Hematuria (vér a vizeletben) - okai és kezelése
hematuria vér jelenléte jellemzi a vizeletben. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai és kezelése esetében hematuria.
Tartalom:
- Mi a hematuria?
- A hematuria formái
- A hematuria által megnyilvánuló betegségek
- jelek és tünetek
- Hematuria gyermekeknél
- Diagnosztikai
- Hematuria: kezelés
- Hogyan előzhető meg a hematuria?
Mi a hematuria?
A hematuria vér jelenlétét jelenti a vizeletben. A vér mennyisége változhat, a csökkent vérnyomoktól a több száz ml vérfolyadék megszüntetéséig.
Lehetséges okai a vese, a hólyag vagy a húgyúti daganatok, a húgyúti trauma, a vesekövek (vesekövek), az adenoma és a prosztatarák, a húgyúti gyulladás, a hólyag megrepedése, a húgyúti fertőzések.
A fő tünet a vér megjelenése a vizelet eltávolítása során. Néha azonban a vérelemeket csak mikroszkópos vizsgálattal lehet kiemelni, a kis mennyiséget követve. A hematuria okozó tényezőjétől függően a fájdalom és a szúrás társulhat a vizelet kiválasztásával.
A kezelés magában foglalja az azonnali bemutatást az urológus számára a helyes diagnózis felállítása érdekében. Utóbbitól függően kialakítják a kezelési tervet, akár orvosi, akár sürgősségi műtéten keresztül.
A lehetséges szövődmények a következők: erős vérzés, vérszegénység, veseelégtelenség.
A hematuria formái
A vizeletben lévő vér (hematuria) szabad szemmel látható lehet, vagy csak a vizelet mikroszkópos vizsgálatakor jelenhet meg. A hematuria gyakran akkor észlelhető, ha vizeletvizsgálatot végeznek más okokból, például egy rutinszerű fizikai vizsga szűrővizsgálata miatt. Ez az állapot kétféle lehet: makroszkopikus hematuria és mikroszkópos hematuria. Két másik típusa is lehet: tartós hematuria és szakaszos hematuria.
Ezt vizelés vizelettel A vesék és a húgyutak sokféle betegségében fordulhat elő, például fertőzésben, kövekben, cisztákban vagy daganatokban. Azonban sok hematuriában szenvedő ember alapos értékelése ellenére sem rendelkezik ezen állapotokkal.
Megvan az, amit hívnak jóindulatú hematuria, ami nem jár vesekárosodással.
A jóindulatú hematuriának két formája van: visszatérő (szórványos) és családi (örökletes). A visszatérő jóindulatú hematuria jellemzően a gyermekeknél fordul elő, de csak későn lehet észlelni. Kivéve a vér jelenlétét a vizeletben, az egyéb vizelet-, vér- és vesetesztek normálisak. Nincs szükség kezelésre, és sok esetben a hematuria idővel eltűnik.
Jóindulatú hematuria
A visszatérő jóindulatú hematuria meglehetősen gyakori a sportolók körében, különösen a hosszútávfutóknál. A vizeletben a vér jelenlétének pontos oka nem egyértelmű, de az erőkifejtés által kiváltott hematuria előfordulása közvetlenül arányos a fizikai aktivitás időtartamával és intenzitásával. A vérzés általában a gyakorlat befejezése utáni első 24 órában eltűnik.
Családi hematuria
A család formáját egy szülő szerzi meg - bármelyik szülőtől örökölt egyetlen gén képes kiváltani a betegséget. Ha a szülőnek ilyen állapota van, akkor gyermekének 50% -os a kockázata annak, hogy örökli. Ebben a helyzetben néhány családtag általában érintett.
Sok esetben vese biopsziára van szükség a jóindulatú családi hematuria diagnózisának megerősítéséhez és annak megkülönböztetéséhez más betegségektől. A jóindulatú családi hematuriát általában gyermekkorától kezdve ismerik fel. Jellemzően egész életen át fennáll, de nem okoz vesekárosodást vagy más problémát.
