Hepatitis C átvitel, prevenciós egészségügyi portál

A hepatitis C bejelenthető, fertőző májvírus. Becslések szerint világszerte körülbelül 71 millió embert érint a krónikus forma. A hepatitis C vírus (HCV) 1989-es felfedezése óta óriási növekedés tapasztalható a hepatitis C vírusfertőzés átadásával, diagnosztizálásával és megelőzésével kapcsolatban. A terápiában is meghatározó előrelépés történt az elmúlt években. Ausztriában a vírushordozók száma feltételezhetően körülbelül 26 000 ember.

A hepatitis C terjedése Európában

A kiválasztott országok azon lakosainak aránya, akik már kapcsolatba kerültek a hepatitis C vírussal és ellenanyagot fejlesztettek ki az ellen (pozitív antitest kimutatás):

Írország: 0,1 százalék,
Ausztria: 0,3 százalék,
Európa átlagosan: 1,5 százalék,
Földközi-tenger keleti része: 2,3 százalék,
Olaszország: öt százalék (a betegek többsége Dél-Olaszországban él).

A hepatitis C genotípusok eloszlása világszerte

A genotípusok „víruscsoportok”, amelyek genetikai felépítésükben különböznek egymástól. Jelenleg hét hepatitis C genotípus ismert (1–7-es számokkal jelölve), amelyek különböznek burkolatuk (különböző burokfehérjék) felépítésében. Ezek a genotípusok viszont számos altípusra oszthatók (a, b, c stb. Betűkkel jelölve).

Az egyes genotípusok a következő tényezőkben különböznek:

Földrajzi eloszlás: Ausztriában az 1a és 1b genotípus a leggyakoribb, ezt követi a 3-as genotípus, míg Észak- és Közép-Afrikában például a 4-es, Vietnamban és Thaiföldön pedig a 6-os genotípus a domináns.
Megoszlás a különböző korcsoportokban Ausztriában: A 3a genotípus túlnyomórészt fiatalabb betegeknél és iv. Kábítószer-használók. Ez a genotípus jelenleg ritkán fordul elő az 50 év feletti korosztályban. Az 1. genotípus viszont a HCV-fertőzések legnagyobb hányadát képviseli Európában, és főleg az idősebb betegeknél fordul elő, akik vérátömlesztéssel fertőződtek meg.
Vírusellenes kezelés választása: A különböző genotípusok eltérő módon reagálnak egyes hepatitis C gyógyszerek terápiájára. Ezért bizonyos körülmények között (pl. Egy korábbi hepatitis C-terápia hatástalansága) a terápia előtt meghatározható a genotípus annak érdekében, hogy kiválaszthassa a genotípushoz megfelelő gyógyszert.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A hepatitis C vírus fertőzött véren keresztül terjed. A fertőzés kialakulásához a vírusoknak közvetlenül be kell jutniuk a véráramba. A vírus a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő sebeken keresztül juthat be. A hepatitis C vírus felfedezése és az ezzel járó kimutathatóság hiánya előtt a vérátömlesztés volt a fertőzés fő útja. A hemofíliában („vérzésben”) szenvedő betegek abban az időben különösen nagy kockázatnak voltak kitéve. Mivel minden vérkészítményt teszteltek hepatitis C vírusok miatt, ez a fertőzés útja gyakorlatilag kizárható azokban az országokban, ahol jól működnek az egészségügyi rendszerek.

jegyzet A hepatitis C fertőzések 20-30 százalékában az átviteli út bizonytalan.

A fertőzés lehetséges útjai

"Tűmegosztás" (A szennyezett, fertőzött injekciós tűk, fecskendők, szűrők és kanalak gyakori használata a kábítószer-használók körében, vagy a "cső" - feltekert papír vagy bankjegy - közös használata a kokain szippantására az orron keresztül).
Szexuális terjedés (nagyon ritka): Ha az alábbi kockázati helyzetek egyike sem áll fenn, az orvostársadalmak nem adnak általános ajánlást a biztonságosabb szex (óvszer) használatára a HCV-fertőzöttekkel való szexuális kapcsolat során. Fokozottan megnő a fertőzés kockázata a gyakran változó szexuális partnerekkel, különösen a menstruációs vérzés idején, valamint traumatikus szexuális gyakorlatok (védtelen anális közösülés, szadomazochizmus) gyakorlásakor.
Anya és gyermek közötti átvitel: A fertőzés kockázata születéskor HCV-fertőzött anyával rendelkező újszülöttnél öt és hat százalék között van. Ha az anya is HIV-fertőzött, akkor az átvitel kockázata tíz százalék. Nagyon ritka/bizonytalan átviteli útvonalak: Elvileg a placentán keresztül történő átvitel terhesség alatt is lehetséges. HCV-átvitel akkor fordulhat elő szoptatás alatt, ha a mellbimbó fáj, és az anyának magas a vírusterhelése.
Olyan emberek, akik munkahelyükön érintkezésbe kerülhetnek más emberek vérével (pl. orvosi személyzet), fokozott a kockázata. A tűszúrás okozta sérüléssel járó fertőzés kockázata általában kevesebb, mint egy százalék.
Egészségtelen tetoválásokat, piercingeket és akupunktúrát végzett.
Megosztás köröm ollók, kapcsok, fogkefék, borotvák,
-kések és hasonló higiéniai cikkek, beleértve az orrspray-ket is.
Csók, de csak vérzés esetén (pl. fogínyvérzés parodontális betegségben).
A kórházi átvitel (rendkívül ritka): fertőzés egészségügyi intézményekben (pl. kórház, fogorvosi rendelő), többek között fertőzött egészségügyi személyzet, eszközök vagy vérkészítmények révén.

Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C fertőzést?

A HCV-pozitív drogfogyasztók semmiképpen sem folytathatnak tűmegosztást. Higiéniai eszközöket, például borotvapengét, köröm ollót és fogkefét csak az érintettek használhatnak. A felhasznált ruhaneműt nem kell fertőtleníteni. A poharak, edények, evőeszközök és törölközők megosztása ártalmatlan.

A HCV-vel fertőzött emberek partnereinek laboratóriumi vizsgálatot kell végezniük HCV-re. A szexuális gyakorlat megváltoztatása nem szükséges a stabil, hosszú távú partnerségekben. Óvszer használata javasolt gyakran változó szexuális partnerek számára. A HCV-fertőzött nőknél a gyermekvállalási vágy semmiképpen sem kizárt. A szállítás normálisan történhet. A HCV-pozitív anyák szoptathatják gyermekeiket. Ha azonban egy mellbimbó sérült vagy gyulladt, akkor az érintett mell nem használható. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek normális társadalmi életet élhetnek.

jegyzet Eddig nincs vakcina a hepatitis C ellen. A magas mutációs ráta (a vírus genetikai összetételének változása) megnehezíti az oltóanyag kifejlesztését.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.