Hideg H; nde; Raynaud-szindrómát, autoimmun betegségeket okoz; gyógyszertári magazin
Raynaud-szindrómára jellemző: Hirtelen jeges, elszíneződött ujjak hidegben vagy stresszben. A fájdalmas érgörcsök autoimmun betegségek esetén is előfordulhatnak
Raynaud-szindróma és társai: Védje jól az érzékeny kezeket a hűvös levegő ellen
- Hideg kezek - áttekintés: háttér, fontos okok
- Hideg kéz diagnózis
- Okok: vérnyomás, erek
- Okok: Raynaud-szindróma, autoimmun betegségek
- Okok: test és psziché
- Hideg kezek: terápia, önsegítés
- Hideg kezek: szakirodalom
Raynaud-szindróma és az érrendszer egyéb rendellenességei, mint a hideg kéz okai
Raynaud-szindróma: Hirtelen fájó, hideg kezek és ujjak
Gyakran csak egy jéghideg palackra van szükség - és a hideg fáj az ujjaknak és a kezeknek, sőt néha a lábujjaknak is. Raynaud-szindrómában az érrendszeri reakció meghaladja a normális szintet. Az ujj artériák hirtelen összehúzódnak, a vér elszökik, a bőr sápadtra és kékre változik.
Az érgörcs legfeljebb fél óráig tarthat. Ha a vér visszaáramlik az ujjakba, gyakran vörösödnek és fájdalmat okoznak. A hideg mellett erőszakos érzelmek vagy stressz válthat ki ilyen támadásokat.
Elsődleges Raynaud-szindrómában az okok nagyrészt megmagyarázhatatlanok. Leginkább a 20 és 40 év közötti fiatal nők kapják meg. Gyakran alacsony vérnyomásuk is van. A keringési rendellenesség ekkor kényelmetlen, de nem fenyegető. A tünetek általában az életkor előrehaladtával csökkennek.
A második forma, az másodlagos Raynaud-szindróma, egy másik betegség vagy sérülés következtében következik be. Ekkor az idősebb embereket is érinti, és egyenlően oszlik meg mindkét nem között. Az érgörcsöket autoimmun betegségek, például gyulladásos reuma vagy kötőszöveti betegségek, például szkleroderma és mások okozhatják (lásd alább).
Szintén neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex, ideggyulladás, idegkárosodás a kéz területén Carpalis alagút szindróma, szóba jöjjenek. Egyéb okok néha az érrendszeri betegségek, például a thrombangiitis obliterans (lásd "Okok: vérnyomás, erek" fejezet).
Ezenkívül a munkával kapcsolatos károk felelősek a másodlagos Raynaud-szindrómáért. Az ún Rezgés szindróma szenvedhetnek azok az emberek, akik évek óta erősen rezgő berendezéssel dolgoznak, mint például kalapácsok, láncfűrészek és hasonlók.
A kábítószer-fogyasztás és a mérgező anyagok, köztük a nehézfémek, műtrágyák vagy gombák hatásai néha Raynaud tüneteihez vezetnek. Ez vonatkozik egyes gyógyszerekre, például a magas vérnyomású gyógyszerekre, például a béta-blokkolókra, vagy a migrénes gyógyszerekre, például az ergotaminokra (ez utóbbiakat ma már csak kivételes esetekben alkalmazzák migrén esetén). Ezenkívül a megfázás elleni gyógyszerek vagy néhány kemoterápiás gyógyszer dekongesztánsai (például fenilefrin) kiválthatják a Raynaud-szindrómát.
Tünetek: Hideg, nedves, mentális stressz vagy stressz esetén az ujjak, a hüvelykujj és a kezek kivételével, néha a lábujjak is megfáznak és elsápadnak. Gyakran fájnak, kékülnek és végül pirosak. Zsibbadás is előfordulhat. A elsődleges A Raynaud-szindróma mindkét oldalt érinti. A kézen azonban nem marad szövetkárosodás.
