Helicobacter pylori - a gyomorcsíra kezelése - gyógyászati szempontok
A Helicobacter pylori a szélsőségek baktériuma: a gyomorsav ellenére beültetheti magát az ember gyomrába, amit sokáig lehetetlennek tartottak. És ez a baktérium, amellyel a legtöbb ember krónikusan fertőzött, mégpedig a világ népességének körülbelül a fele. A magas életszínvonalú országokban, például Németországban ez az arány körülbelül egyharmada.
"A Helicobacter fertőzés számos betegséghez vezethet" - magyarázza dr. med. Joachim Labenz, a siegeni Jung Stilling Kórház főorvosa és a DGVS kongresszusának elnöke. A lehetséges másodlagos betegségek közé tartozik a gyomor nyálkahártya-gyulladása, a gyomor vagy a nyombél fekélyei, a nyirokszövet daganatai és a gyomorrák. Azonban a legtöbb esetben a fertőzés tünetmentes marad, és csak az érintettek körülbelül ötödénél vezet betegséghez. Emiatt az orvosok és a betegek gyakran vonakodnak a fertőzés kezelésétől diagnózis esetén.
"A kérdés kezelni vagy sem?" Világosan kell válaszolni: minden fertőzést kezelni kell "- mondja Labenz. Vannak arra utaló jelek, hogy a baktérium véd bizonyos betegségek ellen; Például az elhízás, a gyomorégés és a nyelőcsőrák nőtt azokban az országokban, ahol a Helicobacter szint csökken. A közvetlen kapcsolat még nem bizonyított. Ezenkívül még nem lehet megbízhatóan megkülönböztetni a potenciálisan ártalmatlan fertőzést a kockázatostól. "Az összes korábbi megállapítás kritikus megfontolása után a fertőzés kockázata sokkal nagyobbnak tűnik, mint az előnye" - mondja Labenz. Végül is a Helicobacter hordozó bármikor súlyosan megbetegedhet. Ezenkívül a sikeres terápia csökkenti annak kockázatát, hogy más embereket is megtámadjon a csíra.
A Helicobacter fertőzés kezelése nem mindig egyszerű: Az úgynevezett hármas terápia korábban preferált módszere, amely gyomorsav-gátlóból, a klaritromicin antibiotikumból és a két antibiotikum közül az amoxicillinből vagy a metronidazolból állt, gyakrabban kudarcot vall, mint azt korábban gondolták. Emiatt manapság sok helyzetben a négyszeres terápiákat részesítik előnyben. "Az esetek több mint 90 százalékában a csíra ily módon megszüntethető" - mondja Labenz. Ez év vége előtt a DGVS új iránymutatást tesz közzé „Helicobacter pylori”, amely összefoglalja a kezelési ajánlásokat a jelenlegi ismeretek alapján.
Visceralis Medicine Sajtóiroda 2015
Juliane Pfeiffer, Irina Lorenz-Meyer
P. O. Box 30 11 20, 70451 Stuttgart
Tel: 0711 8931-693, Fax: 0711 8931-167