Hepatitis E - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi a hepatitis E?
A hepatitis E a máj hepatitis E vírussal (HEV) történő fertőzése. Németországban a betegség általában fertőzött sertéshúson keresztül terjed, az alacsony higiéniai előírásokkal rendelkező országokban pedig a szennyezett vízen keresztül. A betegség ugyanolyan lefolyású, mint a hepatitis A fertőzés, önmagában gyógyul és ritkán válik krónikussá. A hepatitis E-t az akut májgyulladás egyik lehetséges okának kell tekinteni, miután eljutott olyan területekre, ahol a HEV elterjedt (endémiás területek), és ha más ismert hepatitis vírusokat kizárnak.
A hepatitis E vírust 1983-ban fedezték fel először a székletminták immunelektron mikroszkópiájával.
A hepatitis E világszerte fordul elő, és leggyakrabban 15 és 40 év közötti embereknél fordul elő. Németországban a bejelentett hepatitis E fertőzések száma az elmúlt 10 évben jelentősen megnőtt. 2018-ban 3396 betegségről számoltak be a Robert Koch Intézetnél, szemben a 2014-es 670-vel. Ez a növekedés valószínűleg elsősorban a megnövekedett diagnózisnak köszönhető. Az alul főtt sertéshús és az abból készült termékek fogyasztása valószínűleg a leggyakoribb átvitel módja.
Hol jelentkezik a hepatitis E?
A hepatitis E vírus az egész világon elterjedt, de a különböző típusok elterjedése változó.
Németországban, más európai országokban és Észak-Amerikában a 3. típusú HEV fordul elő, amely fertőzött sertés- vagy vadhúson keresztül terjed.
Az 1. vagy 2. típusú hepatitis E vírusok Ázsia, Afrika és Közép-Amerika legtöbb szubtrópusi és trópusi fejlődő országában találhatók. Ezekben az országokban a vírus hepatitis fertőzéseket okoz a szennyezett vízből, néha nagy járványokhoz, pl. B. árvizekben. Az első ismert járványok Szomáliában, Szudánban és Mexikóban 1985-ben és 1986-ban fordultak elő. Különösen a járványok esetében az iparosodott országokban is előfordulnak egyedi esetek az elterjedési területeken fertőzött embereknél.
fertőzés
Járványok általában akkor fordulnak elő, ha az ivóvizet ürülékkel szennyezik a rossz higiénés körülmények miatt. A személyről emberre történő közvetlen átvitel viszont sokkal ritkább, de kenetfertőzés útján fordulhat elő, különösen az 1. és 2. típusú HEV esetén. A rossz higiénia együtt jár a fertőzés nagyobb kockázatával.
A hepatitis E vírusok alultáplált vad- és sertéshús és termékei, valamint kagylók fogyasztásával is átvihetők. Azokban az országokban, ahol a higiéniai előírások nem kielégítőek, más élelmiszerek is szennyeződhetnek a HEV-vel.
Az anya-gyermek transzfúziókat és a vérátömlesztés útján fertőzéseket is jelentettek a kockázati területekről.
Az inkubációs periódus (a fertőzés és a tünetek megjelenése közötti idő) 15–60 nap, átlagosan 40 nap. A vírusok a vérben és a székletben körülbelül egy héttel az első tünetek megjelenése után találhatók.
Mi a hepatitis E betegség lefolyása?
A betegség általában influenzaszerű tünetekkel kezdődik, lázzal és émelygéssel. A legtöbb hepatitis E-ben szenvedő embernél nincsenek a betegség tünetei, inkább úgynevezett tünetmentes fertőzésről van szó. HEV-fertőzésben szenvedő betegeknél a klinikai kép általában nem különbözik a vírusos hepatitis egyéb típusaitól, pl. B. Hepatitis A. Azonban néhány beteg az epe torlódásával és megnövekedett AP értékekkel alakul ki. Az idegrendszer vagy a vesék szintén ritkán érintettek.