A másodlagos A Raynaud-szindróma általában csak az egyik oldalon reagál a kézre. Krónikus fájdalom és bőrkárosodás alakulhat ki az ujjakon vagy a lábujjakon.
diagnózis: A panaszok és a kórtörténet után bizonyos ujjakon és kezeken végzett vizsgálatok, például ökölpróba és megfázásos provokációs teszt, nyújtanak kezdeti információkat. Ezenkívül az orvos megfelelő felszereléssel rögzítheti az ujjak pulzusát és megmérheti a karok vérnyomását. Az orvos számára fontos vizsgálatok a kapilláris mikroszkópia, az ellátó artériák ultrahang képei és a gyanútól függően a mágneses rezonancia angiográfia (lásd "Diagnózis - Az orvos működése" fejezetet). Az orvos vérvizsgálattal és szükség esetén további szervvizsgálatokkal vizsgálja a lehetséges alapbetegségeket. Megfelelő vizsgálatokkal kizár más egyéb érbetegségeket is.
terápia: A hideg és nedves elleni következetes védelem megakadályozhatja az érgörcsöket. Vastag kesztyű és zokni, speciális zsebmelegítők, kalapok és sálak segítenek. A dohányzás abszolút tabu annak, akinek érrendszeri rendellenessége van. Az érintetteknek kerülniük kell a vibráló eszközökkel való munkát is. A rendszeres testmozgás serkenti a vérkeringést.
De vigyázz: Egyik sem sport-, ez nagyobb megterhelést jelent a kezekre!
A célzott kikapcsolódás, például autogén tréninggel, és a stressz csökkentése további alapvető intézkedés, amelyet nagyon jól megtanulhat és irányíthat. Akkor is hasznosak lehetnek, ha hajlamos a görcsös erekre.
Az orvosok csak akkor alkalmaznak értágító gyógyszert az elsődleges Raynaud-szindrómában, ha a tünetek nagyon súlyosak.
Másodlagos Raynaud-szindróma esetén a terápia mindig az alapbetegségen alapul.
Hideg kezek kötőszöveti betegségekkel (kollagenózisok), autoimmun betegségekkel
Másodlagos Raynaud-szindróma (lásd fent) bizonyos kollagenózisok során kialakulhat. A kötőszövet ezen gyulladásos betegségei a test számos területét különböző módon érintik. Ez lehet belső szervek, ízületek, erek és a bőr. Különleges formák a Sharp és a Crest szindróma (lásd alább).
Scleroderma
Szklerodermában a kötőszövet vastagabbá válik a gyulladásos folyamatok miatt, az erek összehúzódnak, a vérkeringés zavart szenved. A következmények gyakran először az ujjakban és a kezekben jelennek meg, majd az arcon.
Tünetek: Az ujjak és a kezek megduzzadnak, reggel merevek. A rohamszerű Raynaud-szindróma mellett hideg, kezdetben sápadt, fájdalmas, majd kékes és végül piros színű ujjak mellett gyakran előfordul egy carpalis alagút-szindróma. Az izomgyengeség és a fogyás további nem specifikus jelek lehetnek. Az ujjak és az arc bőre egyre feszesebbé válik, az arckifejezések merevek. A scleroderma egy bizonyos formájában a szövetek megszilárdulása végül kiterjedhet a belső szervekre is.
Az okokról, a diagnózisról és a terápiáról a "Szisztémás szkleroderma" útmutatóban talál további információt:
Sharp szindróma
Ez egy úgynevezett vegyes kollagenózis, amely különböző kötőszöveti betegségek, például szkleroderma és autoimmun betegségek tüneteit mutatja be.
Tünetek: A Raynaud-szindróma az egyik tipikus tünet. Ezenkívül gyakran duzzanatok vannak a kezeken és az edzett bőr az ujjakon. Ízületi fájdalom, izom- és érgyulladás egyéb panasz.
Diagnózis és terápia: A vér bizonyos antitestje és a bőrszövet speciális lerakódása, amelyet az orvos laboratóriumi vizsgálatokkal vagy szövetvizsgálattal meghatározhat, információt nyújt.
A terápia célja a tünetek csökkentése a test érintett területein. Néha az orvosok olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek elnyomják az immunrendszert. A betegség gyakran enyhe, kivéve, ha scleroderma (lásd fent) vagy más kollagenózis, szisztémás lupus erythematosus kialakulásához vezet.
Hideg görcsök címeres szindrómával is (A ritka klinikai kép újabb neve: a bőr korlátozott szkleroderma)
Ez a meszesedéshez (kalcium-sók lerakódásai) vezet a bőrben, valamint a bőr és a kötőszövet megkeményedéséhez az ujjak területén. A megvastagodott szövet meghúzódik, ami fokozott, sőt fájdalmas ujjmerevséghez vezet. Ezenkívül a sebek rosszabban gyógyulnak.
