Hét gyomorműtét minden nap elhízás miatt
Ausztriában - Szakértő: Gyakran hiányzik az utógondozás.
Ausztriában naponta körülbelül hét gyomorműveletet végeznek az elhízott betegek súlyának csökkentése céljából. Egy ilyen művelet sikere az érintett számára nemcsak az élet megváltoztatására irányuló vas akarattól, hanem a műtét utáni gondozástól is függ. És pontosan ez bukik meg - fordult Birgit Lötsch diaetológushoz, aki elhízott betegekkel dolgozik a bécsi Rudolfstiftung kórházban. A szakember erről holnap, pénteken tart előadást a bécsi 30. Táplálkozási Kongresszuson.
Öt éven keresztül évente mintegy 2400 gyomorsebészeti beavatkozást hajtottak végre elhízott betegek súlycsökkenése céljából, amint azt az Túlsúlyos és Metabolikus Sebészeti Társaság felmérése is mutatja. A betegek 65 százaléka kap gyomor bypass-ot, 19 százaléka gyomor-csökkentést és tizenegy százalék állítható gyomorszalagot. A fennmaradó öt százalék egyéb beavatkozás.
"A beteg számára a problémák a műtét előtt kezdődnek" - jelentette Lötsch. Az a várakozás, hogy minden más probléma önmagában megoldódik, miután megműtöttek, nagyon megtévesztő. "Az érintettek közül sokan nem veszik észre, hogy a műtét eredményeként, táplálkozási terápiás beavatkozás értelmében, teljesen meg kell változtatniuk étrendjüket, meg kell akadályozniuk a vitamin-, fehérje- és kalciumhiányt a hiánytünetek elkerülése érdekében, és rendszeres utóellenőrzésen kell átesniük." Lötsch beszámolt gyakorlatában egy különösen erőszakos esetről, amelyben egy férfi elutasította ezeket a diagnosztikai utóvizsgálatokat. Ennek eredményeként minden foga kiesett.
Sok beteg nem is tudja, hogy az utógondozásra nem mindig terjednek ki az egészségbiztosító társaságok. „A Rudolfstiftungnál abban a szerencsés helyzetben vagyunk, hogy a műtét előtt ingyen kínálhatunk a betegeknek oktatási programot, valamint személyre szabott utógondozási programot a kórházban. Ez azt jelenti, hogy ugyanabban a hajóban vagyunk, mint csak néhány más osztrák kórház. "Az orvosi utógondozáson kívül az érintetteknek saját zsebükbe kell ásniuk ezeket az intézkedéseket. És ez általában nem elhanyagolható.
A gyógyszerköltségek - például a szükséges vitaminkészítmények esetében - havonta legalább 40 eurót tesznek ki. „Mindez összeadódik. Tehát van egy mély példánk a kétszintű gyógyszerek kezelésére a beteg költségén "- mondja Lötsch. Mivel elhízásuk miatt gyakran szociálisan hátrányos helyzetű csoportokból származó embereknek kell műtéti beavatkozásokon átesniük. Lötsch: "Nem bánom, ha az embereknek is hozzá kellene járulniuk a kezelésükhöz, de ezt legalább társadalmi szempontból osztályozni kell annak érdekében, hogy a pénzügyekkel kapcsolatos terápiás kudarcokat vagy akár a terápiás kudarcokat a lehető legalacsonyabban tartsák.".
„Az elhízás extrém formáit diéta, viselkedésterápia vagy gyógyszeres kezelés alig befolyásolja. Az elhízás közvetlenül korrelál olyan betegségekkel, mint a II. Típusú diabetes mellitus és a szív- és érrendszeri betegségek. A kóros elhízás nem műtéti kezelési módszereinek a relapszus gyakorisága meghaladja a 90 százalékot, tekintet nélkül a konzervatív terápia formájának megválasztására. "- mondta Karl Miller, a Hallein Kórház sebészeti osztályának igazgatója, az Osztrák Túlsúlyos és Metabolikus Sebészeti Társaság elnöke.
És: 20 éves elemzés után egy svéd tanulmány kimutatta, hogy az operált betegeknél nagyobb volt a túlélés, és hogy a kísérő betegségek és a rák csökkenthető. A sebészeti beavatkozások különösen hatékonyak a 2-es típusú cukorbetegség esetén. A súlycsökkentő konzervatív intézkedések egyre kevésbé hatékonyak, annál nagyobb súlyt hoz a beteg a mérlegre, és kísérő betegségek vannak.