Helicobacter pylori és gyomorrák
A H. pylori fertőzés világszerte a lakosság több mint 50% -át érinti. Elterjedtsége földrajzi elhelyezkedés, társadalmi-gazdasági helyzet és életkor szerint változik: a fejlett országokban 22% 20 éves, 66% 60 éves kor szerint [5]. A H. pylori immunogén, de az immunválasz nem véd az általa kiváltott betegségekkel szemben.
|
A bélmetaplázia, amely egy igazi prekancerózus elváltozás, gyakrabban fordul elő a H. pylori-val fertőzött személyeknél. A H. pylori felszámolása után is visszafordíthatatlan. A baktériumok spontán eltűnhetnek a bél metapláziájának stádiumában és az anti-H antitestek szérumkoncentrációjában. a pylori csökken, vagy akár eltűnik. A H. pylori által elősegített rosszindulatú transzformáció azonban korántsem gyakori, tekintve a krónikus gyomorhurut magas előfordulási gyakoriságát és a bélmetapláziák gyakoriságát az általános populációban. Ezen paradoxonok magyarázatához el kell ismerni, hogy a P. Correa [11] által javasolt klasszikus karcinogenezisséma nem minden rák esetében érvényes. A gyomorrák multifaktoriális betegség. Míg a baktériumok fontos kapcsolatot képviselnek keletkezésében, a baktériumtörzs típusa, de az étrend és különösen a gazda genetikai specifitása is szerepet játszik a rák kialakulásában (2. ábra).
|