Nincs szükség kezelésre. Néhány izolált hematuria-ban szenvedő gyermeknél a vizeletben fokozott kalciumkoncentráció található (hypercalciuria), és úgy tűnik, hogy ez a hematuria oka. Ezeknek a gyermekeknek fokozott a kockázata a vesekövek kialakulásában.
A hematuria által megnyilvánuló betegségek
Hematuria esetén a vese - vagy más szervek vagy húgyúti részek - lehetővé teszik a vérsejtek vizeletbe jutását. Ezt a szivárgást számos különböző probléma okozhatja, például:
Húgyúti fertőzések
Akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a testbe, és növekednek a hólyagban. A fő tünetek a tartós vizelési inger, a vizelés során fellépő fájdalom és égés, valamint a rendkívül erős vizelet.
Néhány embernél, különösen az idősebb felnőtteknél, a betegség egyetlen jele a vizeletben lévő mikroszkopikus vér lehet.
Vesefertőzés (pyelonephritis)
Vér vizelet nőknél, például akkor fordulhatnak elő, amikor a baktériumok a véráramból a vesékbe jutnak, vagy amikor az ureterből a vesékbe jutnak. A tünetek és tünetek gyakran hasonlóak a húgyúti fertőzésekhez, bár a vesefertőzések lázat és fájdalmat okozhatnak a csomagtartó oldalán.
Hólyag vagy vesekő
A koncentrált vizelet ásványi anyagok néha kristályokat képeznek a vese vagy a hólyag falán. Idővel a kristályok apró, kemény kövekké válhatnak.
A kövek általában fájdalommentesek. Ezért a legtöbben nem is tudják, hogy vannak ilyenek, hacsak nem okoznak elzáródást vagy megszüntetik őket. Ezenkívül a tünetek nem keverhetők össze, mert különösen a vesekövek okozhatnak szörnyű fájdalmat. A hólyagban vagy a vesében lévő kövek makroszkopikus és mikroszkópos vért okozhatnak a vizeletben.
Házas prosztata
Vizelet vérrel a férfiaknál megnagyobbodott prosztata okozhatja. A prosztata, amely közvetlenül a hólyag alatt van és körülveszi a felső húgycsövet, gyakran megnő, amikor a férfiak a középkorhoz közelednek. Ezután megnyomja a húgycsövet, részben blokkolja a vizelet áramlását. A megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia) jelei és tünetei a vizelési nehézségek, sürgető vagy tartós vizelési igény, valamint látható vagy mikroszkópos vér a vizeletben. A prosztata fertőzés (prosztatagyulladás) ugyanazokat a jeleket és tüneteket okozhatja.
Vesebetegség
A mikroszkópos vizeletvérzés a glomerulonephritis, a vese szűrőrendszerének gyulladása, nagyon gyakori tünete. A glomerulonephritis egy szisztémás betegség, például cukorbetegség része lehet, vagy önmagában is előfordulhat. A glomerulonephritis kiválthatja vírusos vagy streptococcus fertőzéseket, érbetegségeket (vasculitis) és immunrendszeri problémákat, például IgA nephropathiát (immunglobulin A), amely hatással van a vese vesébe szűrő kis kapillárisokra (glomerulusok).
Rák
A látható vizeletvérzés a veserák, a hólyagrák jele lehet (hólyagdaganat hematuria) vagy előrehaladott prosztatarák. Sajnos a jelek vagy tünetek nem jelentkezhetnek a korai szakaszban, amikor ezek a rákok könnyebben kezelhetők.
Örökölt rendellenességek
Sarlósejtes vérszegénység (sarlósejtes betegség) - örökletes vörösvértest-hemoglobin-hiba - a vér megjelenését okozza a vizeletben, láthatóan és mikroszkóposan is. Így van ez az Alport-szindrómával is, amely a vesék glomerulusaiban lévő szűrőmembránokat érinti.