A másodlagos Raynaud-szindróma, amely gyakran szerepel a hideg ingerekben (a megfelelő tüneteket lásd fent), spontán keringési rendellenességekkel és szövetkárosodásokkal járhat. A nyelőcső változásai, például refluxproblémákkal és nyelési rendellenességekkel, szintén lehetségesek ezzel a klinikai képpel.
Sjögren-szindróma
Ez a kollagenózis az egyik leggyakoribb autoimmun betegség. Itt a nyál- és könnymirigyek állandóan gyulladtak. Néha más mirigyek megbetegszenek. A Sjogren-szindróma ismeretlen okokból jelentkezhet, vagy egy másik kötőszöveti betegség, rheumatoid arthritis (lásd alább) vagy májgyulladás következtében alakulhat ki.
Tünetek: Jellemző a szemszárazság és a szájszárazság. Ezen kívül vannak fogászati problémák, ízületi problémák, néha köhögés és rekedtség. Érgörcsök hideg, elszíneződött ujjakkal és kézzel, emésztőrendszeri problémák és fáradtság lehetségesek.
Az okokról, tünetekről, diagnózisról és terápiáról a "Sjogren-szindróma" útmutatóban olvashat bővebben:
Rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis)
A jóval több mint 100 reumatikus betegség közül ez a krónikus ízületi gyulladás a leggyakoribb. Ez lefedi a szinoviális membránt, az ínhüvelyeket és a bursa-t.
Tünetek: A korai tünetek magukban foglalják az egyes ujjak keringési rendellenességeit is, amelyek hidegérzetet válthatnak ki. Figyelemre méltóak az ujjak és a kéz vagy a lábujjak ízületi fájdalmai, a fél óránál tovább tartó reggeli merevség, duzzanat és csomók kialakulása, a törékeny és elszíneződött körmök. Egyéb első jelek gyakran általános tünetek, például izomfájdalom, kissé megemelkedett hőmérséklet, éjszakai izzadás, fáradtság.
A "Rheumatoid Arthritis" útmutató részletes információkat nyújt az okokról, a diagnózisról és a terápiáról:
Polymyositis és dermatomyositis
Az autoimmun reakciók valószínűleg ezen ritka gyulladásos izombetegségek (polimiozitisz, ha a bőr is érintett: dermatomiozitisz) lehetséges okai.
Tünetek: Jellemző a progresszív izomgyengeség, különösen a kismedencei és a váll-nyak területén, valamint a bőrelváltozások, különösen az arcon, a kézen és az ujjbegyeken (dermatomyositis). Ezenkívül előfordul Raynaud-szindróma, általános betegségérzet, láz, valamint izom- és ízületi fájdalom.
Diagnózis és terápia: Laboratóriumi elemzések, az érintett artériák felvételei, valamint izom- és bőrszöveti minták szövetvizsgálata segítségével az orvos meghatározza a betegséget. A diagnózistól függően az orvosok immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel és kortizonnal kezelik a beteget.
Tudjon meg többet a diagnózisról és a terápiáról a "Dermatomyositis (lila betegség)" útmutatóban:
Polyarteritis nodosa
Az autoimmun betegségek másik csoportja a gyulladásos érbetegségek, az úgynevezett vasculitis. Ide tartozik a ritka panarteritis vagy polyarteritis nodosa. Itt gyulladnak meg a közepes és a kis artériák. Ez az érfalakat és a környező szöveteket elpusztíthatja. Néha hepatitis B fertőzés okozza.
Tünetek: Az olyan kulcsfontosságú tünetek mellett, mint az izom- és ízületi fájdalom, az éjszakai izzadás, a láz, a fogyás, a herefájás, a hasi fájdalom, az idegkárosodás és esetleg a szívproblémák (a koszorúerek károsodásával), ez a betegség Raynaud-szindrómával is járhat.
Diagnózis és terápia: Az orvos laboratóriumi elemzések, az érintett artériák felvételei alapján röntgenvizsgálatokkal, valamint izom- és bőrszöveti minták szövetvizsgálatával állapítja meg a betegséget.
A diagnózistól függően az orvosok immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel és kortizonnal kezelnek. Ha májgyulladása is van, vírusellenes szereket és szükség esetén más terápiákat is alkalmaznak.
