Hiperkoleszterinémia időseknél - orvosi élet

időseknél

Marinela van den Heuvel-Olăroiu geriátrus-gerontológus, szakosodott ápolási otthoni gondozásra és családorvos a SOAZ-nál (Stichting Onderzoek en Advies Zorg)/RACE (Kutatás és tanácsadás idősek gondozásában) Hollandia

Lipid referenciaértékek és kockázati diagram

A cikk az ajánlások után folytatódik
Mappa

Önként jelentkezik egy járványban

Mappa

A COVID-19 világjárvány összefüggésében a gyógyszerek nem címkézett használata

1. táblázat: Koleszterin-közelítési szabály

Normál értékek

Megjegyzés: az angol szakirodalomban a mmol/l-ben (1 mmol/l x 0,387 = g/l, és g/l x 2,58 = mmol/l) kifejezett értékeket gyakrabban használják koleszterinszintre (4)

2. táblázat: A SCORE diagram értelmezése

ZÖLD: ennek következtében a CVD vagy a halál kockázata kevesebb mint 10%.

Kezelés: adott esetben életmód optimalizálás és nagyon ritkán gyógyszeres kezelés.

SÁRGA: 10–20% a CVD vagy a halál kockázata emiatt.

Kezelés: életmód optimalizálás és gyógyszeres kezelés kockázati tényezők és 140 Hgmm feletti BP és/vagy 2,5 mmol/l feletti LDLc jelenlétében.

RO Ș U: magas CVD vagy halál miatti kockázat .

Kezelés: életmód optimalizálás és gyógyszeres kezelés, ha a TA-k 140 Hgmm felett vannak és/vagy az LDLc nagyobb, mint 2,5 mmol/l.

Az antikoleszterinémiás kezelés felírásának és nyomon követésének sajátosságai

Életmódváltás

Gyógyszeres kezelés

3. táblázat: A szimvasztatin és az atorvasztatin kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

- orális gombaellenes szerek (itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol);

Átmenetileg csökkentse az adagot, vagy kerülje a kombinációkat:

- makrolidok (azitromicin, klaritromicin, eritromicin);

- kalcium blokkolók (diltiazem, verapamil);

- gemfibrozil (különösen a szimvasztatinnal együtt);

A sztatinok hatását csökkentő gyógyszerek:

- antiepileptikumok (karbamazepin, fenobarbitál);

1. CBO. Multidiszciplináris Richtlijn kardiovaszkuláris kockázatkezelés, 2011. www.diliguide.nl

2. Lipidenverlagende middelen. www.farmacotherapeutischkompas.nl

3. Félix-Redondo FJ et al. Koleszterin és szív- és érrendszeri betegségek időseknél. Tények és hiányosságok. Aging Dis. 2013. március 1.; 4 (3): 154-69

4. Cholesterolvoorlichting. www.cholesterolvoorlichting.nl

5. NHG. Multidiszciplináris Richtlijn kardiovaszkuláris kockázatkezelés 2011. Fotó: Bohn Stafleu van Loghum, 2011

6. Reiner Z és mtsai. ESC/EAS irányelvek a dyslipidaemia kezelésére: az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) és az Európai Atherosclerosis Társaság (EAS) munkacsoportja a dyslipidaemia kezelésére. Eur Heart J., 2011. július; 32 (14): 1769-818

7. Strandberg TE és mtsai. Hiperkoleszterinémiában szenvedő idősebb betegek értékelése és kezelése: klinikai áttekintés. JAMA. 2014. szeptember 17.; 312 (11): 1136–44

8. Postmus I és mtsai. Az LDL-koleszterin még mindig gond az időskorban? Mendeli randomizációs vizsgálat. Int J Epidemiol. 2015. április; 44 (2): 604-12