Helyreállítási módszerek lumbosciaticában - Transilvania Reporter
A modern felhőkarcolóhoz hasonlóan a gerinc dacol a gravitációval, és az emberi fajt a kétlábúak kategóriájába sorolja. Ez egy biológiai gép infrastruktúráját képezi, amely rögzíti a kinetikus láncokat, és a biomechanikai erőket koordinált funkcionális tevékenységekké alakítja. Az öregedés függvényében a gerinc kompenzációs neurokémiai és szerkezeti változások révén alkalmazkodik a gravitáció és a biomechanikai terhelés hatásaihoz, amelyek közül néhány fájdalmat és fogyatékosságot okozhat. Egyes kompenzációs reakciók enyhék, a beteg viszonylag jól tolerálja, mások destruktívak és zavarják a test működőképességét.
Derékfájdalom költséges teherré vált a társadalom számára, mint a fogyatékosság és a munkából való távolmaradás egyik fő oka. A Lumbosciatica olyan tünet, nem betegség, amelyet hirtelen fellépő derékfájásként definiálnak, az alsó végtagok besugárzása és a mozgás súlyos korlátozása kíséri vagy nem kíméli érzékenységet vagy motorhiányt. Rendkívül gyakori, a lakosság mintegy 40% -a állítja, hogy az elmúlt 6 hónapban lumbosciatica-epizódot szenvedtek. A statisztikák akár 84% -os prevalenciát mutattak egy életen át. Az első járvány általában serdülőkortól 40 éves kor körül következik be. A legtöbb betegnek enyhe vagy közepes rohama van a napi aktivitás súlyos károsodása nélkül.
Kockázati tényezők. A genetikai, etnikai vagy fajspecifikus tényezők létét nem sikerült egyértelműen bizonyítani. A férfiak és a nők egyaránt érintettek, de a 60 évesnél idősebbeknél az előfordulás nagyobb a nők körében. Középkorban az előfordulás maximális (42 év - a diszkektómia átlagéletkora), majd a III.
Az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy az olyan kockázati tényezők, mint az elhízás, a rendkívüli magasság, a dohányzás hajlamosíthatják a derékfájást. Az extenzor izmok csökkent ereje a hajlító izmokhoz képest kockázati tényező lehet az isiász előfordulásában. Fizikai munka, súlyemelés, elhúzódó statikus helyzet (irodai munka, vezetés), gerinchajlítások, egyidejűleg végzett fordulatokkal, hosszan tartó vibrációnak kitett sérülések okozhatják a gerincet.
Az isiász leggyakoribb okai a következők: herniált lemez (az esetek 90% -a), ágyéki csatorna szűkület, spondylolisthesis, veleszületett lumbosacralis rendellenességek (az L5 ágyéki csigolya sacralizációja), degeneratív lemezes betegségek, csigolyatörések, gyulladásos betegségek (ankylopoeticus spondylitis), fertőző betegségek (discitis), anyagcsere-betegségek (osteoporosis, Paget-kór, osteomalacia), rosszindulatú daganatok stb.
Diagnózis és kezelés, a Polaris Orvosi Kórházban multidiszciplináris csoport hozta létre orvos-helyreállító orvos, neurológus, képalkotó szakember, fiziokinetoterapeuta, foglalkozási terapeuta, masszőr, táplálkozási és pszichológus.
Helyreállítási módszerek:
Betegképzés tartalmaznia kell a csigolya patológiájáról, az egyes kockázati tényezőkről, amelyek a patológia kialakulásához és súlyosbodásához vezettek, valamint egy hosszú távú helyreállítási tervet a visszaesések megelőzésére. A beteg megértésével kapcsolatos információk közreműködése hozzájárul az orvos és a beteg terápiás kapcsolatának kiépítéséhez, csökkenti a beteg szorongását és felgyorsítja gyógyulását.
Társuló tünetek: Súlyos fájdalommal rendelkező betegeknél a szorongás, a depresszió és az alvászavarok társulnak a leggyakrabban. Ezen állapotok kezelése a funkcionalitás növelésével enyhíti a fájdalmat.
Az akut fázisban ajánlott pihenni, fájdalomcsillapító testtartással, ágyéki fűző típusú ágyéki viselet, specifikus gyógyszeres kezelés.
A tünetek súlyosságától függően speciális idegsebészeti értékelés is ajánlott.
Szubakut és krónikus fázisban a gyógyszeres kezeléssel és a fiziokinetoterápiával jár: fájdalomcsillapító és dekontrakciós elektroterápia, fizioterápia, hidrokinetoterápia, krioterápia, hőterápia: paraffin pakolások, iszap, orvosi masszázs, foglalkozási terápia.
