Hepatitisz A; gyógyszertári magazin

A hepatitis A fertőző májgyulladás, amelyet egy RNS vírus okoz. Az oltás megvédhet a betegségtől

gyógyszertári

  • Hepatitis A - mi ez?
  • fertőzés
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • oltás
  • A hepatitis A megelőzése.
  • Jelentési követelmény

Hepatitis A - röviden

A Hepatitis A májgyulladás, amellyel az ember főleg az ürülékkel, gyakran tenger gyümölcseivel és ivóvízzel szennyezett ételek fogyasztásával fertőződhet meg. A hepatitis A önmagában gyógyul, nincs specifikus kezelés. Az oltás megvédheti a hepatitis A fertőzését.

Hepatitis A - mi ez?

A hepatitis A fertőző májgyulladás, amelyet az azonos nevű hepatitis A vírus (HAV) okoz. Ez egy úgynevezett RNS vírus - vagyis genetikai anyaga egyszálú ribonukleinsavból, röviden RNS-ből áll.

A hepatitis A vírus viszonylag érzéketlen a hidegre, fertőtlenítőszerekre és tisztítószerekre. Ez jelentősen hozzájárul a terjedéséhez: A hepatitis A világszerte fordul elő, de leggyakrabban meleg, trópusi régiókban, valamint olyan országokban, ahol a higiéniai és egészségügyi feltételek nem megfelelőek. Nem véletlen, hogy Németországban a hepatitis A fertőzések körülbelül felét utazás közben szerzik be - ez az oka annak, hogy a hepatitis A más néven "utazási hepatitis".

A hepatitis B és C-vel ellentétben a hepatitis A mindig önmagában gyógyul, de a betegség lefolyása elhúzódhat, és néhány hétig eltarthat. Nagyon súlyos lefolyás akut májelégtelenségig 50 éves kor felett is előfordulhat. Krónikus lefolyás azonban soha nem fordul elő. Aki hepatitis A-ban szenvedett, egy életen át megőrzi immunitását a vírussal szemben.

fertőzés

A hepatitis A vírus valószínűleg csak a májsejtekben szaporodik. A fertőzöttek a hepatitis A vírust főleg a székletben választják ki egy-két héttel a betegség első jeleinek megjelenése előtt. A hepatitis A fertőzés szinte kizárólag a székletben fordul elő szájon át, azaz székleten keresztül vagy székleten keresztül. Ez történhet vagy közvetlen érintkezés útján, vagy - általában - közvetett módon szennyezett étel és ivóvíz útján.

Gyakori fertőzésforrás az ivóvíz, amely vírusokat és gyümölcsöket tartalmaz, vagy salátákat, amelyeket ilyen vízzel megmostak vagy megtermékenyítettek. Ugyancsak veszélyes a nyers vagy nem megfelelően főtt tenger gyümölcseinek fogyasztása, például a kagyló, amely a széklet által szennyezett vizekből származik. Ha sok vírus van a vérben, a betegség vérrel és vérkészítményekkel is átvihető, és fecskendőket cserélhetünk drogosok ellen. Ez azonban abszolút ritkaság. Az akut hepatitis A terhesség alatt megfertőzheti a születendő gyermeket.

Tünetek

Az inkubációs periódus, vagyis a hepatitis A vírus fertőzésétől az első tünetek megjelenéséig eltelt idő két-hét hét körül mozog. A betegek egy-két héttel a tünetek megjelenése előtt és legfeljebb egy héttel fertőzőek. Ez idő alatt általában ők sem érzik jól magukat.
A betegség gyakran teljesen észrevétlen marad, és önmagában gyógyul. Ha a betegség tünetei megjelennek, ezek eleinte általában nem túl jelző jellegűek: a testhőmérséklet enyhe emelkedése és a gyomor-bélrendszeri panaszok, például hasmenés, émelygés, hányás és étvágytalanság. Ezenkívül előfordulhat általános kimerültség és néha fájdalom a máj területén, vagyis a jobb felső hasban.

Ez a sárgaság tipikus tüneteihez vezethet. A bőr és a szemfehérje megsárgul, a széklet világosabb színűvé válik, míg a vizelet sötét lesz. Néhány beteg súlyos viszketést tapasztal, és körülbelül egynegyedük megnagyobbodott lépben.
Körülbelül két hét vagy egy hónap elteltével a tünetek eltűnnek. Ritkán tartanak több hónapig. Krónikus lefolyások nem ismertek hepatitis A esetén. 50 évesnél idősebb, korábban károsodott májú, krónikus hepatitis B vagy hepatitis C fertőzésben szenvedő betegeknél a hepatitis A azonban a máj működésének kritikus károsodásához vezethet. Ez akár akut májelégtelenséget is eredményezhet, amely májtranszplantációt igényelhet.

diagnózis

Az orvos általában vérmintát vesz és megvizsgálja a hepatitis A-t. Ha májgyulladás gyanúja merül fel, az orvos meghatározza a májértékeket, mint például a bilirubin, a gamma-GT, a GOT és a GPT. Különösen a megnövekedett GPT-érték jelzi a májszövet gyulladását.

De csak a hepatitis A vírus elleni specifikus antitestek kimutatása a beteg vérében, az úgynevezett anti-HAV IgM antitestek, lehetővé teszik az akut hepatitis A diagnosztizálását. székben is lehetséges, de meglehetősen szokatlan.

terápia

Nincs olyan speciális kezelés, amely a hepatitis A vírus ellen hat. A betegeknek gondozniuk kell a májukra, elkerülve a májkárosító ételeket és italokat. Ami a legfontosabb: alkoholt nem szabad fogyasztani. A gyógyszerek megterhelhetik a májat is. Ezért a lehető legkevesebb gyógyszert kell bevenni a hepatitis mellett. Ha bizonyos tablettákra van szüksége, beszéljen róluk orvosával! Ne hagyja abba a gyógyszeres kezelést önmagában!

