Heidelbergi Egyetemi Kórház Szerves vese

Elhelyezkedés: Mik a vesék? Merre vagy?

A vesék páros hasi szervek, amelyek jól védettek a has hátsó részén, a gerinc jobb és bal oldalán. Körülbelül az utolsó két borda szintjén/alatt vannak. A jobb vese körülbelül 3-4 cm-rel alacsonyabb, mint a bal vese, mert a máj is a jobb oldalon van. Egyetlen vese súlya körülbelül 150-250 g, körülbelül 12 cm hosszú és 5 cm széles.

Kiválasztási és méregtelenítési funkcióik teljesítéséhez mindkét vesét nagyon jól kell ellátni vérrel. A vesék artériás vért kapnak az aortából az úgynevezett veseartérián keresztül, a vénás vért pedig a vénás vénán keresztül engedik le. A húgyhólyag vizeletürítéséhez használt ureterrel együtt a vese erei a vese hilusában áramlanak a vesébe.

Ha valaki a vese belsejére néz, szabad szemmel különféle anatómiai részletek láthatók. A vese külső rétegeit vesekéregnek nevezzük, amelyben megtalálhatók a vesetestek (glomerulák) és a vese tubulusai (tubulusok). A belső rétegekben az úgynevezett vese medulla a vesepiramisokban, a gyűjtőcsövekben helyezkedik el, amelyek a csészéken keresztül a vesemedencébe nyílnak. Ezután a vizelet a vesemedencéből áramlik az ureteren keresztül a húgyhólyagba.

Funkció: Mik a vese funkciói?

A vese fő feladatai a vér tisztításában és szűrésében, ezek úgyszólván az emberi test tisztító üzemei. Kis méretük ellenére mindkét vese minden nap nehéz munkát végez, körülbelül 1500 liter vér áramlik át a vesén 24 órán belül, és szűrőrendszer tisztítja őket. Az anyagcsere révén a szervezetben naponta felhalmozódó "mérgező" salakanyagok kiszűrődnek és kiválasztódnak a vizelettel. A test számára fontos anyagokat, például fehérjéket vagy ásványi anyagokat viszont a vesék nem szűrik és nem viszik vissza a vérbe.

A veséknek számos más fontos feladatot is el kell végezniük. Szabályozzák a szervezet só- és vízháztartását, a vérnyomást, a különféle hormonok (pl. Vörösvértestek képződéséhez szükséges eritropoietin) termelését és a vér pH-ját.

Vizelet termelés

A vese szűrőrendszere több mint 1 millió apró szűrőegységből, az úgynevezett nephronokból áll. A szűrőtest (glomerulus) és a szomszédos vizeletcsövek (tubulusok) a nephronhoz tartoznak. Ezen nephronok mindegyike képes kiszűrni a rajtuk átfolyó vért (hasonlóan a kávészűrő elvéhez), és így megtisztítani. Ezek a nephronok együttesen elérik a kb. 25 kilométer hosszúságot! A vérből eredetileg kiszűrt víz (elsődleges vizelet) nagy része különféle szállítási mechanizmusokon keresztül jut vissza a tubulusok vérébe. Kb. 180 literből, amelyet naponta szűrnek. Naponta csak 2-3 liter vizelet jut a húgyhólyagba.

Betegségek: A vese mely betegségei vannak?

A vese különböző okok miatt károsodhat. A veleszületett okok (pl. Cisztás vesék) mellett a fertőzések, az immunrendszer rendellenességei (autoimmun betegségek), mérgek vagy balesetek károsíthatják az egyik vagy többnyire mindkét vesét. A leggyakoribb okokat itt soroljuk fel:

Cukorbetegség: úgynevezett diabéteszes nephropathia régóta fennálló vagy rosszul kontrollált cukorbetegség esetén
Glomerulonephritis: a szűrőtestek (glomerulusok) gyulladása
Nephrosclerosis: régóta fennálló vagy rosszul kontrollált magas vérnyomás
Pyelonephritis (vesemedence-gyulladás)
Vese fájdalomcsillapítók: bizonyos fájdalomcsillapítók túlzott, hosszú távú alkalmazása
Cisztás vesék (örökletes)
Hydronephrosis: úgynevezett "vízzsákos vese", amikor a vizelet különféle okok miatt nem tud kifolyni a veséből

A fent említett betegségek a veseszövet fokozódó pusztulásához vezetnek. Ez csökkenti a funkcionális szűrőegységek (nephrons) számát, és a vese hegesedik. Ezt a végállapotot az orvostudományban zsugorodó vese jellemzi. Mivel az emberek általában 2 működő vesével születnek, a vesék nagyon nagy tartalékokkal rendelkeznek. Még akkor is, ha a két vese egyike elvész, a másik, még egészséges vese teljes mértékben átveheti a funkciót. A vonatkozó korlátozások csak akkor fordulnak elő, ha mindkét vese teljes funkciójának több mint 2/3-a elvész.

A zsugorodott vese visszafordíthatatlan betegség. A vesék már nem képesek megtisztítani a vért a mindennap előforduló metabolikus bomlástermékektől; előfordulnak a mérgezés urémiás tünetei, amelyek különféle tünetekkel jelentkeznek. A következő tünetek a fejlett veseelégtelenség fő klinikai megnyilvánulásai:

Fáradtság, gyenge teljesítmény
Étvágytalanság
Anémia
Hányás
Túlfolyás, ödéma
Megakadt tüdő, tüdőödéma (légzési elégtelenség)
Neuropathia
Vérzési hajlam
A szívburok gyulladása (pericarditis)
Súlyos viszketés

Terápiák: Hogyan kezelhető az előrehaladott vesebetegség?

A krónikus, előrehaladott vesebetegségeket különféle úgynevezett vesepótló eljárásokkal lehet (vagy kell) kezelni:

Hemodialízis ("vérmosás")
Peritonealis dialízis ("peritoneum dialízis")
Veseátültetés: élő vagy elhunyt adomány

Amikor egy előrehaladott vesebetegséget vesepótló módszerrel kell kezelni, és melyik módszer a legvalószínűbb az egyes betegek számára, csak egy speciális központban vagy egy különféle vesebetegségekkel foglalkozó szakorvos (nephrológus) határozhatja meg.

A vesetranszplantáció részletei itt találhatók a vesetranszplantáció keresésével.

Vizsgálatok: A vesém beteg: veseátültetésre van szükségem. Milyen vizsgálatok várnak rám?

Annak érdekében, hogy az Eurotransplantnál elismerték veseátültetés jelöltjének, értékelni és megvizsgálni kell a befogadó egészségi állapotát. Ehhez sok vizsgálat szükséges, amelyeket egyetemi klinikánk különféle osztályain vagy a rezidens szakorvosnál lehet elvégezni. Magától értetődik, hogy a betegeket tapasztalt csapatunk és felelős nephrológusuk vagy dialízisorvosuk felügyeli és kíséri a vizsgálatok tervezésénél és elvégzésénél. Meg kell említeni, hogy az egészségbiztosítás fedezi ezen vizsgálatok költségeit.

A szükséges vizsgálatok áttekintése az alábbi listán található:

Vérvétel
EKG, stressz EKG, a szív ultrahangja
Tüdőröntgen
A has ultrahangja (hasi szervek)
Az erek (nyak, medence, lábak) ultrahangja
Fül-, orr- és torokvizsgálat
Fogászati vizsgálat
Bőrgyógyász vizsgálat
Szemészeti vizsgálat
Nőgyógyászati vizsgálat
Urológiai vizsgálat

Az alapbetegségtől, a teszt eredményeitől és a beteg életkorától függően további vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis elmélyítéséhez.

Tüdőfunkciós teszt
Szívkatéterezés
Gasztroszkópia vagy kolonoszkópia
Számítógépes tomográfia/mágneses rezonancia tomográfia