Mindezek a kezelési eszközök fontos szerepet játszanak a fájdalom csökkentésében, a funkcionalitás növelésében és a beteg életminőségének javításában, fontos szerepet játszanak a fájdalmas kiújulások megelőzésében.
elektroterápia a fájdalom terápiájának nem farmakológiai és nem invazív módszere, klinikailag igazolt hatással van a gerinc patológiájára. Ez erősíti a gyógyszeres kezelés hatását, gyorsabb előnyös eredménnyel csökkentheti a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek iránti igényt is, korlátozva ezzel a betegekre gyakorolt mellékhatásokat.
Az elektroterápiának fontos szerepe van azoknál a betegeknél is, akiknek ellenjavallata van a gyógyszeres terápiára, esetükben az elektroterápia az egyik megoldás, mellékhatások nélkül, a fájdalom csökkentésére.
masszázs szerepet játszik a gerincbetegségben szenvedő betegek tüneteinek és funkcionalitásának javításában, az összehúzódott izmok ellazításával és a fájdalom enyhítésével. A bőr jól vaszkularizált és beidegzett szerv, ezért a masszázsnak nagyon fontos szerepe van az alapanyagcsere fokozásában a légző- és keringési rendszer működésének serkentésével, az izomfáradtság enyhítésével, az alvás minőségének javításával. Masszázshatások:
- nyugtató hatás a neuralgikus fájdalom, az izom- és ízületi fájdalom ellen, lassú manőverekkel érhető el, amelyek ismételten stimulálják az exteroceptorokat és a bőr propriceeptorait
- hiperémiás lokális hatás, amelyet a masszázs gyakorolt bőrének felmelegedése és vörössége okoz, energikusabb manőverekkel
- a pangó folyadékok eltávolítása.
hőkezelés: a forró termikus faktort fő terápiás szerként alkalmazó eljárások alkalmazása, például: általános alkalmazások -hidrotermoterápia vagy helyi: paraffin vagy terápiás iszap. A Polaris Kórházban a betegek számára előnyös lehet a sár a Techirghiol-tótól.
A csigolyák patológiájának krónikus szakaszában a hőterápia ajánlott, fájdalomcsillapító hatással a hiperémiás, dekontrakciós, rezorbáló hatás révén, a kötőszövet rugalmasságának növelésével és a fájdalom receptorainak ingerelhetőségének csökkentésével. hidrokinetoterápia a betegség szubakut és krónikus szakaszában ajánlott. A vízben történő mozgósítás kevésbé fájdalmas a forró víz hatására bekövetkező izomlazítás és a testsúly csökkenése miatt.
Foglalkozásterápia egy aktív átnevelési módszer, amely terápiás és rekreációs célokra különféle tevékenységeket alkalmaz a beteg igényeihez igazítva, hozzájárulva a mindennapi élet gesztusainak funkcionális kiigazításához és folytatásához.
Fizikoterápia speciális gyakorlatokon keresztül (a paravertebrális izmok nyújtási, húzó-, tonizáló- és stabilizációs gyakorlatai, motoros kontroll gyakorlatok) fontos szerepe van a testtartás és a gerinc igazításának javításában, az optimális ízületi funkció és az optimális mozgásminták elősegítésében, a kóros izomfeszültség csökkentésében, a fájdalom csökkentése és a gyógyulás elősegítése.
Bizonyított, hogy speciális napi testmozgási programokban a krónikus fájdalmat sokkal alacsonyabb intenzitással észlelik az endorfinok termelésének stimulálása révén.
A fizikoterápiának alapvető szerepe van a fájdalmas kiújulások megelőzésében: ezt úgy érik el, hogy: az ágyéki gerinc és a medence helyes helyzetének tudatában; az érintett szegmens blokkolása az erőfeszítés során, a semleges helyzet fenntartásának megtanulása, a törzstől teljesen független végtagok mozgósításának megtanulása; az alsó törzs izomerőjének fenntartása .
Más szavakkal, a betegnek folytatnia kell a gyógyulási programot, és az akut epizód enyhítése után, hogy megvédje gerincét a mindennapi tevékenységek során, a fájdalmas kiújulások és a patológia súlyosbodásának megakadályozása érdekében.
Következtetés: A korai címezhetőség a derékfájás kezdetétől a gyógyító gyógyszerig különösen fontos, hozzájárulva a korai diagnózishoz, a fájdalomcsillapításhoz, a kockázati tényezők azonosításához és kezelésükhöz, az életminőség csökkenésének megelőzéséhez az ismétlődések megelőzésével.