Hepatitis B - tünetek, diagnózis, megjelenés

A jelenlegi becslések szerint a világ népességének mintegy 40% -a hordozza a hepatitis B vírust, így ez a fertőzés a világ egyik legfontosabb fertőző betegségének számít. Aggasztó, hogy évente több mint egymillió ember hal meg a vírus okozta betegségekben. A számos országban bevezetett oltási programok ellenére, amelyek az akut HBV-fertőzés eseteinek jelentős csökkenéséhez vezettek, a szakterület szakemberei szerint a HBV-fertőzés szövődményei, például a cirrhosis és a májrák fokozódnak. Ennek oka valószínűleg az oltás hatásának késése, a diagnosztikai folyamat javulása és a hepatitis B esetek jobb dokumentálása (Belongia 2008 szerint).

A krónikus májbetegséggel összefüggő halálozási arány HBV-vel a férfiaknál 40-50%, a nőknél 15%. Úgy tűnik, hogy a betegség progressziójának kockázata megnő, ha autoimmun aktiváció lép fel.

Hepatitis B vírus

50–100-szor fertőzőbb, mint a HIV, és tízszer fertőzőbb, mint a hepatitis C. Ezenkívül jelentős ideig tart a külső környezet körülményei között (például olyan eszközök révén, amelyek szennyezett vérrel érintkeznek). és legalább 7 napig nem volt megfelelően sterilizálva, ezalatt megfertőzheti az ennek kitett embereket. Ezen okok miatt a HBV átvitel nagyon egyszerű.

Ha az AgHbs és AbHbc (vagy anti-Hbc) tesztek pozitívak több mint 6 hónapos akut hepatitis után, akkor a diagnózis krónikus hepatitis B vírusfertőzés. Ezeknek az embereknek a későbbi krónikus hepatitis B kialakulásának kockázata az életkortól függ. A legnagyobb kockázatot az újszülöttek és az esetek 90% -a, valamint a 10 év alatti gyermekek jelentik (az esetek 10-30% -a), felnőttek esetében a kockázat 1-5% 4 (egyéb statisztikák szerint 10%). A hepatitis B vírussal fertőzöttek további 1% -ában fulmináns hepatitis alakul ki, amely gyorsan fejlődő betegség azonnali sürgősségi kezelést igényel.

Sok akut vagy krónikus B vírusfertőzésben szenvedő betegnek nincsenek tünetei, ezért a betegséget nehéz felismerni.

Diagnózis Hepatitis B

A diagnózist 3 vérvizsgálattal lehet biztosan megadni, amelyek megerősítik vagy nem igazolják a hepatitis B három markerének jelenlétét:

- HBs antitest (AbHB vagy anti-HB);

- HBc antitest (AbHBc vagy anti-HBc).

Kezeletlen krónikus hepatitis B vírus, vagy ha nem reagál az antivirális kezelésre, cirrhosissá (az esetek 30% -a4) vagy májrákká (az esetek 5-10% -a4) terjedhet.

Becsült progressziós ráta 5 évre (Fattovich 2008; Lok 2008):

Krónikus hepatitis cirrhosisból - 10-20%
A kompenzált cirrhosistól a dekompenzált cirrhosisig - 20-30%
A kompenzált cirrhosistól a hepatocelluláris carcinomáig - 5-15%

Következésképpen a túlélési arány:

Kompenzált cirrhosis - 85% 5 év alatt
Dekompenzált cirrhosis - 55-70% egy év alatt és 15-35% 5 év alatt