A más emberek megfertőzésének elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítani a higiéniára. Tehát: alaposan mosson kezet WC után, és mielőtt elkészítené az ételt! Ha lehetséges, a betegeknek saját WC-t kell használniuk. A közösségi létesítmények csak akkor térhetnek vissza a hepatitis A-ban fertőzött emberekhez, ha már nem áll fenn a fertőzés terjedésének kockázata.

oltás

A hepatitis A vírus fertőzése jelentősen csökkent az ipari nemzetek jó higiénés körülményeinek köszönhetően. Sokan azonban távoli országokba utaznak kevésbé kedvező feltételekkel. A hepatitis A fertőzés elleni legbiztonságosabb óvintézkedés az oltás. A vakcina megölt hepatitis A vírusokat tartalmaz. Már két-négy héttel az első oltás után jó védelem (több mint 95 százalék) van a fertőzés ellen. A hat hónaptól egy évig tartó emlékeztető oltás hosszú távú (10–15 év), gyakran akár egész életen át tartó immunitáshoz vezet. Ezért további emlékeztető oltásra ritkán van szükség. Ha szükséges, kérdezze meg orvosát erről.

A vakcinát az izomba adják, és jól tolerálható. A hepatitis A és B elleni kombinált oltás is lehetséges. Az Állandó Védőoltási Bizottság ajánlásai szerint azokat az embereket, akik megnövekedett hepatitis A előfordulási országba utaznak (beleértve a mediterrán régiót vagy Kelet-Európát), krónikus májbetegségben szenvedő embereket, nem hepatitis A ellen, be kell oltani. azok az emberek, akik napközi otthonokban és otthonokban, kórházakban (orvosok, ápolók) és más szociális intézményekben dolgoznak, mentősök, szennyvízkezelők és homoszexuális férfiak immunok.

Az oltási ütemezés az alkalmazott vakcinától függ. Vagy kettő, vagy ha kombinált vakcinát alkalmaznak a hepatitis A és B ellen, három oltásra van szükség. Egyetlen oltás körülbelül 60 euróba kerül. Ha az oltás utazás miatt szükséges, a költségeket gyakran saját zsebből kell fizetni. Ha viszont szakmai vagy orvosi okokból a Robert Koch Intézet (STIKO) Állandó Oltási Bizottsága javasolja, akkor általában a munkáltató vagy az egészségbiztosító fizeti a költségeket. Ha szükséges, ezt előzetesen tisztázza.

A hepatitis A megelőzése.

A hepatitis A ellen beoltottaknak fokozott figyelmet kell fordítaniuk a kéz- és az élelmiszer-higiéniára is, mivel sok más fertőző betegség, például a hepatitis E elkerülhető így. Azokban az országokban, ahol az ivóvíz és az élelmiszer-higiénia nem megfelelő, csak hámozott vagy főtt ételeket fogyasszon, amikor csak lehetséges. Ilyen régiókban csak csomagolt ásványvizet vagy forralt vizet igyon, és használja fogmosásra stb. Óvakodjon a jégkockáktól az italokban! Jobb, ha nem csinálod. Kerülje a nyers kagylókat, például az osztrigát. Óvatosan kell eljárni a főtt tenger gyümölcseivel, különösen a kagylóval. Jobb kerülni a szabadban értékesített fagylaltot és a nyers ételeket, például a salátákat.

Jelentési követelmény

Az A típusú összes akut vírusos hepatitis a fertőzésvédelmi törvény szerint bejelenthető betegség. A jelentést hepatitis A gyanúja esetén, az ellenanyag kimutatásával megerősített betegség jelenlétében és halál esetén kell elkészíteni. Még akkor is, ha a hepatitis A kórokozóját úgy észlelték, hogy az érintett személy nem mutatta betegség jeleit, jelentési kötelezettség áll fenn. A regionális egészségügyi hatóságokat a kezelőorvos vagy a diagnosztizáló laboratórium tájékoztatja. Az egészségügyi hatóságok továbbítják az adatokat a berlini Robert Koch Intézetnek gyűjtés céljából.

Konzultációs szakértő

Dr. professzor med. Helmut M. Diepolder belgyógyász és gasztroenterológus. 1995 és 2003 között kutatóasszisztensként dolgozott a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem II. Orvosi Klinikáján. Ez idő alatt elvégezte többek között a belgyógyász továbbképzését. 2000-ben a müncheni Ludwig Maximilians Egyetemen fejezte be habilitációját, 2003-ban főorvosnak, 2006-ban pedig adjunktusnak nevezték ki. Diepolder professzor 2010 óta a Kaufbeureni Klinika I. orvosi rendelőjének főorvosa.

Dagad:

Robert Koch Intézet: Hepatitis A. RKI tanácsok orvosoknak. Online: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisA.html (elérhető: 2018.03.01.)

Robert Koch Intézet: Epidemiológiai Értesítő, 2017. augusztus 24., 34. szám. Online: /http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2017/Ausbaren/34_17.pdf?__blob=publicationFile (Hozzáférés ideje: 2018. március 1.)

Jó tudni .

Mi védi a májat és mi károsítja

A máj és az epe együtt alkotják anyagcsere-központunkat. Így támogatod a szerveket a munkában, és egészségesen tartod őket