Hemangioma (vérszivacs) tünetei; Terápia - NetDoktor
Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.
A Hemangioma (Vérszivacsok, vérszivacsok) jóindulatú érdaganat újszülötteknél és csecsemőknél. Piros bőrfoltként jelenik meg, amely felemelhető. A hemangioma bárhol megjelenhet a testen. Bizonyos esetekben magától elmúlik, különben különféle terápiák kezelhetik. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a hemangiomáról.
Hemangioma: leírás
A hemangioma az erek jóindulatú daganata (angiodysplasia), amely a bőr különböző mélységeiben fekszik. Köznyelven vérszivacs vagy vérszivacs néven is ismert. A hemangiómák nem áttétet képeznek, de növekedésük nyomhatja a szerveket és tüneteket okozhat.
Hemangioma: típusai és gyakorisága
A vérszivacs csecsemőknél fordul elő, és vagy születésétől kezdve van jelen (veleszületett hemangioma), vagy az élet első heteiben fordul elő (infantilis hemangioma). Ez utóbbi gyakoribb, mint a veleszületett változat.
A lányoknak körülbelül háromszor nagyobb az esélyük a vérszivacsra, mint a fiúkra. A teljes idejű gyermekek körülbelül öt százalékának és a koraszülöttek több mint 20 százalékának van infantilis hemangioma.
A lymphangioma hasonló a hemangiomához. A különbség az, hogy egy lymphangioma nyirokerekből származik.
Hemangioma: tünetek
A hemangiómák többnyire a bőrben találhatók. A szülők piros-kék pontként, foltként vagy csomóként érzékelik őket. A vérszivacsok lehetnek laposak vagy felemeltek. Az infantilis hemangioma az élet első négy hetében alakul ki. Ezután akár 9 hónapos korig is megnőhet.
A szegmentális hemangiómák kiterjedtek az arc vagy a hát alsó részein. Gyakran előfordulnak más rendellenességekkel, például agyi hemangiomákkal vagy gerincvelői rendellenességekkel (például spina bifida).
Hemangioma: okai és kockázati tényezői
A vérszivacshoz vezető mechanizmusokat még nem tisztázták egyértelműen. Észrevehető, hogy a hemangioma bizonyos családokban gyakrabban fordul elő. Ez örökletes komponenst jelez a vérszivacsok fejlődésében.
Ha valakinek több mint tíz vérszivacsa van, akkor hemangiomatosisnak hívják. A belső szervek, például a máj hemangiómái gyakran előfordulnak, ezért további vizsgálatokra van szükség. A genetikai szindrómák, például a Kasabach-Merritt-szindróma, szintén fokozott hemangiómákkal társulhatnak. A végtagokon lévő nagy vérszivacsok képződése mellett csökken a vérlemezkék száma (thrombocytopenia).
Hemangioma: vizsgálatok és diagnózis
Ha piros foltot észlel gyermeke bőrén, vigye gyermekorvosához. Először részletesen megkérdezi Önt a gyermek kórtörténetéről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek:
- Mikor vetted észre először a bőr változását?
- Változott-e azóta a méret vagy a szín?
- A családjának már volt hemangioma?
Ezután az orvos megvizsgálja gyermekét. Ennek során alaposan szemügyre veszi a bőr területét, amelyet észrevett. A bőr többi részét is ellenőrizzük a változások szempontjából. Ezenkívül hallgatja a szívet és a tüdőt, és ellenőrzi a gyermek mozgását. Ily módon bármilyen kapcsolódó rendellenesség felismerhető.
További vizsgálatok
A kórelőzmény és a klinikai vizsgálat kritikus fontosságú a hemangioma diagnózisának felállításához. Ezután a vérszivacsot dokumentálni kell az időbeli változások meghatározása érdekében. Ezenkívül bizonyos esetekben további vizsgálatokra van szükség. Ez magában foglalja az ultrahang vizsgálatot (szonográfia). Ezt fel lehet használni a hasi hemangiómák kimutatására, például a májban. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével diagnosztizálható az agy hemangioma.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Hemangioma: Kezelés
A hemangioma számos módon kezelhető. A módszer kiválasztásakor a legfontosabb, hogy hol van és mekkora a vérszivacs. Gyors terápiát kell végrehajtani, ha a szervek, például a szem, a fül, az orr, a száj, a láb vagy a kezek funkciója korlátozott a daganat miatt.
Gyors terápiát kell kezdeni kozmetikai (arcon) vagy ápolói okokból is (a nemi szervek területén).
Hideg- és lézerterápia
A kicsi, lapos hemangiómákat általában hideg terápiával (krioterápiával) kezelik. Tehát a vérszivacsok le vannak fagyva. A kezelés előtt a bőr érintett területét helyi érzéstelenítővel ellátott tapasszal kell megzsibbadni. Ugyanez vonatkozik a lézeres terápiára is. Ez nagyon kicsi vérszivacsokhoz használható.
Gyógyszer
Nagyobb vagy többszörös hemangioma esetén gyakran a propranolol gyógyszeres kezelést részesítik előnyben. A propanolol egy béta-blokkoló - érösszehúzó gyógyszer, amelyet általában szív- és érrendszeri betegségek esetén alkalmaznak. Hivatalosan nem engedélyezett a hemangioma terápiára, ezért „off-label” -ként használják, mert véletlenül fedezték fel, hogy elég jól működik a vérszivacsokkal szemben.
A propanololt fekvőbeteg felügyelet mellett kell beadni. A dózis kezdetben nagyon alacsony, majd lassan növekszik, különben szív- és érrendszeri rendellenességek léphetnek fel. Ezenkívül a kezelés megkezdése előtt elektrokardiográfiával (EKG) és szív ultrahanggal (echokardiográfiával) kell megvizsgálni a beteg szívét. Ily módon a szív bármely olyan betegsége kimutatható, amely a propranolol-terápia ellen szól.
Korábban a vérszivacsokat glükokortikoidokkal (kortizon) vagy kemoterápiás gyógyszerekkel is kezelték, de ezeket ma már elavultnak tekintik.
sebészet
Hemangioma esetén a műtét akkor javasolt, ha a többi terápia befejezése után a vérszivacs maradványai megmaradnak vagy hegek képződnek. Ha a vérszivacs gyors növekedése akut funkcionális korlátozásokat fenyeget, például az orrlégzés zavart, műtétet is el kell végezni.