Hemangiomák újszülötteknél és gyermekeknél - Fejlesztés és terápia
A hemangiómák jóindulatú daganatok, amelyek az újszülöttek körülbelül három százalékát fejlesztik ki. A koraszülötteket még gyakrabban érinti. A hemangiomák többsége ártalmatlan vörös kapilláris daganat, amely befolyásolja a bőr vagy a bőr felszínét és a bőr alatti szöveteket. A hemangiomák többsége nem igényel kezelést. Ha a hemangioma olyan funkciók vagy megjelenés szempontjából kedvezőtlen helyen van (pl. Szemhéj, szemüreg, arc, ano-genitális terület, kéz vagy láb), akkor a terápiát a lehető legkorábban és következetesebben kell elvégezni. Ez kiterjedt (szegmentális) hemangiómákra és a belső szervek vagy a légutak érintettségére is vonatkozik.
A hemangiomák kialakulása
A hemangioma kóbor őssejtekből származhat; a pontos oka vagy lehetséges genetikai rendellenessége ismeretlen. A hemangiómák vagy születéskor láthatóak, vagy az újszülöttkori első hetekben fejlődnek ki a bőrben és a szubkután zsírszövetben, vagy ritkán a belső szervekben, mint a legkisebb ereket érintő kapilláris daganatok.
A hemangiómák növekedési fázisa hat-kilenc hónap. Ezt követően a növekedés stagnál, halvány szürkévé válnak, hogy további hat-kilenc hónapon belül visszafejlődjenek. Ezek nyom nélkül eltűnhetnek, megereszkedett, szabálytalan bőrt hagyhatnak, vagy hegszövetként maradhatnak.
Fókális (vagy helyi) hemangiómák
A legtöbb hemangioma fokális (vagy helyi) hemangioma. A bőrön és a bőr alatti szöveteken egy-öt helyen fordulnak elő, és ritkán, például a fültőmirigyben, és a fent leírt növekedési, stagnálási és regressziós mintát mutatják. Itt a növekedés, a stagnálás és a regresszió természetes ciklusára lehet számítani.
Szegmentális hemangiómák
rögzítse a test teljes szakaszait (szegmenseit), például az arcrészeket vagy a test egyéb nagy területeit. Gyakran hosszabb, legfeljebb két éves növekedési fázisuk van, és más rendellenességekkel, például a PHACES-szindrómával társulhatnak. A szegmentális hemangiomák expanziójuk és növekedési magatartásuk miatt sokkal pusztítóbbak, mint a fokális hemangiomák.
Komplikációk, beleértve a vakságot is
A hemangiómák különböző szövődményeket okozhatnak, attól függően, hogy hol fordulnak elő. A felület nyílt sebbé (fekélyekké) válhat, amelyből szintén vérezhet. A vérzés általában gyenge és külső nyomással könnyen megállítható.
A szemhéj és a szemüreg területén található hemangiómák nyomást gyakorolhatnak a szemgolyóra, ami deformációhoz vezethet. Az optikai kép torz és a szaruhártya görbült. Ezenkívül a hemangiomák megakadályozhatják a fény bejutását a szembe, ami a legrosszabb esetben az agy fényfeldolgozásának „kikapcsolását” okozhatja, ami vakságot eredményez. A gége és a légcső területén lévő hemangiómák szűkíthetik a légutat, ami légzéskor jelentkező zajokkal (stridor) és csökkent ellenálló képességgel jár. Ritka esetekben a hemangioma növekedhet a belső szervekben, különösen a májban, és a szív túlterheléséhez és boldogulási kudarchoz vezethet a megnövekedett véráramlás miatt.