Hepatitis - Havelhöhe kórház
Osztályok és központok
Betegségek és kezelés
Havelhöhe Kórház
Karrier és oktatás
Ápolás és terápiák
Mik a hepatitis?
A hepatitis a máj gyulladása, amelyet különféle vírusok okoznak. A máj gyulladása és az antitestek képződése a szervezet normális válasza a vírusok kezelésére. Gyakran a szervezetnek egész életen át tartó immunitással sikerül gyógyulnia. Ha egy személy védekezése nem elegendő a vírus elpusztítására, krónikus fertőzés alakul ki.
Ebben az esetben az antitestek mellett még mindig megtalálhatók a vírusok a vérben (amelyeket nem sikerült elpusztítani), és a gyulladásnak többé-kevésbé erős jelei lehetnek. A szervezet tehát állandó küzdelmi állapotban van, mivel a gyógyulás nem valósul meg. Mondhatni „beragadt” gyulladásról lehetne beszélni.
Krónikus fertőzésről általában csak akkor szabad beszélni, ha a májgyulladás 6 hónap után még nem gyógyult meg. Krónikus lefolyások elsősorban hepatitis C, de hepatitis B esetén is előfordulnak.
A hepatitis milyen formái vannak?
A hepatitisnek különböző formái vannak, amelyek a tünetek, a lefolyás és a kezelés szempontjából különböznek egymástól.
Hepatitisz A
A hepatitis A-t a hepatitis A vírus okozza. A fertőzés nemi úton terjed a szennyezett ivóvíz és étel révén is. Az inkubációs periódus (a vírussal való érintkezés és a betegség első tünetei közötti idő) 2-6 hét. Általában a betegség teljesen gyógyul. Nincs krónikus hepatitis A.
Hepatitisz B.
A hepatitis B-t a hepatitis B vírus okozza. Vér vagy szexuális érintkezés útján terjed. Az inkubációs periódus 30–180 nap. Akut legfeljebb 90% -ban (ebből kb. 2/3 tünetmentes), és kb. 10% -ban krónikus fertőzéssé alakul.
Hepatitis C.
A hepatitis C-t a hepatitis C vírus okozza. Nagyon gyakran észrevétlen marad (az esetek 80% -ában), és a fertőzöttek legalább 60% -ánál krónikus hepatitis C alakul ki.
Hepatitis D
A hepatitis D csak akkor fordul elő, ha egyszerre van hepatitis B fertőzés.
A hepatitis tünetei és lefolyása
Számos hepatitis fertőzés tünetek nélkül vagy nem specifikus tünetekkel jár, például kissé megemelkedett hőmérséklet, étvágytalanság vagy gyengédség a has felső részén, így az érintettek észre sem veszik a betegséget. Bizonyos esetekben a betegeknél sárgaság (sárgaság) alakul ki. A bőr, a nyálkahártya és a szemfehérje megsárgul.
A hepatitis A-val ellentétben a hepatitis B és a hepatitis C krónikussá válhat. A betegségek gyakran alattomosak, és csak akkor fedezhetők fel, ha már krónikusak. Az ilyen krónikus gyulladás problémája nem annyira maga a gyulladás, a mindenképpen gyengítő hatásokkal jár. A fő probléma a máj fokozódó pusztulása a májcirrhosisig.
A májcirrózis az egész máj heges átalakulása, ami azt jelenti, hogy a korábban egészséges szöveteket heges, működésképtelen szövet (kötőszövet) váltja fel. Ennek eredményeként a teljes vérkeringés és a máj működése jelentősen károsodik, ami súlyos következményekkel jár az egész szervezetre nézve.
A kimutatható vírustól függően (jelenleg hat különböző típusú hepatitis C létezik) a cirrhosis kialakulásának kockázata 10 és 60% között változik. A cirrhosis néhány év vagy akár évtized után kialakulhat.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitist?
