Hepatitis A • Tünetek, kezelés és minden az oltással kapcsolatban -
A máj fertőző betegsége a hepatitis A ritkává vált Németországban, de még mindig előfordul. Az átvitel kenetfertőzés útján történik. Az egyetlen hatékony védelem a hepatitis A ellen az oltás.
A hepatitis A a máj fertőző betegsége, amelyet vírusok okoznak. A hepatitis A vírus (HAV) fertőzésére vezethető vissza, általában ártalmatlan, de még mindig bejelenthető betegség.
A HAV elterjedt az egész világon, és a rossz higiénés viszonyokkal rendelkező országokban gyakran járványokhoz vezet, amelyek az egész életen át tartó immunitást hagyják a HAV-ra. A hepatitis A fertőzések ritkák Európában és Észak-Amerikában. A Németországban jelentett megbetegedések körülbelül fele magas HAV-szinttel rendelkező országokba irányuló utazásokból származik.
Évente körülbelül 1000 hepatitis A-esetet jelentenek Németországban. A valójában bekövetkezett be nem jelentett fertőzések száma azonban jóval magasabb. A drogosok és a homoszexuális emberek mellett az orvosi és ápolószemélyzet különösen veszélyeztetett.
Hogyan okozza a hepatitis A-t?
A hepatitis A vírusok csak az emberi bélhulladék útján terjednek. Vagy közvetlen kenetfertőzések révén, például védtelen szexuális érintkezés esetén (különösen orális-anális szexuális gyakorlatok esetén), vagy nem megfelelően tisztított élelmiszereken (pl. Gyümölcsök, zöldségek és ürülékkel megtermékenyített saláták), szennyezett fürdővízen és vírusokkal szennyezett mindennapi tárgyakon keresztül. A kagylók szintén gyakran hordozók. A vérrel és vérkészítményekkel vagy a közös fecskendőkön keresztül történő átvitel lehetséges, de ritka.
Általában 25-30 nap telik el a fertőzés és az első lehetséges tünetek között. A hepatitis A azonban fertőző két héttel a betegség első jeleinek megjelenése előtt, és még egy hét múlva. A fertőzött csecsemők a székletben több hétig átjuthatnak a víruson.
Hogyan fejeződik ki a hepatitis A?
A hepatitis A fertőzés, különösen a gyermekeknél, gyakran észrevehető tünetek nélkül fut, így sok esetben észrevétlen marad. Általában csak nem specifikus panaszok fordulnak elő, például emésztési problémák, magas hőmérséklet vagy általános betegségérzet.
A fertőzöttek mintegy harmadában a máj és a lép ideiglenesen megnagyobbodik. Ezenkívül a bőr és a szem jellegzetes sárgulása is előfordulhat, amely néhány naptól több hétig is tarthat. A széklet általában világos színű, míg a vizelet sötét színű. Ezenkívül a bőr gyakran viszket.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitis A-t?
A hepatitis A vér- vagy vizeletvizsgálattal kimutatható. A fertőzött emberek vérében bizonyos enzimek és az epe pigment bilirubin koncentrációja megnő, az urobilinogén pedig megtalálható a vizeletben. Ezenkívül az orvos speciális antitest vérvizsgálatot (anti-HAV-IgM) végezhet, ha gyanú merül fel. A szék laboratóriumi vizsgálata szintén információt nyújt.
Hogyan kezelik a hepatitis A-t?
A hepatitis A fertőzésre nincs specifikus terápia. A kezelés elsősorban a tünetek enyhítéséből és nagyrészt önkímélésből áll. Az is nagyon ajánlott, hogy néhány hétig teljesen kerülje az alkoholt. A szénhidrátban gazdag és alacsony zsírtartalmú étrend a májban könnyű. Az étkezéseket is célszerű egyenletesen elosztani a nap folyamán.
Ha más betegség miatt kell gyógyszert szedni, annak májtoleranciáját meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Az érintetteknek és segítőiknek nyomatékosan javasoljuk, hogy fordítsanak figyelmet az aprólékos tisztaságra és a különösen szigorú kézhigiéniára.
tanfolyam
A hepatitis A fertőzés tünetei általában az első tünetek megjelenése után két-négy héttel teljesen megszűnnek. Az esetek körülbelül tíz százalékában a gyógyulás több hónapig is eltarthat. 1000 esetből egyben a hepatitis A súlyos májkárosodás esetén életveszélyes lehet.
Hepatitis A elleni oltás
A hepatitis A elleni legbiztonságosabb védelem az aktív oltás, amelyben a HAV antitestek képződését stimulálják. Általában két dózisban beadott vakcinákat alkalmaznak. Az első injekció után két-négy héttel később kiterjedt védelem van a fertőzés ellen, amelyet hat-tizenkét hónappal később egy második adaggal kell kiegészíteni, ha legalább tíz évig tart. Ritka esetekben enyhe mellékhatások jelentkezhetnek bőrreakció formájában az injekció beadásának helyén (bőrpír, fájdalom).
Felnőtteknél általában olyan kombinált vakcinát alkalmaznak, amely mind a hepatitis A, mind a hepatitis B ellen védelmet nyújt. Különösen azoknak az embereknek kell gondoskodniuk a megfelelő oltásról, akik foglalkoznak gyermekekkel, fiatalokkal, idősekkel és betegekkel és foglalkoznak velük. A hepatitis A elleni oltás számos ország számára utazási oltást is jelent. Az úgynevezett passzív oltás akkor ajánlott, ha az utazás megkezdése előtt túl kevés az idő egy aktív oltásra, vagy ha fertőzéstől kell tartani a fertőzött emberrel való védtelen kapcsolat után. A passzív vakcina antitesteket tartalmaz a hepatitis A vírus ellen, és néhány hétig véd a fertőzésektől.
Ha olyan országokba utazik, ahol a hepatitis A fertőzésveszélyes, néhány magatartási szabályt is be kell tartani:
- Ne egyél nyers ételeket!
- Hámozzon meg friss gyümölcsöt, vagy mossa meg alaposan forralt vízzel!
- Csak italokat fogyasszon zárt palackokból vagy dobozokból!
- Mindig rendeljen italokat az étteremben jégkockák nélkül!
Milyen gyakran kell frissíteni a hepatitis A elleni oltást?
Általános szabály, hogy a hepatitis A ellen tíz évig van védelem. Az oltás frissítéséhez tájékozódhat a gyártó tájékoztatásán, mivel a jóváhagyáskor ellenőrizték ezen oltási rendszerek hatékonyságát és biztonságosságát. Sok egészségbiztosító fedezi a hepatitis A elleni oltás költségeit. Ezért kérdezze meg az érintett egészségbiztosítót, hogy fedezik-e a költségeket. Mindenesetre az oltás és az orvos költségeit először magánban kell megfizetni, majd az egészségbiztosítónál lehet benyújtani.