Heidelbergi Egyetemi Kórház poszt-opció
Mire kell figyelni, és milyen kezeléseket kell követni
A fájdalom kezelése
A fájdalom különösen fontos felfogás. Figyelmeztetik testünket ártalomra. A gerincvelő és az agy bonyolult összekapcsolódása révén elősegítik a veszély elhárítását. Tehát a fájdalomnak van értelme biológiai szempontból.
A műtétek utáni súlyos fájdalom azonban nem hasznos, de káros.
A műtéti fájdalmat mesterségesen okozzák - nincs figyelmeztető jel jellege, ezért nem kell elviselni. A nagyon súlyos fájdalom szintén káros. Nemcsak megzavarják általános közérzetünket, hanem ronthatják és késleltethetik is a gyógyulási folyamatot. Jó fájdalomkezelés
- megakadályozza a keringési funkció, a tüdőfunkció és a gyomor-bél traktus fájdalommal összefüggő károsodását
- Megakadályozza az immunrendszer fájdalommal összefüggő gyengülését a fertőzések ellen
- Lehetővé teszi a hatékony légzőterápiát és fizioterápiás gyakorlatokat, amelyek jelentősen hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz
- Gyorsabb mozgósítást tesz lehetővé (üljön fel, álljon fel, járjon)
Fájdalom kezelése műtét után
A fájdalomkezelés fontos aggodalomra ad okot minden orvos és nővér számára, akik kezelik és gondozzák Önt. Az osztályokon gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyeket tabletta, kúp vagy injekció formájában adhatunk be rendszeres időközönként, az Ön igényeitől függően. Ha vénás hozzáférése van, a gyógyszereket közvetlenül a véráramba is be lehet adni.
Ha súlyos fájdalom várható egy nagyobb műtét után, úgynevezett epidurális érzéstelenítés (PDA) is alkalmazható a műtét előtt. Az epidurális érzéstelenítés fájdalomcsillapítást tesz lehetővé a felsőtest, a has, a medence, a has és a láb kulcscsontjai alatti összes eljárásnál. Aneszteziológusa eltömíti a műtéti területről a gerincvelőbe vezető idegeket. Ez általában egy vékony és rugalmas műanyag cső, az úgynevezett epidurális katéter (PDK) segítségével történik, amelyet a gerinc egy meghatározott pontján helyeznek be az epidurális térbe.
A műtét után ehhez az epidurális katéterhez egy speciális infúziós szivattyút csatlakoztatnak, amelyen keresztül folyamatosan érzéstelenítőt (helyi érzéstelenítőt) adnak be. Ezen fájdalomcsökkentők egy része akár válltáskában is hordozható.
Alternatív megoldás a beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás (PCA). Speciális infúziós szivattyú van csatlakoztatva a vénás hozzáféréshez. Ezzel a szivattyúval egy kapcsolóval előre meghatározott időközönként önadagolhat egy bizonyos adag fájdalomcsillapítót.
Akut fájdalomszolgálat
Az akut fájdalomszolgálat feladata a posztoperatív fájdalom kezelése és a fájdalomcsökkentő (PCA) vagy folyamatos epidurális érzéstelenítésben (PDK) szenvedő betegek megfigyelése.
Ezt mindennap 8: 00-10: 00 és 14: 00-16: 00 között, valamint kérésre fájdalomlátogatással látják el a sebészeti klinika perifériás osztályain. Az akut fájdalomszolgálat csapata altatóorvosból és ápolószemélyzetből áll.
Az akut fájdalomszolgáltatás további feladatai a fájdalomszivattyúk felszerelése a perifériás osztályokra, valamint új peridurális katéterek és plexus blokkok telepítése komplex regionális fájdalom-szindrómák esetén, a fájdalomklinikával egyeztetve.
Az intenzív kezelés
Hosszú és nehéz műtét után előfordulhat, hogy át kell helyezni az intenzív osztályra. Ezt vagy zökkenőmentes megfigyelés céljából, vagy a testfunkciók fenntartása vagy helyreállítása céljából végzik. Az altatóorvosa erről fog beszélni veled.
Amikor az intenzív osztályon ébred, még mindig a szájában lehet a légzőcső (légcső). Akkor nem beszélhet. Mindig lesz azonban egy ágy melletti nővér, aki ismeri ezt a problémát, és hogyan tudnak segíteni.
Gyakori panasz a szájszárazság, esetleg szomjúságérzet is. Mivel nem lehet vagy még nem szabad inni, ezeket a tüneteket mesterséges nyállal enyhítik. A legtöbb esetben az altatás során lakó katéterbe is helyezték. Akkor érezheti, hogy vizelnie kell, annak ellenére, hogy a vizelet szabadon folyik rajta .
Ha a tüdő működése zavart, szükség lehet arra, hogy mesterségesen lélegezzen a légcsőben, amíg a tüdeje helyre nem áll. Ezután a csövet általában gyorsan el lehet távolítani.
Kifejezett gyengeség esetén a mesterséges szellőzésből való elválasztás néhány napot igénybe vehet. A mechanikus légzőkészülék lassan csökken.
A könnyebb tüdőbetegségeket egy maszkkal lehet kezelni, amelyet ideiglenesen szilárdan az orra és a szája fölé helyeznek. Az ebből adódó nyomásérzés az arc területén sajnos elkerülhetetlen.
Ha nem tud vagy nem szabad enni, akkor mesterségesen táplálják. Ezt általában egy gyomorcsövön (2) keresztül hajtják végre, amelyet az orrlyukon és a nyelőcsőn keresztül az érzéstelenítés során a gyomorba nyomtak. Csak akkor táplálkozik, ha vénás katéteren keresztül tápanyagokat juttat a vérébe, ha a gyomra és/vagy a belek nem működnek megfelelően, vagy ha nem terhelik őket étellel (1).