Helytelen vérnyomásértékek rossz mandzsettával
A vastag felkarú betegek gyakran túl keskeny mandzsettát használnak a vérnyomás önméréséhez. Ez téves értékekhez vezet.
AVICENNE. Mennyire gyakoriak az álarcos hipertónia? Ezt vizsgálták az avicenne-i egyetemi kórház Jean-Jacques Mourad professzorával dolgozó hipertensiológusok (Am J Hypertens 2013, online június 1.).
Vizsgálatukba 53 olyan beteget vontak be, akiket enyhe vagy mérsékelt magas vérnyomás miatt kezeltek.
A tesztelt személyek csaknem 89 százaléka elhízott (BMI 30 kg/m 2 és több). A résztvevők teljes felkarja több mint 33 cm volt.
Ebből az értékből az európai irányelvek (ESH/ESC) azt javasolják, hogy a szokásos (12-13 cm széles) helyett a szélesebb mandzsettákat (15-18 cm) váltsák.
Az alanyokat arra utasították, hogy maguk mérjék meg a felkarjukon a vérnyomást. Az 1. csoport normál mandzsettát használt, 26 cm hosszú felfújható mandzsettarésszel. A 2. csoport szélesebb mandzsettát kapott; a felfújható szakasz 33 cm hosszú volt.
10 mmHG-nél nagyobb különbségek
A mandzsetta szélessége egyértelműen befolyásolta a mért értékeket. Ezek az 53 tesztalany közül 20-ban több mint 10 Hgmm-rel különböztek meg.
A széles mandzsettával végzett mérések átlagában a szisztolés értékek 6,9 Hgmm, a diasztolés értékek pedig 4,0 Hgmm alacsonyabbak voltak.
Ez attól is függött, hogy a betegek milyen hipertóniás kategóriába sorolhatók. A "tartós hipertónia" diagnózist a szokásos mandzsettával rendelkező betegek 57 százalékának kapták, de a széles mandzsettával rendelkező betegek csak 42 százalékának.
Kontrollált magas vérnyomásban az arányok 21, szemben a 28 százalékkal. A fehér kabátos magas vérnyomás háromszor gyakoribb volt széles mandzsettával, mint egy normál mandzsettával (23 vs. 8 százalék).
A maszkos hipertónia előfordulása végül megfeleződött, ha széles mandzsettát használnak a szokásos mandzsetta helyett (15 vs. 8 százalék).
"Mérje meg a vérnyomást megfelelő eszközzel"
A vérnyomást standard mandzsettával mérő betegek 72 százaléka elmulasztotta a terápiás célt; tartósan megnövekedett nyomásértékeket mutattak vagy hipertóniás álarcot mutattak.
Ugyanez csak a széles mandzsettát használó betegek 49 százalékáról mondható el.
A kutatók hangsúlyozták a "vérnyomás megfelelő eszközzel történő mérésének" fontosságát.
Az álarcos hipertónia és az elhízás közötti kapcsolatot valószínűleg túlbecsülik a gyakran helytelen mérések miatt.
Robert Bublak - Ärztezeitung SpringerOnline 2013.7.17