HbA1c • Mit mond a hosszú távú cukor?

A HbA1c érték fontos laboratóriumi érték a cukorbetegség diagnosztizálásában és kezelésében. "Hosszú távú vércukorszintnek" vagy vércukor memóriának is nevezik, és megmutatja, hogy a vércukorszintet mennyire sikerült szabályozni az elmúlt hetekben.

A HbA1c a vörös vér pigment hemoglobin speciális formája, amelyben a glükóz (szőlőcukor) molekula felhalmozódott. Ezt a hemoglobint "glikált hemoglobinnak" vagy HbA1c-nek is nevezik.

A HbA1c "vércukor memóriaként" szolgál

A hemoglobinhoz tapadó glükóz normális reakciója egészséges embereknél is előfordul - és attól függ, milyen magas a vércukor-koncentráció. Ha ez csökken, a cukormolekulák is leválnak a hemoglobinról. Csak akkor, ha a szint hat-nyolc óra elteltével nem normalizálódott, egyre több glükózrészecske irreverzibilisen "tapad" a hemoglobinra.

Tesztelje a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezt a betegséget gyakran olyan későn ismerik fel, hogy a következményes kárt már nem lehet elkerülni. Ezért fontos ismerni a személyes kockázatát, és szükség esetén ennek megfelelően módosítani életmódját.

A HbA1c érték megmutatja, hogy mennyi hemoglobin tartósan "túlzottan cukros". Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek élettartama a hemoglobin szállítására szolgál: ezeket 100-120 naponként megújítják.

A HbA1c érték tehát tényként szolgál Vércukor memória és információt szolgáltat arról a tartományról, amelyben az átlagos vércukorérték az elmúlt három hónapban mozgott. A következő értékek szolgálhatnak durva útmutatásként:

HbA1c százalékban

átlagos vércukorszint mg / dl-ben

átlagos vércukorszint mmol/l-ben

HbA1c érték meghatározása három havonta

A vércukor rövid távú koncentrációja egészséges emberekben és cukorbetegekben egyaránt ingadozik, és attól függ, hogy mennyire volt cukros az étkezés, de a mérés idejétől és egyéb tényezőktől is, például a stressztől vagy a testmozgástól. A jelenleg mért érték ezért mindig csak pillanatkép. A HbA1c értéket viszont a jelenlegi vércukorszint alig befolyásolja. Fontos nyomokat tud adni arról, hogy milyen jól foglalkoztatták az elmúlt három hónapban.

A HbA1c értéke 2010 óta a Standard laboratóriumi paraméterek a cukorbetegség terápiájában és hosszú távú kontrolljában. Cukorbetegeknél (1. és 2. típus) a kezelés során rendszeresen háromhavonta meghatározzák. A HbA1c értékkel az orvos felméri a betegség lefolyását, ellenőrzi az anyagcserét és ellenőrzi, hogy a gyógyszeres vagy inzulin kezelés optimális-e.

A cukorbetegség gyakori betegség - Németországban körülbelül hétmillió ember szenved cukorbetegségben. De mi is pontosan a cukorbetegség? Milyen kezelések vannak és hogyan válhat elviselhetőbbé a mindennapi élet az anyagcsere betegséggel? Minden információ a nagy útmutatóban, ingyenes szakértői tanácsokkal.

A HbA1c érték meghatározásához laboratóriumi vérvizsgálat szükséges, ezt maga nem tudja megmérni. A HbA1c értéket nem egészséges egyéneknél végzett megelőző vizsgálatok, sem kis és nagy vérkép esetén határozzák meg. Ez egy IGeL szolgáltatás, költsége tizenkét és 14 euró között van. Hacsak nem szükséges HbA1c teszt az egyéb eltérõ vérértékek tisztázására. Ezután a törvényi egészségbiztosítások fedezik a laboratóriumi elemzések költségeit.

Normálértékek egészséges embereknél és cukorbetegeknél

A HbA1c értékhez mind a százalékot, mind a mmol/mol egységet használjuk. Ez utóbbi az IFCC (Klinikai Kémiai és Laboratóriumi Orvostudományi Nemzetközi Szövetség) nemzetközi munkacsoport szerint a szabvány.

