Helyes viselkedés csigolyatörés esetén

Áttekintés

Körülbelül 250 000 embernél diagnosztizálnak „csigolyatörést” évente. Míg a fiataloknál szinte mindig a sport vagy a közlekedési balesetek az okai, a csigolyatörések gyakran idősebb emberekkel társulnak csontritkulás kéz a kézben. Minden második érintett személy kísérő sérülést szenved, így neurológiai hiányok beállíthat.

instabil csigolyatörés

Ezért nem meglepő, hogy a félelem nagyon gyorsan terjed, miután csigolyatörést szenvedtek. Az érintettek közül sokan félnek a paraplegia és a kerekes székben töltött élettől. De mennyire veszélyes valójában a csigolyatörés? Melyik viselkedés helyes csigolyatörés esetén? És mi a csigolyatörés kezelése? Tudjon meg információkat és érdekes tényeket a "csigolyatörés" témájáról cikkünkben.

A gerinc - a testünk legfontosabb tengelye

Az emberi gerinc képezi a test függőleges tengelyét, és 7 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 alsó hátsó és 4 farkcsigolyából áll. A nagyon összetett izom- és szalagos rendszerrel, valamint az intervertebrális lemezekkel együtt a gerinc rugalmas rendszer, amely jellegzetes kettős S alakjának köszönhetően csillapítja a nagy terheléseket.

Az egyes csigolyatestek egymás fölé sorakoznak, és egy csigolyacsatornát alkotnak, amelyben a gerincvelő fut. A gerincvelő összekapcsolja a perifériás idegeket, amelyek a test különböző régióiból származnak, a csigolyatestek közé jutnak és az agyban végződnek. Csigolyatörés esetén a törés megsértheti a gerincvelőt vagy a perifériás idegeket is.

A csigolyatörés okai

Hanyagság - az egyik leghalálosabb következmény lehet a csigolyatörés. Legyen szó akár a sekély vízbe való merülésről, a bátorságpróbáról a bukfencben, a zoknival a lépcsőn való leesésről vagy a túl nagy sebességű autóbalesetről. A csigolyák törése sokféleképpen lehetséges. Különösen a különféle gerinczónák közötti átmenetek különlegesek sérülés veszélye.

A traumás csigolyatörések mellett kóros törések is előfordulhatnak. Ezeket gyakran osteoporosis, csontrák, csontgyulladás (spondylitis), csontlágyulás (osteomalacia) vagy reuma váltja ki. Ekkor a törés nagyobb külső erő nélkül következik be.

A csigolyatörések formái

A csigolyatöréseket különféle szempontok szerint osztályozzák: hely, a törés iránya és a stabilitás.

Attól függően, hogy a törés magán a csigolyatesten, az elülső csúcson (gerinces folyamat) vagy az oldalsó hegyeken (keresztirányú folyamat) történt-e, a csigolyatörés a

  • Csigolyatörés
  • Spinous folyamat törés
  • Keresztirányú törés

Mivel a szünetek különböző irányokban futnak, ezek is fel vannak osztva

  • Kompressziós sérülés: Sűrítés a csigolyatest elülső részén
  • Figyelemelterelési sérülés: Keresztirányú szakadás a csigolyatest hátuljában
  • Rotációs sérülés: Hosszanti szakadás a csigolyatest több területén

A terápiában különösen fontos a stabil és instabil törésekre történő felosztás. Az összes csigolyatörés 85% -a elsősorban stabil, ami azt jelenti, hogy a környező szalagok és izmok sértetlenek, és a csigolyacsatornát nem szűkíti a csigolyatestek törése. A legtöbb esetben ez egy kompressziós sérülés. Az érintett személy nem szenved neurológiai hiányban, korán kezelhető és mozgósítható.

A instabil csigolyatörés Különböző erők hatnak a csigolyatestre, így több darab csont keletkezik. Ennek eredményeként a töredékek megsérthetik a gerincvelőt és paraplegiához vezethetnek. Instabil csigolyatörés esetén az érintettek mobilitása hosszabb ideig korlátozott.

A csigolyatörés tünetei

Helyi fájdalom jelentkezik a törés helyétől és típusától függően. Ezek ugyanolyan erősek mind nyugalomban, mind mozgás közben. Ha a csigolyatörést idegelváltozások kísérik, akkor a fájdalom lövés vagy szúrás. A törés magasságától való mozgás korlátozása mellett ez gyakran előfordul Szenzoros zavarok vagy A bénulás jelei tovább.

