Hiperkoleszterinémia - planete sante

planete

SZERZŐI

SZAKÉRTŐK

Összegzés

  • rövid leírás
  • Tünetek
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Kezelések
  • Tanfolyam és lehetséges szövődmények
  • Megelőzés
  • Mikor forduljon orvoshoz?
  • Hasznos információk az orvos számára
  • Vizsgák
  • Hivatkozások

A koleszterin a test megfelelő működéséhez elengedhetetlen zsír. De ha a "rossz" koleszterin szintje meghaladja a vér szintjét, akkor az egészsége veszélyeztetett. Valójában a hiperkoleszterinémia növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, ennélfogva előnye az értékeinek figyelemmel kísérése és az egészséges életmód elfogadása.

rövid leírás

A hiperkoleszterinémia olyan anyagcserezavar, amelyet az átlagosnál magasabb koleszterinszint jellemez a vérben. A koleszterin a vérben, majd a testben keringő zsírok része, amelyek elengedhetetlenek a test megfelelő működéséhez. Ezért normális a "koleszterinszint". De vigyázz, létezik a "jó" (HDL) és a "rossz" (LDL) koleszterin. A túl sok "rossz" koleszterin mennyisége a vérben éveken át veszélyes lehet a szív- és érrendszerre. Ennek oka, hogy amikor a máj túl sok koleszterint termel, vagy ha az étrend túl magas zsírtartalmú, a felesleges koleszterin felhalmozódhat a szövetekben, valamint az artériák érfalában, ahol hozzájárul az ateroma plakkoknak nevezett lerakódások kialakulásához. vagy érelmeszesedés. Növekedésük során ezek a plakkok fokozatosan szűkítik az artériákat, amelyek merevebbé válnak és teljesen elzáródhatnak, kardiovaszkuláris eseményeket okozva, mint például miokardiális infarktus vagy stroke.

Tünetek

Az alattomos, magas koleszterinszint nem mutat semmilyen tünetet. A legtöbb esetben csak vérvizsgálat vagy súlyos kardiovaszkuláris szövődmények jelentkezésekor fedezik fel, amelyeket okoz: miokardiális infarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset (stroke), két kórházi kezeléshez vezető betegség, még halálakor is.

Okoz

A hiperkoleszterinémia okai genetikai és/vagy környezeti okok lehetnek.

A családi hiperkoleszterinémia elsősorban egy kevéssé ismert és még mindig rosszul diagnosztizált genetikai betegség. Ez különösen a születésétől számított magas LDL-koleszterinszint, a korai kardiovaszkuláris balesetek (férfiaknál 55 éves kor előtt, nőknél 60 éves kor előtt) kórtörténetében nyilvánul meg személyes vagy családi, és ritkábban koleszterin-lerakódások az inakban vagy a szemhéjakban (apró csomók vagy kis sárgás foltok formájában a bőr alatt). Ha az egyik szülőnél felesleges a koleszterinszint, akkor a magas koleszterinszint kialakulásának kockázata nagyobb, de ez nem elkerülhetetlen. Bizonyos étkezési szokások (kevésbé zsíros ételek) módosításával a vér koleszterinszintjére hatunk.

A magas koleszterinszint bizonyos betegségekhez is társulhat. Ez különösen érvényes a 2-es típusú cukorbetegségre (amelyet a vér túlzott cukoraként definiálnak), amely betegeknek gyakran túl magas a koleszterinszintje.

A köszvény, az ízületeket és a lágyrészeket érintő reuma egyik formája gyakran társul a magas koleszterinszinthez, akárcsak a veseelégtelenséghez. A fogamzásgátló tabletták szintén hatással vannak a vér lipidszintjére, csakúgy, mint a női hormonok menopauza idején történő alkalmazása. Végül bizonyos gyógyszerek szedése mellékhatásként növelheti a vér koleszterinszintjét. Ez különösen igaz bizonyos vízhajtókról és béta-blokkolókról, amelyeket különösen a magas vérnyomás kezelésére használnak.

Kockázati tényezők

A hiperkoleszterinémia (nem családi formájában) kialakulásának kockázati tényezői között szerepel a dohányzás, a túlsúly, az ülő életmód és a stressz.

Kezelések

A magas koleszterinszint két oszlopon alapul: egészséges, kiegyensúlyozott étrenden és rendszeres fizikai aktivitáson. Néhány betegnél ezek az életmódbeli változások néhány hónapon belül segítenek egyensúlyban tartani és normalizálni a vér koleszterinszintjét. Más esetekben a várt hatás nem, vagy nem a várt arányban valósul meg. Ez különösen érvényes családi hiperkoleszterinémia jelenlétében. Ezután a kezelést ki kell egészíteni koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedésével, más szavakkal, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét. Jelenleg öt fő gyógyszercsalád létezik a vér lipidszintjének normalizálására, az úgynevezett lipidcsökkentő gyógyszerek, de ezek közül csak egyet tartanak nagyon hatásosnak, a sztatinokét. Svájcban a sztatin család hat molekulából áll: atorvasztatin, fluvasztatin, pitavasztatin, pravasztatin, rozuvasztatin, szimvasztatin.

Ha a sztatinok gyengén tolerálhatók, vagy a cél LDL-koleszterinszintet nem érik el, az orvos javasolhatja a sztatinok csökkentését vagy kombinálását ezetimibel. Magas trigliceridszint esetén a sztatin és a fibrát kombinációja nagyon gyakran éri el a célértékeket.

A közelmúltban piacra került új molekulák (anti-PCSK9 antitestek) rendkívül erősnek bizonyultak az LDL-koleszterinszint csökkentésében. 2017 óta két gyógyszert (evolokumab (Repatha®)) és alirokumabot (Praluent®) forgalmaznak Svájcban. Számos tanulmány - összesen több mint 100 000 beteg bevonásával - nem mutatott ki komolyabb mellékhatásokat, de a maximális nyomon követés a mai napig csak öt év volt. Nevezetesen, hogy ezeket a molekulákat nem használják első vonalbeli kezelésben.

A magas koleszterinszint hosszú távú betegség. Az előírt kezelés előnyeinek egyetlen kiaknázása az, ha azt szigorúan és rendszeresen követjük. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés semmilyen módon nem mentesíti a mindennapi szokások módosítását a mozgás és az étrend szempontjából, amelyek továbbra is a kezelés alapját képezik.

Vörös élesztő rizs

A vörös élesztő rizs természetes sztatinokat (monacolin K vagy lovasztatin) tartalmaz, amelyek segítenek a koleszterin szabályozásában. Az étrend-kiegészítőként értékesített termékek használatakor azonban bizonyos óvatossággal kell eljárni mellékhatások, interakciós kockázatok vagy hatékonyságuk miatt. Az üzletekben vagy az interneten kapható készítményekben jelen lévő szennyeződések mérgező hatást fejthetnek ki, különösen a vesére. Egy másik kockázat az, hogy egyáltalán nincs hatása. Ne feledje, hogy a koleszterinszint csökkentése nem mindenkinek való. Ezért ezeket az étrend-kiegészítőket nem szabad megelőző intézkedésként és előzetes diagnózis nélkül alkalmazni.