A hepatitis diagnózisának legfontosabb vizsgálati módszere az úgynevezett "májértékek" meghatározása a vérben. A májsejtek elpusztulnak a gyulladás akut fázisában. A májsejtekben ténylegesen található enzimek (GOT, GPT) bejutnak a keringésbe, és jelentősen megemelkednek a vérben. Egyéb laboratóriumi értékek is megváltoztathatók (pl. "Gyulladás jelei").
A hepatitis vírus fertőzésének eredményeként a szervezet úgynevezett antitesteket képez a kórokozó elpusztítására. Ezek az antitestek keringenek a vérben, és ott egy életen keresztül kimutathatók. Bizonyítják, hogy fertőzés történt.
Ultrahangos vizsgálat (szonográfia) szintén felhasználható a máj szerkezetének és méretének felmérésére. Krónikus hepatitis esetén szövetmintákat is lehet venni a májból (biopsziák) a májkárosodás mértékének meghatározása érdekében. Ezt a vizsgálatot általában rövid gyógyszeres alvás (szedáció) alatt végzik.
Melyek a hepatitis kezelési lehetőségei?
A legtöbb akut májgyulladás esetén általában nincs szükség speciális terápiára, mivel önmaguktól és következmények nélkül gyógyulnak meg. Fontos azonban az ágynyugalom, a fizikai korlátozás és az alkohol betiltása.
Ezzel szemben a krónikus hepatitist mindig kezelni kell.
A hepatitis B-t kétféle gyógyszerrel kezelik: interferonokkal (amelyeket hetente egyszer injektálnak) és nukleozid- vagy nukleotid-analógokkal, amelyeket naponta tabletta formájában szednek. Ezek a hatóanyagok megakadályozzák a vírus szaporodását. Ezek a terápiák azonban gyakran nem gyógyító jellegűek, ezért gyakran nem várható a vírus teljes eliminációja. A terápia célja inkább a krónikus hepatitis B lefolyásának enyhítése és a hosszú távú hatások kockázatának csökkentése.
A hepatitis C-t viszont néhány év alatt vírus-gátló kombinációs terápia sok esetben gyógyította. Mivel azonban a terápia sikere nagymértékben függ a vírus specifikus típusától és a vírus koncentrációjától a vérben, bizonyos időigényes vérvizsgálatokra van szükség a terápia megkezdése előtt. Májszúrás is szükséges.
Az antropozófus gyógyszer sokat tehet a legyengült és fertőzött/gyulladt máj kezelésében. Hasznosak a bogáncskészítmények, a szőlő és az eper leveléből készült máj alkotmányos gyógymódjai (Hepatodoron®), a zöld paradicsomból készült gyógyszerek, a borogatással és dörzsöléssel ellátott külső alkalmazások, a művészeti és mozgásterápiák.
Mit jelent a "krónikus hepatitis" diagnózisa az életemben?
A mindennapi életben a károsodás nagymértékben változik, és leginkább a szubjektíven észlelt tünetektől függ. Néhány krónikus gyulladásban szenvedő ember tartósan gyengének és kényelmetlenül érzi magát, és minden bizonnyal egy lépéssel hátrább lép, és már csak ezért is elkerüli a rendkívüli fizikai stresszt. A legtöbb beteg jól érzi magát a gyulladás ellenére, így a betegség biztosan nem okoz állandó aggodalmat nekik.
Ezekben az esetekben azonban ügyelni kell az egészséges életmódra. Különösen említést érdemel a rendszeres napi rutin elegendő éjszakai alvással, a rendszeres, kiegyensúlyozott és magas színvonalú étrend (speciális étrendet nem kell betartani), valamint a megfelelő fizikai aktivitás (a súlyzós edzés vagy a versenysport nem ajánlott).
A hepatitis fertőzés minden formája esetén fontos, hogy a beteg teljesen tartózkodjon az alkoholtól, mivel hangsúlyozza a májat és károsíthatja azt is.
Sajnos a máj erősítésére és megerősítésére nincs olyan „csodatabletta”, amelyről tanácsot kell adni a gyakran egészségesnek tekintett vitamintabletták vagy úgynevezett „felhalmozódó injekciók” szedése ellen is. Vitaminokra csak akkor van szükség, ha valóban (rendkívül ritka) hiány van.