Helyes viselkedés csigolyatörés esetén

A csigolyatörés súlyos sérülés. Ezért azonnal hívjon mentőt, ha az alábbiak egyike vagy több érvényes:

  • Balesetet vagy traumát szenvedett
  • Olyan fájdalma van a gerincben, amely korábban nem volt
  • A kezedben vagy a lábadban zsibbadás van
  • Vizelési nehézségei vannak, nyelési nehézségei vagy ellenőrizetlen vizeletszivárgás

Ha gyanítja, hogy gerinctörése volt, kerülje a további mozgást. Bizonyos esetekben a gerinc törését idegek, szervek vagy izmok sérülései kísérik. Annak érdekében, hogy a stabil csigolyatörés ne váljon instabil csigolyatöréssé, tartózkodjon minden mozgástól, amíg a sürgősségi orvos nem gondoskodik rólad.

Csigolyatörés diagnózisa a kórházban

Az anamnézis interjú során az orvos megállapítja, hogy lehetséges-e egy csigolyatörés a trauma miatt. A klinikai vizsgálat révén az orvos megvizsgálja, hogy a gyaloglás és az állás milyen mértékben lehetséges, és hogy az érzékenység romlik-e. Ezenkívül ellenőrizzük, hogy az izomfeszültség vagy keményedés jelzi-e a csigolyatörést.

Csigolyatörés gyanúja esetén további képalkotó eljárások rendezett. Segítségével Röntgen, CT és MRI nemcsak a csigolyatörés egyértelmű felismerése lehetséges, hanem a mértékének tisztázása is. A röntgensugarak megmutatják, mely struktúrákat érinti a törés. A CT-t mindig neurológiai hiányosságok észlelésekor végezzük. Az MRI különösen alkalmas a gerincvelő vagy az intervertebrális lemezek kísérő sérüléseinek kizárására. A képalkotó eljárások képezik a csigolyatörés kezelésének alapját. Ha a csigolyatörés valószínűleg csontbetegség miatt következik be, akkor a csontsűrűség mérésére is szükség van.

Csigolyatörések kezelése

A csigolyatörés kezelése konzervatív vagy műtéti lehet. A csigolyatörések kezelése a sérülés típusától és a beteg életkorától függ. Általában a rándulások és a lágyrész sérülései, valamint a sima törések nem igényelnek műtétet. A többszörös töredékekkel vagy szilánkokkal bonyolult csigolyatörések műtétet igényelnek.

Konzervatív csigolyatörési kezelés

Az ágynyugalom mellett a konzervatív terápia magában foglalja a masszázsokat, a meleg vagy a hideg alkalmazását, a fizioterápiát és a segédeszközök biztosítását is. Ez általában jó előrejelzést ad.

A Immobilizálás lehetővé teszi a test számára, hogy új ereket képezzen a törés területén, lebontja az elhalt csontanyagot és új csontokat építsen. A 3-4 hetes pihenés során a szervezetnek ideje van a letört végeket összekötni a kötőszövetekkel, és kalcium-lerakódásokkal megkeményíteni.

Masszázsok jelzik, amikor az izomkeményedés a csigolyatörés következtében felmerült. Ellenkező esetben ezek fájdalomhoz és testtartáshoz vezetnek, így a gyógyulás romlik.

Fűtési vagy hűtési alkalmazások célja a fájdalom enyhítése vagy a zúzódások kezelése.

A fizikoterápia az érintettek megtanulják, hogyan lehet a legjobban mozogni. Az úgynevezett en-bloc kiegyenesítés lehetővé teszi a fekvő helyzetből az ülést a csigolyatörés ellenére is. Az előfeltétel a megfelelő segédeszközök biztosítása.

A törött csigolyatest megváltozott alakja miatt a gerinc görbületéhez vezethet. Ennek a görbületnek az ellensúlyozása és a mobilitás lehetővé tétele érdekében a segédeszközök kínálata bevált. A nyaki gerinc stabil töréseit Schanz-nyakkendővel vagy Philadelphia-nyakkendővel rögzítik. A mellkasi és ágyéki gerincben a csigolyatöréseket kezeljük Hárompontos fűző kezelt.

Sebészeti csigolya sérv kezelése

Az instabil csigolyatörést mindig műtéti úton kezelik. A csigolyasérv műtét célja a gerinc újbóli kiegyenesítése és stabilizálása. Ez csökkenti az idegpályákra nehezedő nyomást és minimalizálja a hosszú távú károsodás kockázatát.