Az alábbi táblázat a Normál értékek egészséges embereknél, cukorbetegség gyanúja és Célfolyosó cukorbetegek számára:

Egészséges	4–6 százalék	28-38 mmol/mol
Feltételezett cukorbetegség	> 6 százalék	> 38 mmol/mol
HbA1c célszintek cukorbetegségben	6,5-7,5 százalék	48-58 mmol/mol

A mért értékek egy bizonyos tartományon belül ingadozhatnak a laboratóriumtól és a mérési módszertől függően. Az orvosnak mindig ugyanazt a laboratóriumot kell használnia, hogy ellenőrizze a terápia optimális összehasonlíthatóságát.

Értékek a normál tartomány felső végén már a cukorbetegség kialakulásának jele lehet, vagy azt jelentheti, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg kifejleszti az anyagcsere-betegséget. Ebben az esetben további vizsgálatokat, például a vércukorszint rendszeres meghatározását vagy orális glükóztolerancia-tesztet (oGTT) alkalmaznak a gyanú ellenőrzésére vagy megerősítésére.

Megemelkedett HbA1c szint: magas a következményes károsodás kockázata

Ha a HbA1c értéke 6,5 százalék felett van, ez azt jelzi, hogy az átlagos vércukorszint túl magas volt az elmúlt hat-tizenkét hétben. Ez azt jelzi, hogy a szervezet nem tudja megfelelően felhasználni a vérben lévő cukrot - ez egyértelmű tünete a cukorbetegségnek. Kezelés nélkül megnő az erek, a vesék, a szem és az idegek másodlagos megbetegedéseinek kockázata, valamint a szívrohamok és a stroke valószínűsége.

Rosszul magas értékek vashiányos vérszegénységben is előfordulnak.

Mit jelentenek az alacsony HbA1c értékek?

A túl alacsony HbA1c értékek szintén nem optimálisak. Annak a jele, hogy a vércukorszint az elmúlt hat-tizenkét hét alatt az egészséges értékek alatt volt. Hamis-alacsony értékek a következőket is mérik:

Vesebetegség
a vérszegénység bizonyos formái (vérszegénység), például a vörösvérsejtek rendellenes lebomlása (hemolitikus anaemia)
magas vérveszteség

Különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az alacsony HbA1c-értékek riasztási jelet jelentenek: Ha vércukorszintjük tartós vagy gyakran túl alacsony, a súlyos hipoglikémia kockázata megnő.

HbA1c és diabetes mellitus

A A hosszú távú vércukorszint beállítása 6,5-7,5 százalékos tartományba (48-58 mmol/mol) fontos terápiás cél a cukorbetegség másodlagos betegségeinek minimalizálása vagy elkerülése érdekében. A HbA1c értéket egyedileg állítják be, és függ a már diagnosztizált következményes károsodástól (például a veséknél), az életkortól és a megfelelő közérzettől. Az idősebb betegek célértéke könnyen meghaladhatja a nyolc százalékot.

A HbA1c-érték 6,5 százalék alatti drasztikus csökkentését ma már nem kívánják - különösen a 2-es típusú cukorbetegeknél, akiknek kórtörténete hosszú, és a szívrohamok és a stroke kockázata fokozott. Mivel ez a csökkenés gyakran csak magas szintű drogfogyasztással érhető el, és nemkívánatos mellékhatásokkal jár. Ilyen előre megterhelt betegeknél a HbA1c érték mérsékelt csökkentése mellett figyelmet kell fordítani a vér lipidértékeinek, a vérnyomás és a súlycsökkenés ellenőrzésére.

Nak nek A HbA1c szint csökkentése az orvos ezért azt javasolja, hogy a cukorbetegek változtassanak étrendjükön és életmódjukon. Ezek a tényezők már egy-két százalékponttal csökkenthetik a HbA1c értéket. Csak akkor, ha ezek az intézkedések sikertelenek, csökkenteni kell a HbA1c értéket gyógyszerekkel és/vagy injekciókkal.

Az 1-es típusú cukorbetegeknél, akik alig vagy már nem termelnek inzulint, a gyógyszerek és az inzulin adagját nagyon pontosan a HbA1c értékre kell beállítani. A tartósan alacsony HbA1c-érték növeli az akut hipoglikémia kockázatát.