Helicobacter pylori kezelés - A gyógyszertár; Farmacia Ta
A Helicobacter pylori egy spirális baktérium, amely a gyomorban található. Ennek a baktériumnak az alakja és mozgási módja segít behatolni a gyomor védő nyálkahártyájába, amelynek szintjén olyan anyagokat termel, amelyek lebontják és hajlamosabbá teszik a gyomorsavak hatására.
A baktérium a gyomor sejtjeihez is kapcsolódhat, gyomorgyulladást (gyomorhurut) okozva, és stimulálhatja a gyomorsav túlzott szekrécióját. Idővel a H. pylori fertőzés növelheti a gyomor- és nyombélfekély és a gyomorrák kockázatát.
A Helicobacter pylori elősegítheti a fekélyek kialakulását
A fekélyt a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának elváltozásának megjelenése, illetve a gyomor vagy a nyombél falának folytonosságának megszakítása jellemzi. A fekély az agressziós tényezők és a nyálkahártya védekezésének egyensúlyának megszakításával következik be. Bár kezdetben a sósavnak a gyomorban való túlzott kiválasztását tekintették az ulcerogenezis fő tényezőjének, a Helicobacter pylori nevű bakteriális agressziós faktor jelentőségét ma már jól dokumentálták. Bár a H. pylori terjedési módja nem teljesen ismert, a kutatók úgy vélik, hogy táplálékból és vízből is elérhető.
Gyógyszeres kezelés
A Helicobacter pylori kezelése csak akkor indulhat el, ha a teszt pozitív. Orvosa elmondja ennek a kezelésnek a fontosságát, az ajánlott adagokat, az alkalmazás módját és a lehetséges mellékhatásokat. Jelenleg vannak nemzetközileg elfogadott gyógyszerek a H. pylori fertőzések kezelésére gyomor- vagy nyombélfekély esetén. Ezeket a kezeléseket háromszoros terápiának nevezik, amellyel 85-90% -os gyógyulási arányt jelentettek.
Hármas terápia 10-14 napig adják be. A kezelés 10 napig tartalmazhatja az omeprazolt (gyomorvédő), az amoxicillint és a klaritromicint (antibiotikumok); bizmut-szubszalicilát, metronidazol és tetraciklin 14 napig; vagy lansoprazol, amoxilin és klaritromicin, amelyeket 10 vagy 14 napos kezelésre engedélyeztek. A H. pylori felszámolási aránya magasabb volt egy 7 napos lansoprazol, amoxicillin és klaritromicin kezelés első vonalbeli alkalmazásakor, összehasonlítva a levofloxacinnal, amoxicillinnel és lansoprazollal.
A H. pylori fertőzésben szenvedőknél a makrolidrezisztencia (metronidazol) fontos kérdés. Bár ennek a rezisztenciának a mechanizmusai nagyon összetettek és nem egyértelműek, bebizonyosodott, hogy egyes génekben vannak mutációk. Egy másik fontos probléma a legtöbb országban, hogy sok H. pylori fertőzésben szenvedő gyermek ellenáll a klaritromicin antibiotikumnak. Az okok azonban nem ismertek.
Óvakodjon a kezelés mellékhatásaitól!
Minden H. pylori felszámolási kezelésnél gyakrabban fordulnak elő mellékhatások, például hányinger vagy fémíz. Ha irritáció, hányás vagy hasmenés jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni.
A H. pylori és a nem fekélyes dyspepsia (emésztési zavar) közötti kapcsolat továbbra is kérdéses. Mindazonáltal még ezek az emberek is baktériumirtási kezelésben részesülnek. A tünetekkel rendelkező emberek gyógyulási aránya magasabb, mint a nem fekélyes diszpepsziában szenvedőknél. A H. pylori felszámolása gyomor- vagy nyombélfekély nélküli embereknél a legtöbb esetben a dyspepsiát is megoldotta.
Kezelés a Helicobacter pylori műtéte
A műtéti kezelés nem fontos és nem szükséges H. pylori fertőzés esetén. De megfontolható azok számára, akiknek súlyos szövődményei vannak, például gyomorrák. Ha arra gyanakszik, hogy H. pylori fertőzése van, a legjobb, ha felkeresi orvosát, elvégez egy erre a célra tervezett tesztet, és így megfelelő kezelést és nagy gyógyulási esélyt kap.