Helicobacter légzésvizsgálat reflexió helyett - útmutató - egészség
A fogszuvasodás mellett a Helicobacter pylori baktériummal történő fertőzés az egyik leggyakoribb krónikus fertőzés világszerte. Németországban mintegy 33 millió ember fertőzött Helicobacter pylori fertőzéssel. Az alacsonyabb higiéniai normákkal rendelkező fejlődő országokban a fertőzési arány lényegesen magasabb. Eddig a diagnózis standardja a gasztroszkópia volt, amelynek során szövetmintát vettek a gyomor nyálkahártyájáról. De egy egyszerű lélegzetvizsgálat ugyanolyan megbízhatóan képes kimutatni a baktériumot.
Helicobacter pylori fertőzés
A Helicobacter emberről emberre terjed. A legtöbb esetben a fertőzés a családon belül gyermekkorban származik. Németországban a gyermekek körülbelül öt százaléka és a felnőttek 30 százaléka fertőzött a baktériummal. A baktérium megtelepíti a gyomrot. Speciális tapadó szerkezetek segítségével a baktériumok a gyomor nyálkahártyájának sejtjeihez kötődnek. A gyomorsavtól való védelem érdekében a baktériumok egy specifikus enzimmel emelhetik a pH-értéket a közvetlen közelében. A legtöbb esetben a fertőzés simán megy. Csak az érintettek körülbelül ötödénél vezet betegséghez:
- A gyomor nyálkahártyájának gyulladása: Ez a baktérium által termelt káros anyagok következménye lehet. A gyomornyálkahártya gyulladása a has felső részén jelentkező fájdalomként vagy nyomásként jelentkezik, amely étkezés közben vagy után rövid ideig enyhül, valamint állandó teltségérzet, étvágytalanság vagy hányinger.
- A gyomor vagy a nyombél fekélyei: Az összes gyomorfekély (ulcus ventriculi) és majdnem az összes nyombélfekély (ulcus duodeni) körülbelül háromnegyede Helicobacter pylori fertőzés következménye.
- Gyomorrák: A Helicobacter pylori kolonizáció kockázati tényező az ilyen típusú rák kialakulásában.
Úgy tűnik, hogy a csírát hordozó embereknél kisebb az asztma, a reflux vagy a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata.
Gasztroszkópia és lélegzetvizsgálat
A gasztroszkópia a diagnózis arany standardja. A légzési teszt azonban megbízhatóan kimutatja a baktériumot is. Egyes szakértők ennélfogva megelőző orvosi ellenőrzésként javasolják tünetek nélküli fiatalabb emberek számára, akiknek a családjában már kialakult a gyomorrák.
- A Légzési teszt a karbamidot a 13C szén-izotóppal jelölik, gyümölcslében feloldják és részegek. A kilégzett levegő előtt és utána 30 perccel megmérik a szén-dioxid-tartalmat. A karbamid csak akkor emészthető meg a gyomorban, ha Helicobacter pylori-tal kolonizálódik. Az elemzés eredménye néhány nap múlva elérhető. Megelőző vizsgálatként a légzési tesztet az egészségbiztosítók nem fizetik. A 15-20 euró körüli költségeket magának kell viselnie.
- Ban,-ben Gasztroszkópia a vizsgáztatónak lehetősége van a kóros változások közvetlen értékelésére. Az úgynevezett ureáz-gyorsteszt segítségével a baktérium jelenléte közvetett módon megállapítható az ureázenzim kimutatásával. Ezenkívül a baktériumok kimutathatók egy szövetminta vagy tenyészet mikroszkópos vizsgálatával a laboratóriumban.
Kezelje a Helicobacter pylori-t
Az orvosi szövetségek ajánlásai szerint több tényezőtől függ, hogy egy igazolt Helicobacter pylori kezelést úgynevezett felszámolási terápiával kell-e kezelni:
- A terápia választható azok számára, akiknek felső hasi panaszai vannak, például fokozott böfögés, puffadás, gyomorégés vagy émelygés, valamint tünetmentes gyomornyálkahártya-gyulladás és magas kockázatú betegek gyomorrák-megelőzése esetén.
- A felszámolási terápia elkerülhetetlen a gyomor- vagy nyombélfekély esetén.
Így működik a felszámolási terápia
A Helicobacter pylori kezelésére szolgáló eradikációs terápia gyomorsav blokkoló (protonpumpa inhibitor) és két antibiotikum kombinációjából áll. Az első kísérlet a terápiára empirikus, azaz tapasztalatok alapján és a csíra bizonyos antibiotikumokra való érzékenységének előzetes meghatározása nélkül. Általános szabály, hogy ez egy hétnapos kombinált terápia ("hármas terápia"), amely savas blokkoló pantoprazolt és klaritromicin, metronidazol vagy amoxicillin antibiotikumokat tartalmaz.