Hátfájás - röntgen előny nélkül - egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Hátfájás: haszontalan röntgensugarak
A gerinc röntgenvizsgálatának nincsenek előnyei a hátfájás szempontjából. Ennek ellenére a felvételek száma folyamatosan növekszik - azért is, mert a betegek elégedettebbek, ha képet kaphatnak.
Nem szabad képet készítenie magának. Ez jó mottó lenne sok orvos számára, ha hátfájással járó betegekhez fordulnak. A valóság más. A derékfájás a leggyakoribb ok az orvoslátogatásra Németországban. Ha a fájdalom már nem bírja elviselni, akkor az orvos általában először képet készít a gerincről. Ez ellentmond az orvosi társaságok ajánlásainak. "A rutinszerű képalkotást egyhangúlag elutasítják" - áll a derékfájás nemzeti gondozási irányelveiben. Kivételt képez a hátfájás, amely húgyhólyaggal vagy végbélbénulással jár, súlyos neurológiai hiányhoz vezet a lábakban, vagy ha daganatot gyanítanak.
A legtöbb kép nem javítja a diagnózist vagy a kezelést
"A hátproblémák egyre több felvétele töretlen" - mondja Marcus Schiltenwolf, a Heidelbergi Egyetemi Kórház ortopédiai osztályának fájdalomterápiás vezetője. - A betegek nem profitálnak ebből. A komplikáció nélküli hátfájásban szenvedő betegek csontláncának diagnózisa nem válik pontosabbá, és a kezelés sem specifikusabb. Számos tanulmány kimutatta, hogy a betegek nem érzik magukat jobban, és prognózisuk nem változik, ha röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotást viselnek el. De bár ez a belátás évek óta elterjedt, a képalkotás tovább növekszik, amint azt a kórházak könyvelési irodáiból és a törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetségéből származó adatok is mutatják. "Csak 2004 és 2008 között a röntgen- és mágneses rezonancia képek száma 88 százalékkal nőtt" - mondja Schiltenwolf ortopéd. "Ez a fejlődés a mai napig változatlanul folytatódik."
A heidelbergi orvos két szempontot hibáztat ezért: az orvosok és a betegek technológiába vetett hitét, amely együtt jár azzal a ténnyel, hogy a kép megbízhatóbb, mint az orvosok minden biztosítéka. Alig van olyan orvostudományi terület, ahol olyan nagy különbségek lennének az egészségi állapot és a megállapítások között: Egy embernek elviselhetetlen fájdalmai vannak, de a gerince remekül mutat. A következő embernek nincs panasza, még akkor sem, ha a röntgen másképp javasolja.
Ezenkívül a felmérések kimutatták, hogy a betegek elégedettebbek, ha röntgenfelvételt, majd újabb ellenőrzést végeznek. "Ez orvosilag nem szükséges, de a betegeket így alakítják ügyfelekké" - mondja Schiltenwolf. "A beteg jól érzi magát, és az orvos is jól érzi magát, mert elégedett volt a pácienseivel. Így ringatja egymást."
A betegek boldogabbak, ha felvételeket készítenek. Bár nem működik
A szakfolyóirat aktuális tanulmánya Jama azt mutatja, hogy a felvételek általában idősebb, hátfájós betegeknél is feleslegesek (313. évf., 1143, 2015). Eddig az orvosok azt feltételezték az idősektől, hogy a röntgensugarak és hasonlók számukra indokoltabbak, mert idősebb korban a daganatok, gyulladások és egyéb fenyegető betegségek kezdetben a hát alsó részén jelentkező fájdalommal jelentkeznek.
Több mint 5000 résztvevővel azonban kiderült, hogy azok, akiknél a gerincet korai stádiumban röntgenfelvételen vagy mágneses rezonanciával vizsgálták, nem részesültek előnyben. "Azok az idős emberek, akik hátfájással fordultak orvoshoz és képalkotáson estek át, egy évvel később sem jártak jobban, mint a csoport röntgen- vagy mágneses rezonancia-képalkotás nélkül" - mondja Jeffrey Jarvik, a tanulmány vezetője.