Hemolitikus urémiás szindróma (HUS)
Vannak, akik 2011 nyarától ismerik a hemolitikus-urémiás szindrómát - más néven HUS-t -, amikor Észak-Németországban több száz eset fordult elő, különösen a felnőttek körében, amelyek közül néhány halálos kimenetelű is volt. A megbetegedések oka a bizonyos E. coli baktériumokkal szennyezett görögszéna mag volt, amelyet az érintettek fogyasztottak. Mi a HUS? Mi okozza és hogyan kezelik? Mi a prognózis a betegség legyőzése után?
Hemolitikus-urémiás szindróma
Vannak, akik 2011 nyarától ismerik a hemolitikus-urémiás szindrómát - más néven HUS-t -, amikor Észak-Németországban több száz eset fordult elő, különösen a felnőttek körében, amelyek közül néhány végzetes is volt. A megbetegedések oka a bizonyos E. coli baktériumokkal szennyezett görögszéna mag volt, amelyet az érintettek fogyasztottak. Mi a HUS? Mi okozza és hogyan kezelik? Mi a prognózis a betegség túlélése után?
Ez az, amit a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
A Összességében a HUS ritka betegség, de gyermekkorban gyakrabban fordul elő mint az élet más szakaszaiban. A hemolitikus urémiás szindróma olyan betegség, amely befolyásolja az ereket és nagy kárt okoz, különösen a vesékben okoz. Megkülönböztetnek fertőző és nem fertőző formát, amely még ritkább, ezért ebben a cikkben nem tárgyaljuk tovább.
E. coli, EHEC, HUS - hogyan kapcsolódnak egymáshoz?
A HUS-t leggyakrabban az enterohaemorrhagiás E. coli csoport baktériuma váltja ki, amely kezdetben gyomor-bélrendszeri fertőzést vált ki, amelyet néhány nap után gyakran véres széklet kísér. A betegség további lefolyása során a károsodást a leggyakrabban felelős E. coli EHEC 057: H7 törzs által termelt toxin váltja ki. Szerencsére a HUS gyermekkorban is ritka, de még mindig ez az akut veseelégtelenség leggyakoribb oka.
A toxin tönkreteszi az érfalat az érfalakon, különösen a vesén belül, de a test más helyein is. A szervezet erre aktivált koagulációval reagál, ami vérrögök kialakulásához vezet, amelyek hamarosan olyan súlyosan eltömítik a vese ereket, hogy vesekárosodás, legrosszabb esetben pedig akut veseelégtelenség alakulhat ki.
HUS tünetek
A vesekárosodás többek között a jelentősen csökkent vizeletmennyiség és a test egészében növekvő vízvisszatartás révén ismerhető fel (vastag szemhéjak, nehéz, vastag lábak, észrevehető összehúzódásokkal, például a harisnyából stb.). A gyerekek nagyon sápadtak, ernyedtek. A vérben gyakran megnő a fehérvérsejtek száma, valamint jelentősen csökken a trombociták (vérlemezkék) és az eritrociták (vörösvértestek) száma. A vesefunkció markerei, például a glomeruláris szűrési sebesség, a káliumszint és a kreatinin, észrevehetően megváltoznak. A vizeletben a vér egyéb rendellenességek mellett kimutatható, gyakran szabad szemmel (a vizelet barna-vörös színű).
A HUS-gyanúval gyanús gyermekeket haladéktalanul fel kell venni egy vesebetegségre szakosodott klinikára bele kell foglalni.
A terápia a klinikai kép súlyosságától függ. Ha veseelégtelenség lépett fel, dialízist (vérmosást) vagy plazmaferezist (ez a kísérlet a toxin eltávolítására a vérből, a funkcionalitást - nagyjából - hasonlóan a dialízishez) - általában rövid ideig - a vese eltávolításáig kell végrehajtani felépült.
Bizonyos esetekben, amikor a vese nem sérült meg súlyosan, elegendőek a tüneti intézkedések: a gyakran magas vérnyomás csökkentése, a vese teljesítményének támogatása stb., És intenzív ellenőrzés. Az antibiotikumokkal történő kezelés nem javallt, mert jelentősen növelné a toxinok felszabadulását és ezáltal a problémát.
A HUS tartós vesekárosodása?
A prognózis, akárcsak a kezelés, a HUS súlyosságától és attól függ, hogy gyorsan felismerték-e és helyesen kezelték-e. Ebben az esetben az esetek többsége teljes felépüléshez vezet, de néha veseelégtelenség marad, ami állandó dialízist vagy hosszú távú veseátültetést tesz szükségessé. Akárhogy is, a HUS súlyos betegség, amely sajnos a betegségben szenvedő gyermekek két-öt százalékában végzetes lehet.
Tehát, ha gyermeke gyomor-bélrendszeri fertőzésben szenved, vagy néhány napja szenved, és hirtelen véres széklet alakul ki, az általános állapot hirtelen jelentősen romlik, és esetleg vízvisszatartást is mutat, azonnal keresse fel gyermekét a gyermekorvosnál vagy a Gyermekklinika. Mint mondtam: Összességében a betegség ritka, de ha mégis előfordul, elengedhetetlen, hogy a gyermeket gyorsan kezeljék vesebetegségekre szakosodott gyermekklinikán a megfelelő terápia érdekében.