A betegség lefolyása három szakaszra bontható: a betegség kezdetének fázisa (prodromális fázis), a sárgaságú fázis és a gyógyulás fázisa. A betegség általában néhány hét múlva enyhül, maradandó károsodás nélkül. A hepatitis B és C-vel ellentétben a fertőzés ritkán válik krónikussá. Immunhiányos betegeknél pl. B. HIV-fertőzés, kemoterápia vagy szervátültetés után a betegség krónikussá válhat.
A prodromális fázisban olyan általános tünetek és panaszok jelentkeznek, mint az izom- és ízületi fájdalom, az enyhe láz, az étvágycsökkenés, az émelygés és a hányás, a súlycsökkenés (2–4 kg), a dehidratáció és a fájdalom a jobb felső hasban (amelyek fizikai aktivitással fokozódnak).
A sárgaság fázisában a sárgaság tipikus tünetei jelentkeznek. Sötét bőrű embereknél a sárgaság nehezebben felismerhető, de mindig a szemfehérje (sclera) sárgulásaként jelenik meg. Ebben az időszakban a vizelet sötét, a széklet világos/fehéres színű. A viszketés is gyakori. Egyéb tünetek lehetnek csalánkiütés és hasmenés.
Diagnózis
A diagnózis a kórelőzményen alapul: Ön nemrégiben egy kockázati területen volt? Vannak-e fertőző májgyulladás tünetei? A májfunkciós tesztek és a HEV elleni antitestek meghatározására szolgáló egyszerű vérvizsgálat segíthet a diagnózis tisztázásában. A megfelelő vérmintákat a laboratóriumban elemzik. Ezenkívül a has ultrahangvizsgálata is elvégezhető.
terápia
A hepatitis E egy önkorlátozó fertőzés, amely általában nem igényel különösebb kezelést. Csak a tünetek enyhíthetők. A betegek aktívak maradhatnak, és bármit megtehetnek. Nincs bizonyíték arra, hogy az ágynyugalom felgyorsítja a gyógyulást, éppen ellenkezőleg.
Krónikus hepatitis E fertőzés esetén (3 hónapnál hosszabb ideig) ribavirin antivirális terápia ajánlott.
A terápia fő célja a további fertőzés megakadályozása tiszta ivóvíz, jó egészségügyi feltételek és jó személyes higiénia biztosításával.
megelőzés
Ha olyan területekre utazik, ahol a HEV-1 és -2 eloszlik, ügyeljen arra, hogy kerülje a vizet vagy más, esetleg szennyezett italokat, és csak fertőtlenített vagy gyártott italokat igyon. Kerülni kell a nyers élelmiszerek, különösen a tenger gyümölcseinek fogyasztását is. A fertőzést forrásban lévő víz megakadályozza, de a klór hatása nem bizonyított kellően.
Németországban és más országokban, ahol a HEV-3 és -4 előfordul, hús és v. a. A sertéshús és a belsőségek csak teljesen főzve fogyaszthatók. Figyeljen a megfelelő konyhai higiéniára is.
A mai napig nem áll rendelkezésre oltás a hepatitis E vírus ellen Európában.
A fertőzésvédelmi törvény szerint Németországban bejelenteni kell a hepatitist E. A jelentést megküldik az illetékes egészségügyi osztálynak.
előrejelzés
A 3-as típusú hepatitis E vírus fertőzésének prognózisa általában kedvezőbb, mint más változatok esetében. Az érintettek szinte mindegyike teljesen felépül. A betegség krónikus lehet immunhiányos betegeknél.
A halálos kimenetelű súlyos májgyulladás a fertőzöttek kevesebb, mint 1% -ánál alakul ki. Különös kivétel a HEV-1 fertőzésben szenvedő terhes nők körében, ahol a halálozás a terhesség vége felé 10–30%. Ha májbetegsége van, a kockázat is megnő.
További információ
- Hepatitisz A
- Hepatitisz B.
- Hepatitis C.
- Sárgaság (sárgaság)
- Hepatitis E - tájékoztatás az egészségügyi személyzet számára
Szerzői
- Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden
irodalom
Ez a cikk a Hepatitis E. szakcikken alapul. A dokumentum szakirodalmi listája alább található.