Henoch-Schönlein purpura - okok, tünetek és kezelés
Ha egy gyermek vagy csecsemő a végtagok duzzanatával lázas állapotot hoz létre már enyhült influenzaszerű fertőzés vagy gyermekkori betegség után, akkor Henoch-Schönlein purpura gondolkozzon. Ezt a betegséget punctiform vérzések is kísérik a bőrben, amelyek néha szintén vérsejteknek tűnnek.
Tartalomjegyzék
Mi az a Henoch-Henoch Purpura?
Henoch-Schönlein purpura az erek gyulladásos betegsége, amelyet az immunrendszer okoz. A felkészülés során kezdetben enyhe láz és fájdalom jelentkezhet, később különösen a kis és közepes erek elveszítik stabilitását, és a vér behatolhat a bőr fölé.
A punctiform bőrvérzés, amely más néven petechia, jellemző erre a betegségre. Ezenkívül a láb és a kéz hátsó részén duzzanat jelentkezik a szövetfolyadék felhalmozódása miatt ezeken a területeken. Az érintett gyermekeket a mozgás hirtelen korlátozása figyeli fel.
Bizonyos esetekben a Henoch-Schönlein purpura a vese vagy a belek gyulladását is okozhatja, mivel a betegség a nyálkahártyán is megnyilvánulhat. Ez véres hasmenéshez és vérhez vezet a vizeletben. A betegség több héten át tartó rohamokban halad előre. Különösen az iskoláskorú gyermekeket érinti ez, de alig van csecsemő vagy fiatal.
okoz
A gyógyszeres kezelés nagyon ritkán okozza ezt az immunreakciót. Ezért egyes esetekben nincs felismerhető oka a betegség előfordulásának. Egyelőre nem tudni, miért nyilvánul meg Henoch-Schönlein purpura. Feltehetően azonban a beteg kórokozókra gyakorolt allergiás reakciói váltják ki a hirtelen gyulladásos reakciókat.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az első tünetek általában hirtelen jelentkeznek. Nem jelennek meg folyamatosan, hanem kötegenként érkeznek. A gyermekek rosszullétet szenvednek, étvágytalanság, gyomorgörcs és fejfájás jelentkezik. Ezután a Henoch-Schoenlein purpura jellegzetes jelei következnek: Kis punctiform vérzések (petechiák) kezdetben csak néhány milliméter átmérőjűek.
Idővel nagyobbodnak és egyesülnek, és nagyobb foltokat képeznek. Leggyakrabban a fenéken és az alsó lábszáron találhatók. Nem viszketnek, nem tolhatók el, kissé megemelkednek és tapinthatók. Rendszerint szimmetrikusan oszlanak el a testen. Továbbá a petechiák az emésztőrendszerben is kialakulhatnak, ami véres hasmenéshez és kólika-szerű hasi görcsökhöz vezet.
A vesékben is lehetségesek, és véres vizeletet okoznak. Amikor befolyásolják az ízületeket, korlátozott a mobilitás és a duzzanat, gyakran a térd és a boka ízületeiben. Fiúknál nagyon ritkán fejlődnek ki a heréken vagy a karokon.
Kivételes esetekben az agyat érinthetik a petechiák, ami bénuláshoz, görcsrohamokhoz vagy tudatzavarhoz vezet. A betegség rendkívüli szövődménye, amikor a foltok vérezni kezdenek és nekrotikussá válnak, aminek következtében a szövet elpusztul. Ebben az esetben a gyermek élete veszélyben van.
Diagnózis és lefolyás
Henoch-Schönlein purpura az orvos a tipikus körkörös és összeolvadó bőrvérzés alapján diagnosztizálja. Ezek az alsó hason és a fenéken, valamint az alsó lábakon és lábakon jelentkeznek. Fiúknál a herékön is láthatók. Egyéb panaszok, például hasi fájdalom és véres hasmenés jelzik a bél érintettségét.
Ezek a tünetek azonban csak egy-két hétig jelentkeznek a bőrreakciók után. Késés után a vesék diszfunkciója is lehetséges. Ezután a laboratóriumi vizsgálatok a vért és a fehérjét mutatják a vizeletben. Ezenkívül a vérnyomás is növelhető. A beteg gyermekek több mint 30 százaléka veseműködési zavarban szenved a Henoch-Schönlein purpura során.
