Heidelbergi Egyetemi Kórház 50
Akár sportbaleset, akár esés, stroke vagy daganat következtében - a súlyos bénulás bárkit a kékből érhet, és általában hirtelen véget vet az előző életmódnak. Hogy a rehabilitáció és a modern segédeszközök miként segíthetik a lehető leg autonómabb életben való újbóli életet, rávilágít keresztmetszeti szakember, Prof. Dr. Weidner Norbert és mérnök Dr. Rüdiger Rupp az orvostudományban este 2018. július 18-án.
A bénulás messze leggyakoribb oka a stroke - az évente mintegy 300 000 érintett embernek körülbelül egyharmada tartós funkcionális károsodással - és sclerosis multiplex. A balesetek, elesések, daganatok vagy a gerincvelő gyulladása következtében fellépő paraplegia viszonylag ritka: Németországban évente körülbelül 2000 embert érint. "Egyre gyakrabban idősebb betegekről van szó, akiknek szerencsétlen eséseik vannak, például a kertben cseresznyét szednek" - magyarázza Weidner. Az akut kezelés során prioritás a gerincvelő minél nagyobb megtakarítása, például a gerinc gyors és biztonságos műtéti stabilizálásával. Vizsgálatok követik a neurológiai károsodás mértékének pontos tisztázását. Ha jelen van - még akkor is, ha az érintett végtagban csak enyhe érzés tapasztalható - a strukturált képzési programokat a lehető legkorábban el kell kezdeni. "A helyreállítható funkciók általában az első három hónapban visszatérnek" - mondja a Heidelberg Keresztmetszeti Központ vezetője. "Ezért fontos, hogy ne teljen el a felesleges idő, és célorientált edzéssel intenzíven kísérjük és támogassuk a beteget."
A hiányos paraplegia rehabilitációjának fontos része az úgynevezett helyreállító terápiás intézkedések, amelyek célja a még funkcionális idegkapcsolatok "újraprogramozása". "A képzés arra készteti a meglévő struktúrákat, hogy átvegyék a felhalmozódott idegrostok működését, ezért úgymond új szoftvereket telepítünk" - magyarázza Rüdiger Rupp. Például a "Lokomat" járásrobot segít: a robot által segített futópad terápiát 2001 óta alkalmazzák a Heidelbergi Keresztmetszeti Központban, hogy megtanítsák a teljesen megbénult betegeket arra, hogyan kell újra járni - 2016 óta egy új modellel. Az, hogy a robot - számítógéppel vezérelt villanymotorokkal rendelkező exoskeleton - milyen mértékben támogatja a beteg lábmozgását, egyedileg és nagyon pontosan beállítható. Az edzés előrehaladásától függően a támasz fokozatosan csökkenthető, majd egyszerű futópad edzés, majd séta a párhuzamos rudakon.
Óvatosan optimista kilátás a jövőre
Ezen a fáradságos és köves úton nincs parancsikon: "Jelenleg sem olyan gyógyszerek, sem sejterápiák nem képesek helyreállítani az elveszett funkciókat" - hangsúlyozza Prof. Norbert Weidner. Végül is nagyon óvatosan optimista kilátás nyílik a jövőre: Állatkísérletek szerint bizonyos oldható tényezők ösztönözhetik a sérült idegsejteket a megszakadt kapcsolatok helyreállítására. Nemzetközi tanulmány készül. Az őssejtekkel végzett terápia szintén ígéretes eredményeket mutat, de a klinikai alkalmazás előtt még hosszú út áll előttünk, amint azt a szakember elmagyarázza.