Vese károsodása
A vizeletben látható vért ütés vagy egyéb vese sérülés is okozhatja, amelyet baleset vagy kontakt sport gyakorlása okoz.
Kábítószerek
A ciklofoszfamid, amely rákellenes gyógyszer, és a penicillin hematuriát okozhat. A vizeletben látható vér bizonyos esetekben előfordulhat, ha antikoagulánst, például aszpirint és heparint szed, és ha olyan állapota is van, amely vérzést okoz a hólyagban.
Intenzív testmozgás
Ritkán fordul elő, hogy a testmozgás hematuriát okoz, amelynek oka ismeretlen. Ez a vérzés a húgyhólyag traumája, kiszáradása vagy vörösvértestek bomlása következtében fordulhat elő, intenzív aerob edzés után.
Leggyakrabban a futókat érinti, bár az intenzív edzés után látható hematuria bárkit érinthet. Ha edzés után vér jelenlétét észleli a vizeletében, ne feltételezze, hogy azt a sport okozta. Feltétlenül forduljon orvoshoz konzultációra.
Hematuria okozza és kockázati tényezők
Szinte bárki - beleértve a gyermekeket és serdülőket is - megtapasztalhatja a hematuriát. A kockázatokat növelő tényezők a következők:
- Sok 50 év feletti férfinak alkalmanként hematuria van a megnagyobbodott prosztata miatt.
- Nemrégiben történt fertőzés. A vese- vagy bakteriális fertőzés (post-fertőző glomerulonephritis) által okozott vese-gyulladás a gyermekek vizeletében a vér egyik fő oka.
- Családi történelem. Azok, akiknek családi kórelőzményében vesebetegség vagy vesekő szerepel, hajlamosabbak a hematuria kialakulására.
- Bizonyos gyógyszerek. Az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az antibiotikumok, mint például a penicillin, ismerten növelik a vizelet vérzésének kockázatát.
- Intenzív testmozgás. A hosszútávfutók különösen hajlamosak a sport által kiváltott hematuriára. Valójában az állapotot néha futó hematuriának hívják. Azonban bárkinek, aki sokat fáradozik sportolás közben, ezek a tünetek jelentkezhetnek.
jelek és tünetek
Előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen tünetet, ha vannak mikroszkópos hematuria. Ha azonban makroszkopikus hematuria van, észreveheti a vöröses vizelet, rózsaszín vagy barna. Ennek oka, hogy a vizeletben lévő vér színét megváltoztatja. Ezenkívül azok, akik makroszkopikus hematuriát tapasztalnak, észrevehetik a vérrög a vizeletben ami fájdalmat okozhat.
Ha azt észleli, hogy a vizelet színe eltér a normálistól, vagy ha vizeletürítéskor fájdalmai vannak, mindenképpen forduljon orvoshoz. Néhány vizsgálatot végezhet a hematuria vagy a fájdalom okának és a legmegfelelőbb kezelésnek a kiderítésére.
Hematuria gyermekeknél
Mikroszkópos hematuriát egészséges gyermekben csak akkor szabad megvizsgálni, ha legalább három, több hónapon át végzett vizeletvizsgálatban jelen van. A hematuriát azonban azonnal ki kell vizsgálni, ha a csecsemő magas vérnyomásban, krónikus vesebetegségben vagy fehérjében van a vizeletben.
A hematuria általában gyermekeknél fordul elő, és több mint 100 különböző oka van. Ezek tartalmazzák:
- a húgyutak rendellenes szerkezete
- öröklött betegségek
- ásványi anyag egyensúlyhiány a vizeletben
- glomerulonephritis
Bizonyos esetekben a hematuria oka nem található.
Hogyan kezelik a hematuriát gyermekeknél
Legtöbbször a gyermeknek nincs szüksége kezelésre. Ha a hematuria csak egyszer fordul elő, nincs ok aggodalomra.