Különféle terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a csigolyatörési műtétek számára:

Ban,-ben Osteoszintézis az egyes csonttöredékeket csavarokkal, szegekkel vagy lemezekkel kapcsolják össze újra. Ezt az eljárást főleg akkor alkalmazzák, amikor a gerincvelőben nincsenek idegek összenyomva.

Ha oszteoszintézis nem lehetséges, a Laminectomia végrehajtják. A laminectomia egy sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja a csigolyatest egyes részeit, hogy megtisztítsa a gerinccsatorna szűkületét. Ha egy csigolyatörésnél nemcsak súlyos fájdalom, hanem bénulás és érzékszervi zavarok is előfordulnak, akkor feltételezhető a csigolyacsatorna összenyomódása. Ezután egy gyors laminectomiát jeleznek az idegek megmentése érdekében. Ha a gerinc mentén több csigolyatest laminektomizálódik, instabilitás lép fel. Ennek megakadályozása érdekében a sebész gerincfúziót hajt végre (csigolya blokk). A rögzítés csavarokkal vagy lemezekkel történik. Ha a csigolyakönyv spontán fejlődött ki csontritkulás vagy csontrák következtében, akkor vertebroplasztika vagy kyphoplasty is elvégezhető.

Ezeket az eljárásokat érteni kell minimálisan invazív Sebészeti módszerek, amelyek során cementet injektálnak a csigolyatörés során. A különbség az injekció helyén rejlik. Miközben a Kyphoplasty Miután egy csigolyatörés egy léggömb által létrejön, a cementet a Vertebroplasztika természetes üregbe fecskendezzük.

Ezek a módszerek helyi érzéstelenítésben játszódnak le, és nem jelentenek túl nagy megterhelést az érintett számára. A legtöbb ember néhány napos ágynyugalom után újra mozgósítható.

Gyógyulási idő a csigolyatörés után

A csigolyatörés utáni gyógyulási idő attól függ, hogy a sérülés milyen súlyos volt, és az idegek összenyomódtak-e. Általános szabály, hogy a stabil csigolyatörés gyorsabban és kevesebb komplikációval gyógyul meg, mint az instabil csigolyatörés.

Konzervatív terápia esetén az érintetteknek muszáj legalább 3 hét ágynyugalom betartani. Ezután lassan beállíthatja a mobilitást általános állapotához. Hasznosnak bizonyult a nyomon követés (rehabilitáció) megkezdése az ágy pihenése után, a célzott mobilitás visszaszerzése érdekében. Néhány hét múlva a csont megkeményedett, és a töredékek már nem mozgathatók.

A gerinc sérv műtétje után általában kevesebb időbe telik, mire a beteg újra mozgósítható. Mivel azonban a gerinc teljes mozgástartománya még nem áll rendelkezésre, a csigolyasérv műtét után is hasznos rehabilitációs intézkedést kezdeményezni. Az instabil csigolyatörés több hónapra elhalasztható, ami növeli a gerincvelő elváltozásának kockázatát. Ezért az instabil csigolyatörés utáni gyógyulási idő sokkal hosszabb.

Gyógyító prognózisok a csigolyatörésekre

Az, hogy a gerinctörés jól gyógyul-e, a következő tényezőktől függ:

  • A törés típusa
  • Az idegszövet bevonása
  • A gerinccsatorna szűkülete
  • Degeneratív változások a szomszédos szövetekben

Minél több negatív tényező játszik szerepet a gyógyulásban, annál nagyobb a kockázata a hosszú távú hatásoknak. Ezek mindenekelőtt:

  • Statikus zavar a gyógyulás után
  • A gerincvelő elváltozásai a gyógyulási folyamat részeként
  • A kyphosis kialakulása ("púp")
  • A scoliosis kialakulása ("üreges hát")
  • Törd le a gerinces folyamatokat

Következtetés

A csigolyatörés a csigolyatestek súlyos sérülése. Az érintettek 85% -ánál stabil a csigolyatörés, ezért a prognózis nagyon jó. Ha azonban a betegek helytelenül mozognak, instabil csigolyatöréshez vezethet, amely összenyomja a gerincvelőt. Ebben az esetben nemcsak fájdalom van, hanem neurológiai hiányosságok is.

A stabil csigolyatörések a konzervatív kezelés keretében nagyon jól gyógyulnak. Az instabil csigolyatörést műtéttel kell kezelni, és ez hosszú távú hatások kockázatával jár.