Hegterápia Csak a kitartás hoz sikert PZ - Pharmazeutische Zeitung
Írta: Brigitte M. Gensthaler, München / Durva, kidudorodó, kipirosodott: a szaporodó hegek csúnya és stresszesek a beteg számára. A terápia sok időt és türelmet igényel. A helyes viselkedés és a megfelelő gondozás segít megelőzni a hegek elszaporodását, vagy javítja a bőr megjelenését.
A bőr és a szövet minden mélyebb sérülése hegeket okoz. A sebgyógyulás eredménye legtöbbször nem feltűnő, és később alig észrevehető. De a dolgok másként is alakulhatnak.
"width =" 300 "height =" 239 "/>
A feltűnő hegeket általában kozmetikai problémának tekintik ebben az országban. Ezzel szemben a dekoratív hegek, mivel még mindig megtalálhatók az afrikai népeknél, a szépség tulajdonságának számítanak.
A megemelkedett (hipertrófiás) hegek előfordulhatnak egy sebfertőzés következtében, vagy ha a seb területe a gyógyulási szakaszban fokozott húzóerőnek van kitéve. Hajlamosak a kidudorodásra, de mindig csak a sérülés területére korlátozódnak - magyarázta dr. Gerd Gauglitz a Müncheni Egyetem Bőrgyógyászati Klinikájáról a Merz Pharmaceuticals által támogatott szemináriumon a müncheni gyakorlati bőrgyógyászati és venerológiai továbbképzési hét keretében. A hipertrófiás hegek összezsugorodhatnak és megkeményedhetnek, de spontán regresszió is lehetséges.
Ezzel szemben a keloidoknak nincs hajlamuk a regresszióra. Definíció szerint a jóindulatú daganatok az eredeti seben túl a szomszédos bőrterületekig terjednek. A kidudorodott hegek nagyon vörösek, viszkethetnek és éghetnek, gyakran gyengédek. Felső bőrrétegük gyakran vékony és sebezhető. A bőrgyógyász szerint a keloidok általában olyan testrészeken fejlődnek ki, mint a vállak és a szegycsont, ahol a bőr feszültségnek van kitéve. A fülcimpákon is növekedhetnek. Az erős bőr pigmentációjú embereket ez gyakrabban érinti. A keloid kialakulására való hajlam örökletes.
Tartsa fenn a seb területét
Az elsüllyedt (hipotróf) hegek teljesen másképp néznek ki. Akkor keletkeznek, amikor a sebgyógyulás során túl kevés kötőszöveti rost képződik az elpusztult szövet számára. A mélyedésszerű hegek jellemzőek súlyos pattanásokban szenvedő betegeknél.
A túlzott hegek gyakran égési sérülések, műtétek és bőrfertőzések után alakulnak ki - mondta Gauglitz. Az orvosnak kerülnie kell azokat a műtéteket, amelyekre hajlamos személyeknél nincs szükség sürgősen, vagy ha szükséges, a lehető legkíméletesebben kell műteniük. Jó gondossággal és megfelelő magatartással a beteg segíthet abban, hogy a heg a lehető legkevésbé feltűnő legyen. A gyógyszertári csapat tippeket adhat neki a helyes viselkedésről (lásd a keretet).
Tippek a sebgyógyuláshoz
védje meg a friss hegeket az irritációtól és a kiszáradástól
Kerülje a seb húzását, nyomását és nyújtását; nincs koptató ruházat, legyen óvatos a sportolással és a nyújtó gyakorlatokkal
szigorú higiénia a sebfertőzések elkerülése érdekében
Kerülje az erős hőmérsékleti ingereket: nincs intenzív UV-sugárzás, szolárium, szauna vagy rendkívüli hideg
Használjon magas napvédő faktorral rendelkező készítményeket ("napvédők"), ha napsütésnek van kitéve
kerülje a hegszövet újbóli sérülését; Különösen veszélyeztetettek a csonthoz közeli hegek, például a könyökön, a sípcsonton vagy a bokán.
Gauglitz azt javasolta, hogy a sérülés vagy a műtét után a hegeket a lehető leghamarabb kezeljék. Míg korábban hat-nyolc hétig várták, hogy megvastagszik-e a heg, vagy megmarad-e a vörösödés, ma egy külső heg korai alkalmazása ajánlott. Amint a szálak meghúzódnak, vagy a kéreg leesik a sebről, a páciens naponta kétszer elkezdhet finoman masszírozni egy topikális oldatot, például heparinnal, hagymakivonattal és allantoinnal (pl. Contractubex ®).
A helyi terápia kitartást igényel: csak a több hónapon át tartó következetes használat ígér sikert. A terápiás ultrahanggal végzett további kezelés tovább javíthatja az eredményt.
Kezelje kombinációban
A heg korától és súlyosságától függően a bőrgyógyászok invazív eljárásokkal kezelhetik a növekedéseket. A legtöbb esetben egy kísérő helyi kezelés javíthatja az eredményt - számolt be tapasztalataiból Gauglitz.
"width =" 322 "height =" 235 "/>
Friss heg egy basalioma műtét után.
A keloidok első választása a kortikoszteroidok, például a triamcinolon-acetonid intralesionális injekciója. Egyes esetekben az orvosok citosztatikumokat, például 5-fluorouracilt vagy bleomicint injektálnak a felesleges szövetbe.
A folyékony nitrogénnel végzett krioterápia szintén jó eredményeket mutat. Itt a szövetet lefagyasztják, majd eltávolítják. Ezt a terápiát, akárcsak a szteroid injekciót, több hónapon át ciklusokban folytatjuk. Kombinálhatja mindkét eljárást, jelentette Gauglitz: először fagyassza le, majd szteroidokkal kezelje. Végül az orvos lézersugarakkal távolíthatja el a felesleges szövetet.
Nyomás a hegen
A páciens viszonylag friss hegeket szilikon filmekkel, gélekkel és spray-kkel fedezhet. A szövetre gyakorolt könnyű nyomás mellett elősegíti a hidratációt. Itt is türelemre van szükség: négy-tizenkét hónapig a heget napi 12–24 órán át a szilikonnak el kell fednie. Gauglitz szerint a módszer alig jár sikerrel érett hegekkel és keloidokkal. A beteg poliuretánból készült hegtapaszokat használhat friss és idősebb hipertrófiás hegek esetén. Ezek szintén enyhe nyomást gyakorolnak a szövetre, és rugalmasabbá kell tenniük.
A kompressziós kötéseket különösen kiterjedt sérülések esetén alkalmazzák, például égési sérülések után. A hegszövet folyamatos nyomása (15–40 Hgmm) visszahúzódást okozhat. Súlyosságától függően a páciensnek éjjel-nappal kompressziót kell viselnie, legfeljebb két évig. Különleges "fülcsipeszek" vannak a keloidok tömörítéséhez a fülcimpákon. /