Acrocyanosis (vörös-kék függőség): Hideg, kékes-vörös ujjak, hasonlóak a Raynaud-szindrómához
Ez az érrendszeri rendellenesség az ujjakban, néha a lábujjakban is főleg olyan fiatal nőket érint, akiknek általában alacsony a vérnyomása. A vegetatív idegrendszer hormonális hatásai és működési zavarai felelősek. A vegetatív idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus komponenseivel, valamint ismert neurotranszmitterekkel, például adrenalinnal és mindenekelőtt a noradrenalinnal, az egyéb fontos mechanizmusok mellett szabályozza az érrendszert. Ezeken keresztül az erek szükség szerint átmenetileg szélesek vagy keskenyek. Ez ennek megfelelően állítja be a vérnyomást, és biztosítja a vér áramlását minden szervben és szövetben különböző helyzetekben, például hideg állapotban. Ez olyan rendellenességekhez vezethet, mint az akrocianózis, amelyekben az érfeszültség túl magas.
Kockázati tényezők a dohányzás és néha a magas vérnyomás elleni gyógyszerek, az úgynevezett béta-blokkolók. Még azok is hajlamosak erre, akik nedves és hideg környezetben sokat dolgoznak a kezükkel. A rendellenesség az évek során gyakran teljesen elmúlik. Néhány nőnek a menopauza után ismét tünetei vannak.
Tünetek: Az ujjak (többnyire az összes érintett), néha a lábujjak kék-pirosra váltanak, hidegek, érzékenyek a hidegre és gyakran nedvesek. Általában nem fájnak. A tünetek hideg és nedves körülmények között súlyosbodhatnak és egy ideig tarthatnak. A változások ritkábban érintik az orrot, a füleket, az arcokat, az alkarokat és az alsó lábszárakat. Az elszíneződés visszanyúlik, amikor megnyomja. Ha leveszi a nyomást, a foltok kívülről ismét felépülnek.
Diagnózis és terápia: A tipikus tünetek és a kórtörténet informatív az orvos számára. Az érintett területek és az erek állapotának vizsgálata, például kapilláris mikroszkóppal (lásd még a "Diagnózis - Az orvos működése" fejezetet), megszilárdítja a diagnózist és segít kizárni más érrendszeri betegségeket.
A terápia elsősorban a káros kiváltó tényezők elkerülésére irányul. Ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy végleg lemondunk a dohányzásról, és megvédjük magunkat a hidegtől és a nedvességtől. A rendszeres testmozgás serkenti a vérkeringést és ellensúlyozza az alacsony vérnyomást.
Chilblains (pernions): Túlérzékeny a hidegre
A hideg kéz, a túlzott hidegérzékenység és a bőr változásai hideg hatására az érrendszer és így a vérkeringés egyéb rendellenességeivel is előfordulhatnak. Ide tartoznak a chilblainek néven ismert károsodások. Nem igazán fagy. Pernionok akkor fordulhatnak elő, ha a kezeket és a lábakat hosszabb ideig érik hideg és nedvesség, de akkor is, ha csak mérsékelten hideg (kissé nulla Celsius fok felett van). Különösen ősztől tavaszig fordulnak elő. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a már meglévő Raynaud-szindróma (például az acrocyanosis összefüggésében lásd az előző részt), az alsúly és a keringési rendellenességek. A nőknek gyakrabban kell ezzel foglalkozniuk, csakúgy, mint azoknak az embereknek, akik többet dolgoznak hideg és nedves környezetben.
Tünetek: Vöröses-kékes vagy barnás-vörös gyulladásos foltok általában a kéz vagy a láb hátsó részén képződnek. Az ujjak vagy a lábujjak, valamint a körülményektől függően az alsó lábszár és a térd megváltozott bőrterületei megduzzadhatnak, viszkethetnek, éghetnek, fájdalmat okozhatnak (pl. Bemelegedéskor) és fekélyeket képezhetnek.
Diagnózis és terápia: A panaszok jellege, szezonális kapcsolata és a beteg életkörülményei döntő információkat nyújtanak az orvos számára. Megfelelő vizsgálatokkal kizárhatja a bőr és az érrendszer egyéb elváltozásait.
Megsérülések esetén a terápia elsősorban hideg elleni védelemből, melegségből és szükség esetén antiszeptikus sebkezelésből áll. Fontos: jó bőrápolás, kerülje a nedvességet, a hideget és a dohányzást.