Hepatitis D - megfigyelő
Hepatitis D
1. Áttekintés
A hepatitis D jelenthető májgyulladás, amelyet a hepatitis D vírus okozta fertőzés okoz. A kórokozót vér vagy testnedvek, például sperma közvetíti.
A tünetek csak a hepatitis B vírus korábbi vagy egyidejű fertőzése esetén fejeződnek ki. Több hetes inkubációs periódus után olyan tünetek jelentkeznek, mint a hasmenés, fáradtság, fej- és testfájdalmak, étvágytalanság és sárgaság. A betegség további lefolyása attól az időponttól függ, amikor a hepatitis D fertőzés találkozik egy meglévő hepatitis B fertőzéssel.
2. A hepatitis D meghatározása
A hepatitis D (görög hépar, hépatos = máj, -itis = gyulladás) a máj gyulladásos betegsége, amely károsítja a májsejteket és megzavarja a szervek működését. A hepatitis D vírus (HDV) fertőzése okozza.
frekvencia
A hepatitis D meglehetősen ritka Svájcban. A fertőzési arány magasabb a dél-európai mediterrán térségben, valamint Észak-Afrikában, a Közel-Keleten és Dél-Amerikában.
Jogi
Minden hepatitis D fertőzés jelentendő betegség. A név szerinti bejelentést olyan betegség jelenlétében kell megtenni, amelyet a laboratórium megerősített.
3. A hepatitis D okai
A hepatitis D-t a hepatitis D vírus (HDV), a hibás egyszálú RNS vírus okozta fertőzés okozza. A májgyulladás megfertőzéséhez a hepatitis B vírusra van szükség. Emiatt a hepatitis D csak olyan embereknél fordul elő, akik szintén fertőzöttek a hepatitis B vírussal.
Az emberek a hepatitis D vírus egyetlen természetes gazdája. A kórokozót vér vagy testnedvek, például sperma, könnyek, anyatej és nyál közvetíti, amelyek nyálkahártyával érintkeznek, vagy apró bőrsérülésekkel járnak.
lappangási időszak
Az inkubációs periódus, vagyis a vírusfertőzéstől az első tünetek megjelenéséig eltelt idő együttfertőzés esetén négy-nyolc hét, szuperfertőzés esetén 50–180 nap.
4. A hepatitis D tünetei
A hepatitis D fertőzése gyakran olyan specifikus általános tünetekkel kezdődik, mint:
- fáradtság
- Kimerültség
- fejfájás
- Étvágytalanság
- Nyomás a jobb felső hasban és láz.
A hepatitis D és B egyidejű fertőzésével (úgynevezett társ- vagy egyidejű fertőzés) a betegség további lefolyása általában hasonló a hepatitis B fertőzéséhez. Ha a hepatitis D fertőzés azután következik be, hogy a betegnek már volt hepatitis B-je (szuperinfekció), akkor a betegség általában súlyos lefolyásúvá válik, amely az esetek 70-90 százalékában krónikussá válik.
5. A hepatitis D diagnózisa
A hepatitis D diagnózisa elsősorban a vírus elleni specifikus antitestek kimutatásával történik a vérben. Egyes esetekben a vírusgenom (azaz a vírusgenom) kimutatása is lehetséges.
6. A hepatitis D terápiája
Jelenleg nincs olyan hatékony gyógyszer, amely sikeresen kezelné a hepatitis D-t. A hepatitis D-t ezért pusztán tüneti módon kezelik, vagyis a fellépő tünetek enyhülnek (pl. Fájdalomcsillapítókkal és ágynyugalommal).
Az interferon alfával végzett terápiás vizsgálatok hosszú távon nem mutattak tartós javulást a klinikai képben. Az alfa-interferon beadása ezért nem ajánlott hepatitis D esetén.
7. A hepatitis D lefolyása
A hepatitis B és a hepatitis D együttes fertőzése gyakran súlyos (akut és krónikus) kórképekhez vezet.
A májcirrózis kialakulásának kockázata, amely súlyos krónikus májműködési zavarokkal társulhat, és amely elősegíti a rosszindulatú májrák (hepatocelluláris carcinoma) kialakulását, a hepatitis B és D kombinációjával jelentősen megnő. Ha a hepatitis D fertőzés meglévő hepatitis B fertőzéssel fordul elő, akkor a súlyos májkárosodással járó krónikus lefolyások kockázata jelentősen megnő.
Ha a hepatitis B és a hepatitis D egyszerre fertőzött, akkor súlyos akut lefolyások (ún. Fulmináns lefolyás) fordulnak elő, amelyek májcirrózishoz és májrákhoz vezethetnek.