Hideg agglutináció
A TESZT LEÍRÁSA
agglutininek olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer termel, amikor a test megjelenik a fertőző betegségek kockázatában. Az agglutináció az emberi szervezetben idegen mikrobák és egyéb anyagok kötődési folyamata az immunrendszer termékeinek, az úgynevezett antitesteknek a hatására. Vannak azonban olyan esetek, amikor az immunrendszer nem tud különbséget tenni idegen mikroorganizmusok és vörösvértestek között, következésképpen az agglutininek a vörösvértestekre is hatnak. Az agglutinációs folyamat a vörösvértestek konglomerációjának kedvez a szokásos testhőmérsékletnél alacsonyabb és magasabb hőmérsékleteken egyaránt. Egészséges ember esetében a hideg agglutinált vörösvértestek mértéke nagyon kicsi. Amikor azonban bizonyos fertőző betegségek, például mycoplasma pneumoniae, vírusfertőzések vagy limfómák alakulnak ki a szervezetben, a hideg agglutináció szintje jelentősen megnő.
MIÉRT A TESZT ELVÉGZETT?
A hideg agglutináció mértékének meghatározására szolgáló tesztet annak ellenőrzésére végzik, fennáll-e annak kockázata, hogy a magas agglutináció magas szintje autoimmun hemolitikus vérszegénységet okoz-e. Ez a teszt mycoplasma pneumoniae által okozott tüdőgyulladás esetén is ajánlott. Statisztikai tanulmányok kimutatták, hogy a tüdőgyulladás ezen formájának kialakulásában szenvedő betegek több mint fele legfeljebb egy hét intervallumban fejlődik ki, és növeli a vörösvértestek agglutinációjának mértékét.
BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE
A hideg agglutinációs tesztre való felkészülés nem igényel speciális képzést. Ez a teszt a normál elemzés mintáját követi a vérminta összegyűjtésével.
A VIZSGÁLAT HASZNÁLATA?
Az agglutinációs teszt vizsgálata hasonló bármely más vérvizsgálathoz. Következésképpen az ápolónő egy gézt köt a karja köré, hogy kiemelje azt az eret, amelyből vérmintáját veszik. A fertőzés kockázatának elkerülése érdekében a cselekmény beillesztésének területét előzőleg fertőtlenítő folyadékkal töröljük. Miután elegendő vért gyűjtöttek az elemzéshez, az ápoló kinyitja a kötést, és bekötözi azt a helyet, ahová a tűt behelyezték.
HOGYAN ÉRZEK A TESZT?
A legtöbben kicsi szúrást és enyhe kényelmetlenséget érzünk a vérminta vétele közben. Vannak azonban olyan emberek, akik akut és tartós fájdalmat érezhetnek, sőt hányingert vagy ájulást mutathatnak.
KOCKÁZATOK
A vizsgálat elvégzésének kockázata minimális, és a beteg mégis elájulhat vagy szédülhet, amikor a tűt vénába helyezi. Továbbá, a tű behelyezésének helye erősen vérezhet, és később vérfelhalmozódás, hematoma alakulhat ki, ami zúzódást eredményez. Azok számára, akik tisztában vannak azzal, hogy olyan állapotban szenvednek, amely megakadályozza a normális véralvadást, tájékoztatni kell orvosukat a komplikációk elkerülése érdekében.
EREDMÉNYEK
Ezt a tesztet annak okainak meghatározására végzik, amelyek miatt a test fokozta az antitestek termelését, de a hideg vörösvértestek agglutinációjának mértékét is. Leggyakrabban ennek a tesztnek az eredményeit a címek tartalmazzák. A titer az az anyagmennyiség grammban mérve, amely feloldódik egy milliliter sóoldatban. Például az 1–8 (1: 8) titer azt jelenti, hogy a hideg agglutináció akkor következik be, amikor a vérminta egyik részét feloldják 8 rész sóoldatban. Minél magasabb ennek az eredménynek a második számjegye, annál magasabb a hideg vörösvértest agglutináció mértéke (például az 1–128 titer sokkal magasabb, mint az 1–32 titer).
A vér hideg agglutinációs szintjének normál paramétereit az 1:40 titer tartományban határoztuk meg. A megnövekedett hideg agglutináció a fertőző betegségek vagy vírusos megbetegedések, például a mycoplasma pneumoniae tüdőgyulladás, a fertőző mononukleózis, a malária vagy a citomegalovírus oka lehet. A citomegalovírus (CMV) a herpeszvírushoz kapcsolódó kórokozó, anyától magzatig terjed, és akár súlyos malformatív szindrómához is vezethet.
Egyéb betegségek, amelyek fokozott hideg agglutinációhoz vezethetnek, a hepatitis C, a cirrhosis, az immunrendszer diszfunkciója, a hemolitikus anaemia, a myeloma multiplex, a rheumatoid arthritis vagy a scleroderma.
Ha az eredmény nagyobb, mint 1: 1000 titer, fennáll annak a veszélye, hogy a szervezet kialakulhat egy limfóma nevű állapotban.
A hideg véralvadás tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a testet alacsony hőmérsékletnek tesszük ki. Ezeknek a tüneteknek olyan tünetei vannak, mint zsibbadás, égés vagy fájdalom, és az ujjak, a sarok, a fül és az orr köldökének halvány színe.
Mi befolyásolhatja a tesztet?
Tudnia kell, hogy a penicillin családban többféle antibiotikum létezik, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit. Ezért szükséges tájékoztatni a szakembert bármilyen típusú kezelésről, amelyet Ön követ. Emellett számos betegség, például kanyaró, tüdőgyulladás, fertőző mononukleózis, malária, perifériás artériás betegségek, veleszületett szifilisz, cirrhosis, vérszegénység és myeloma multiplex hamis pozitív eredményhez vezethet.
EGYÉB INFORMÁCIÓK
Fontos tudni, hogy a nagyon magas vizsgálati értékek vérrögökhöz, és ennek következtében trombózis kialakulásához vezethetnek. Ezért jó, hogy amikor a hideg vérsejtek agglutinációjában a normál átlagot meghaladó értékeket fedez fel testében, azonnal forduljon szakemberhez a kezelés megkezdése érdekében.