Akik többször észlelik a vizet a vizeletben, de a betegségnek nincsenek egyéb jelei, egy évig, majd elővigyázatosságból évente havonta vizeletvizsgálatokat és fizikai vizsgálatokat végezhetnek.
Ha az állapotot egy másik betegség okozza, az orvosok kezelik a hematuria kialakulását okozó állapotot. Például a húgyúti fertőzés okozta vizeletben lévő vért antibiotikumokkal kezelik.
Diagnosztikai
A következő vizsgálatok és vizsgák alapvető szerepet játszanak a vizeletben előforduló vér okának megtalálásában:
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat során az orvos megbeszéli a pácienssel a kórtörténetét.
Vizeletvizsgálatok (vörösvértestek a vizeletben)
Még akkor is, ha a vérzést vizeletvizsgálat után fedezték fel, lehetséges egy másik vizsgálat elvégzése bármelyik jelenlétének ellenőrzésére vörösvértestek a vizeletben. A vizeletvizsgálattal ellenőrizhető a húgyúti fertőzés vagy bizonyos ásványi anyagok, amelyek vesekövet okoztak.
Képalkotó tesztek
Bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatokra van szükség a hematuria okának megtalálásához. Orvosa számítógépes tomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy ultrahang vizsgálatot javasolhat.
Cisztoszkópia (hólyag endoszkópia)
A cisztoszkópia során az orvos egy keskeny csövet helyez be a hólyagba, egy apró kamrával, hogy megvizsgálja a hólyagot és a húgycsövet a betegség esetleges jeleit illetően.
Néha a vizelet vérzésének oka nem fedezhető fel. Ebben az esetben orvosa rendszeres ellenőrző vizsgálatokat javasolhat, különösen azok számára, akiknél a húgyhólyagrák kockázati tényezői vannak, például dohányzás, környezeti toxinoknak való kitettség vagy a kórtörténetben sugárterápia.
Hematuria: kezelés
A kezelés magában foglalja a kiváltó ok kezelését.
Húgyúti fertőzések
Az orvos antibiotikumokat írhat fel a hematuria kezelésére, amelyet bakteriális húgyúti fertőzés okoz.
Vesekövek
Ebben az esetben a tünetek a kövek természetes eltávolítása után eltűnnek vagy javulnak. Ehelyett a nagy kövek kezelhetők gyógyszeres kezeléssel, a kövek kisebb darabokra bontásának speciális eljárásával vagy műtéttel.
Rák
Ha az orvos megállapítja, hogy egy személynek vese- vagy hólyagrákja van, általában forduljon onkológushoz, egy olyan orvoshoz, aki a rákos betegek kezelésére szakosodott.
A veserák és a hólyagrák műtéttel, kemoterápiával és sugárterápiával kezelhetők. A kezelés személyenként változó, a betegség stádiumától és attól, hogy átterjedt-e más szervekre.
Hematuria naturista kezelés
Ha a hematuriát húgyúti fertőzés okozza, a fő gyógymód a megfelelő hidratálás a baktériumok megszüntetésére. Az áfonyalé húgyúti fertőzés esetén is csodát tesz, de cukrozatlanul kell fogyasztani.
Megnagyobbodott prosztata esetén tudományos bizonyítékok mutatják, hogy a tökmagolaj három hónapon belül zsugorítja a megnagyobbodott prosztatát.
A vesekövek ellen magnéziumtartalmú ételekben gazdag étrenddel lehet küzdeni.
Hogyan előzhető meg a hematuria?
A hematuria megelőzhető az alapbetegségek megelőzésével. Ez azt jelenti, hogy:
- A fertőzések megelőzése napi sok bőséges vízfogyasztással
- Vizelés közvetlenül a nemi aktus után és a helyes higiénia gyakorlása.
- Megelőzni a köveket megfelelő vízfogyasztással, elkerülve a felesleges sót és olyan ételeket, mint a spenót.
- A hólyagrák megelőzése a dohányzástól való tartózkodással, a vegyi anyagoknak való kitettség korlátozásával.