Hepatitis C fertőzés
Zárja be a vírusos hepatitist C.
Hogyan működik a hepatitis C fertőzés? ?
A hepatitis C vírusfertőzés elkerülhetetlenül akut hepatitishez vezet.
A test ekkor csak az esetek 10-40% -ában képes spontán elpusztítani a vírust. Ezért a fertőzött emberek többségében a szervezetnek nem sikerül a vírust eltávolítania, és a fertőzés krónikussá válik: krónikus vírusos hepatitis C-ről beszélünk (5. ábra)
5. ábra: A vírusos hepatitis C evolúciójának különböző módjai fertőzés után.
Akut fertőzés után az emberek 60-90% -án krónikus fertőzés alakul ki, a krónikus hepatitis típusától függően: normális ALT, minimális és közepes vagy súlyos, amit az alábbiakban részletezünk.
Biológiailag a krónikus vírusos hepatitis C-t a C vírus PCR-jének legalább 6 hónapos jelenléte határozza meg.
A cirrhosis ezt követően a krónikusan fertőzött betegek 4–26% -ában jelentkezik. Több évbe telik, amíg a krónikus fertőzés kialakulhat cirrhosisban, ezért májrákban.
Akut vírusos hepatitis C
Az akut vírusos hepatitis C leggyakrabban észrevétlen marad, a fertőzöttek körülbelül 90% -ának nincs vagy csak kevés tünete van. A tünetek, ha vannak, nem specifikusak, és fáradtságot, émelygést és néha jobb oldali hipochondrium fájdalmat jelentenek. A betegek csak 10% -ának lesz sárgasága (sárgaság), amelyet sötét vizelet és elszíneződött széklet jelenik meg.
Az akut hepatitis C klinikai diagnózisát ezért ritkán állítják fel.
Ezen a klasszikus formán kívül kivételesen az akut hepatitis súlyos lehet, jelentős sárgasággal. Úgy tűnik, hogy a súlyos májelégtelenségre utaló tudatzavarokat társító fulmináns forma nem létezik akut vírusos hepatitis C-ben.
A hepatitis C vírusfertőzés első biomarkere a vírusos RNS megjelenése, amely a szérumban PCR-rel (Polymerase Chain Reaction) detektálható, amely összetett molekuláris biológiai technika. Ez a technika nagyon megbízható és megmutatja a vírusgenomot (RNS) a vérben. A PCR pozitív a kontaminációt követő első héttől kezdve.
2008 januárja óta a valós időben a legérzékenyebb "polimerázlánc" (PCR) néven ismert technikát alkalmazzák, amelynek érzékenysége körülbelül 50 kópia/ml kimutatási küszöbértékkel rendelkezik.
Az anti-HCV antitesteket ELISA tesztekkel (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay) mutatják be, amelyek kimutatják a hepatitis C vírust alkotó fehérjék ellen irányított antitestek keverékét. Később, az esetek 50-70% -ában kimutathatók a 6. hét után. szennyeződés. De néha később, csaknem 3-6 héttel a transzaminázok csúcsa után vannak jelen.