Bonyodalmak
Az ízületi fájdalom miatt a betegek gyakran mozgáskorlátozottságban szenvednek, így a mindennapi élet nehézségeiben. A Henoch-Schönlein purpura fájdalmat okozhat a hasban vagy a gyomorban is. A vér a székletben és a vizeletben is megjelenik. Magát a vérnyomást a Henoch-Schönlein purpura is növeli, így más betegségek is könnyebben kialakulhatnak.
Általános szabály, hogy nincs szükség speciális kezelésre ebben a betegségben. Az ágynyugalom és a pihenés segítségével a test leküzdheti a betegséget. A gyógyszeres kezelés továbbra is támogathatja a kezelést. Általában nincsenek komplikációk. A beteg várható élettartamát a betegség sikeres kezelése sem befolyásolja. Kezelés nélkül a Henoch-Schönlein purpura veseelégtelenséghez is vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Henoch-Schönlein purpura esetében mindig szükség van orvosi kezelésre. Ebben a betegségben nincs öngyógyítás, és a betegséget általában nem lehet önsegítéssel sem kezelni. Csak orvosi kezeléssel lehet megakadályozni a további szövődményeket és panaszokat. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személynek súlyos hasi fájdalma és étvágytalansága van. Ez a fejfájáshoz vagy az egész test kicsi vérzéséhez is vezethet.
Ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, és nem múlnak el önmagukban, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A Henoch-Schönlein purpurát súlyos hasmenéssel is kezelni kell. Ezenkívül a duzzanat vagy a mozgás korlátozása jelezheti a betegséget, és orvosnak kell megvizsgálnia. Minél korábban kezelik a Henoch-Schönlein purpurát, annál nagyobb a valószínűsége a teljes gyógyulásnak. A legrosszabb esetben a szövet teljesen elpusztulhat.
Kezelés és terápia
A kezelés nehezebb, ha a veseműködés romlik. Az úgynevezett Henoch-Schoenlein nephritis esetén a betegség súlyosságát vese biopsziával kell meghatározni. A kortizon vagy más, az immunrendszert mesterségesen elnyomó gyógyszerek adagolása javíthatja a veseműködést. A vesebetegségből eredő megnövekedett vérnyomást szintén megfelelő gyógyszeres kezeléssel kezelik.
A Henoch-Schönlein purpura ezen súlyos lefolyásával körülbelül négy-hat hét kell ahhoz, hogy a gyermek teljesen felépüljön. A betegség után a veseműködést rendszeres időközönként, több évig ellenőrizni kell, mivel a betegség előrehaladtával ismét romolhat. Rendkívül ritkán fordul elő veseelégtelenség vagy sokk hirtelen, kiterjedt bőrvérzésből. A Henoch-Schönlein purpura kiújulhat a gyermekeknél.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Ennek megakadályozására nincsenek intézkedések Henoch-Schönlein purpura. Ha szokatlan bőrbetegségeket fedeznek fel csecsemőknél és fiatalabb gyermekeknél, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ez biztosítja a monitorozást a Henoch-Schönlein purpura esetleges súlyos lefolyása esetén.
Utógondozás
A Henoch-Schönlein purpura nem igényel különösebb okozati utókezelést. Mivel ez egy többrendszeres betegség, különféle panaszok lehetnek, amelyeket tüneti módon kezelnek. A betegség súlyos eseteiben kortizon terápia írható fel. Szükség lehet immunszuppresszánsok felírására is. Ezenkívül fájdalomcsillapítók alkalmazása tanácsos fájdalom és tartós viszketés esetén. A viszketés elleni kenőcsök támogatásként is használhatók.
A betegség után az érintetteknek nyugodtan kell menniük, szükség esetén ágyban kell maradniuk, és kerülniük kell az intenzív fizikai aktivitást. A halolaj kapszulák pozitívan befolyásolhatják a gyógyulást. A szoros ruházatot is el kell kerülni, hogy a bőr is helyreálljon.
Ha a vesefunkció károsodott vagy a fejlett Henoch-Schönlein purpura okozta veseelégtelenség, vesetranszplantációra vagy egész életen át tartó dialízisre van szükség. Mivel ez a betegség fokozottan hajlamos a visszaesésre, rendszeres ellenőrzésre van szükség legfeljebb két évig. Mindenekelőtt a vese működését szokásos vizeletminták segítségével ellenőrizzük.
A Henoch-Schönlein purpura prognózisa, különösen gyermekeknél, általában pozitív. A gyógyulás egy-több hónapon belül megtörténik. A későbbi életminőséget enyhe vagy normális esetben alapvetően nem befolyásolja. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor vesekárosodás lépett fel.