Hyperthyreosis »okai, tünetei és kezelése

okai

A túlműködés miatt a vérben túl sok a pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) és a tri-jód-tironin (T3), amelyek fontosak a szaporodás és a növekedés szempontjából.

Ennek eredményeként a szervezetben minden anyagcsere-folyamat sokkal gyorsabban fut, a pajzsmirigy túlműködése ezért gyakran olyan tünetekkel jelentkezik, mint a szívproblémák, a súlyos idegesség és a fogyás. Körülbelül 150 000 osztrákot érint a pajzsmirigy túlműködés.

áttekintés

A hyperthyreosis előfordulása

Ausztriában körülbelül 150 000 embert érint a pajzsmirigy túlműködés. A nők sokkal gyakrabban szenvednek túlműködő pajzsmirigyben: Négyszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség, mint a férfiaknál, különösen a hormonális változások fázisaiban, például pubertás, terhesség és menopauza idején. A betegek körülbelül egyharmada 35 évnél idősebb. A 60 év feletti korosztályban körülbelül minden tízet érint a hiperfunkció.

A pajzsmirigy túlműködésének okai/tünetei/lefolyása

A pajzsmirigy a gége alatt fekszik. Létfontosságú funkciókat kell ellátnia: A létfontosságú hormonokat a tiroxint (T4) és a tri-jód-tironint (T3) termeli.

Annak érdekében, hogy a pajzsmirigy hormonokat termeljen, jódra van szüksége az ételtől (felnőttek naponta 150 μg). Ha túl kevés jódot kap, a mirigy hajlamos megnagyobbodni (golyva, köznyelven golyva is). A golyvát gyakran kidudorodásnak tekintik a nyak területén. A jódhiány ezután a pajzsmirigy alulműködéséhez vezet. Még ha alig is van jódhiány a földrajzi szélességeken, a hipofunkció nagyon gyakori betegség. Kialakulásuk többnyire a Graves-kór vagy a Hashimoto-kór következménye.

Ausztriában a pajzsmirigy betegségei is gyakoriak, becslések szerint minden 4., sőt minden 3. felnőtt érintett. Ennek okai lehetnek daganatszerű betegségek, gyulladások, autoimmun betegségek és szöveti változások a pajzsmirigyben.

Mindezek a pajzsmirigybetegségek a hormon anyagcseréjéhez vezethetnek. Ezeket a funkcionális rendellenességeket túlműködésnek vagy alulműködésnek nevezik, a pajzsmirigyhormonok szervezetre gyakorolt ​​hatásától függően.

Ha a pajzsmirigy túlműködik (hipertireózis), akkor több pajzsmirigyhormon szabadul fel a vérben, mint amennyire a testnek szüksége van. Ennek eredményeként minden anyagcsere-folyamat gyorsabban fut. Szívproblémák, súlyos idegesség és fogyás fordulhat elő.

A pajzsmirigy túlműködésének két fő oka van:

  • A pajzsmirigyben (többnyire) jóindulatú szöveti változások alakultak ki (úgynevezett "forró csomók"), amelyek több jódot szívnak fel, ellenőrizetlenül alkotnak és szabadítanak fel hormonokat. A szervezet nem képes szabályozni a hormonok felszabadulását, és felesleg van.
  • A pajzsmirigy autoimmun betegségéhez (Graves-kór) vezethet. Ennek során a pajzsmirigy sejtjeivel szemben antitestek termelődnek. A 30 és 40 év közötti nőknél gyakran kialakul a Graves-betegség.

Ritka esetekben a pajzsmirigy átmeneti gyulladása hiperfunkcióhoz is vezethet.

A pajzsmirigy-túlműködésben a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Érzelmi ingadozások
  • álmatlanság
  • Nyugtalanság, hiperaktivitás (mánia)
  • depressziós hangulat a depresszióig
  • Szorongás
  • Figyelemre méltó versenyző szív: Különösen a fiatalok szenvednek gyakran szívproblémáktól
  • A kezek remegése
  • Izzadás
  • Hajhullás, törékeny körmök
  • Fogyás annak ellenére, hogy az étvágy nagy
  • Az időszak felfüggesztése
  • Potencia problémák
  • Szembetegségek: bőrpír, kettős látás. A kidülledő szemek jellemzőek a Graves-kórra

Ezeknek a tipikus tüneteknek a nagy része hiányozhat az idősebb embereknél, vagy jelentősen csökken olyan gyógyszerek, mint például a béta-blokkolók szedésével. Rejtett hyperthyreosis esetén az idős emberek gyengének, fáradtnak, távollétűnek és depressziósnak érzik magukat, nagyon sokat fogynak.

