszívás is elvégezhető.
A műtét során elvégezzük a három szint rekonstrukcióját: a bőr műtétét, a zsír zsírleszívással történő átalakítását, harmadszor pedig a rectus hasizom plikációját és izomrekonstrukcióját.
A seb bezárásához intracutan varratot végeznek, hogy megakadályozzák a cipzár hegeit. Annak érdekében, hogy az izomfal jól formált maradjon, a betegnek kéthetes relatív pihenést írnak elő, mielőtt energikusabb tevékenységeket folytatna.
Mindezek az esztétikailag nagyon kielégítő eredményekhez vezetnek.