Hiányzik a betahisztinnel kapcsolatos Cochrane-elemzés
Cochrane elemzés a betahisztinnel kapcsolatban
Hesse, Gerhard
Az egyensúlyzavarok interdiszciplináris kihívást jelentenek, ezért érthető, hogy az iránymutatásokat készítő neurológusok a Meniir izomhoz, egy belső fülbetegséghez is fordulnak. Sajnos a M. Meniиre nemcsak szédülést okoz az érintettekben, hanem bizonytalanságot is okoz a gyakorló körében, mivel a betegség etiológiája - a szerves végen kívül - bizonytalan.
Érthető, hogy a szerzők bemutatják ezzel kapcsolatos kutatómunkájukat, még akkor is, ha nagyon valószínűtlennek tűnik, hogy a véráramlás megállapított növekedése (az állat fülében) valóban befolyásolhatja a Meniиre izomzat lefolyását (2). Nem érthető, hogy a megbízhatóan hatékony intratympanikus gentamicin-terápiáról szóló jelentéssel ellentétben miért hiányzik a betahisztinről szóló Cochrane-elemzés az igazolt továbbképzési hozzájárulásból: Ott ez áll (lefordítva):
Míg a gyógyszer nagyon népszerű azok között, akik felírják, a vizsgálati csoport által elfogadott, 243 beteggel végzett hét vizsgálat áttekintése nem mutat bizonyítékot arra, hogy segítene. A legtöbb megrendelt tanulmány barátságos eredménnyel jár, de nem meggyőző (1).
Strupp saját felhasználási megfigyelésének, valamint az utólagos vizsgálat koncepciójának legalább olyan jelentős gyengeségei vannak, amelyeknek kétségessé kell válniuk abban, hogy milyen szédülés értékelhető a tanfolyam során (3).
Még akkor is, ha a szerkesztőnek írt levél szűk helye kevés teret enged az érdemi megbeszéléseknek, ésszerű feltételezni, hogy a betahisztin jobban befolyásolja a betegek és a gyakorlók reményeit, mint maga a Menière-kór.
Nem mindig veszik figyelembe, hogy a csalódott remények is komoly mellékhatást jelentenek. Tragikusnak tartjuk, hogy ezen túlmenően a betahistint túl gyakran írják fel, ha M. Meniиre-t csak gyanúsítanak.
Dr. med. Helmut Schaaf
Prof. Dr. med. Gerhard Hesse
Hesse egyensúlyi klinika
Tinnitus Klinika az Arolsen Kórházban
[email protected]
A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.