A kezeletlen túlműködő pajzsmirigy hosszú távú szervkárosodáshoz vezet.

A hyperthyreosis diagnózisa

Fontos diagnosztikai lépések

  • vérvizsgálat, amelynek segítségével meghatározzák a pajzsmirigyhormon T3 és T4 szintjét, valamint a TSH hormont (az agyalapi mirigy hormonja). Hiperfunkció esetén a T3 és a T4 megemelkedik, a TSH értéke nagymértékben csökken. Ha bizonyos TSH receptor antitestek kimutathatók a vérben, ez a Graves-kór jelzése.
  • További diagnosztikai lépések: ultrahangvizsgálat és szcintigráfia a csomók méretének és természetének tisztázása érdekében.

A szem gyulladásos változásai (szárazság, idegen test érzése, kiálló szemek) Graves-kórra utalhatnak.

A hyperthyreosis terápiája

A pajzsmirigy túlműködés körülbelül 150 000 osztrákot érint, és gyógyszerekkel és speciális terápiákkal nagyon jól kontrollálható.

A túlműködő pajzsmirigy gyógyszeres kezeléssel, műtéttel és radiojód-terápiával (radioaktív jód beadása 13) kezelhető.

Gyógyszer

A gyógyszerek, az úgynevezett pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek gátolják a pajzsmirigy működését, lassítják a pajzsmirigy aktivitását és csökkentik a hormontermelést. A béta-blokkolók javítják az olyan tüneteket, mint a szívdobogás, remegés, izzadás és nyugtalanság.

Mivel a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel végzett hosszú távú terápiának nincs értelme a dózisfüggő mellékhatások miatt, műtét vagy radiojód-kezelés révén állandó megoldást keresnek - amint a hormonszint normalizálódott.

Rádió-jód terápia

Ebben a kezelési módszerben lenyelik a radioaktív jódot tartalmazó kapszulát. A "normál" pajzsmirigy szövet sokkal kevesebb jódot szív fel a vérből, mint a túlműködő funkciójú szövetrészek. A "forró csomók" így megsemmisülnek. Ha a Graves-kórt rádió-jód-terápiával kezelik, akkor pajzsmirigy-aktivitás lép fel, de ez könnyen és mellékhatások nélkül kezelhető. A pajzsmirigyen kívüli egészséges testsejtek és a genetikai anyag nem károsodnak. A radiojód-terápiát gyakran kicsi golyvákon, idős betegeknél vagy magas műtéti kockázat esetén hajtják végre. Ez a módszer tabu a terhes nők számára, a radiojód-terápiával kezelt nők 6 hónapig nem teherbe eshetnek.

A művelet

A radiojód-terápia alternatívájaként lehetséges a pajzsmirigy egyes részeinek műtéti eltávolítása, amely után a pajzsmirigyhormonokat életre kell szedni. A rutinműtétet nagyon nagy golyvákon, fiatal nőkön és a radiojód-terápiától félő embereknél hajtják végre. Nagyon ritkán fordulhat elő, hogy a műtét során a hangszál idegei megsérülnek, ami rekedtséghez vezet.

Pajzsmirigy túlműködés: Mit tehet még az érintett személy?

A hyperthyreosisban szenvedő betegek gyakran hangulatváltozásokat tapasztalnak, fáradtnak és ingerlékenynek érzik magukat. A relaxációs gyakorlatok enyhíthetik a stresszt, javulhatnak az olyan panaszok, mint a remegés, a nyugtalanság és az izzadás. Fontos a rendszeres szünetek tartása a pihenési időszakok tudatos létrehozása érdekében. Az alacsony jódtartalmú étrend ellensúlyozhatja a pajzsmirigy túlműködését is.