Hipertónia gyógyszeres kezelése Szív Lexikon Vérnyomás adatok
Külön cikkünk van a kombinált vérnyomáscsökkentő termékekről. Kérjük, vegye figyelembe, hogy egyes ételek befolyásolhatják a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásait - például a grapefruit.
ACE-gátlók
Hatás:
Az ACE fehérje (angiotenzin-konvertáló enzim - angiotenzin-konvertáló enzim) elősegíti az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-be.Az angiotenzin II hormon viszont összehúzza az ereket, és ezáltal növeli a vérnyomást. Az ACE-gátlók blokkolják az ACE-iniciációt. Az angiotenzin I átalakulhat angiotenzin II-vé. Az erekben csökken a feszültség, és ezzel együtt csökken a vérnyomás (forrás).
Mellékhatások:
Az ACE-gátlók gyakori mellékhatását száraz köhögésként írták le, amelyet gyakran csak évek után figyelnek meg. Bőrirritáció és ekcéma fordul elő. Az ACE-gátlók károsíthatják a májat, és nagyon ritka esetekben akut veseelégtelenséghez vezethetnek. Az orvosnak más gyógyszerek szedésekor is mindig figyelnie kell a lehetséges kölcsönhatásokra.
Hatóanyagok:
Kaptopril, enalapril, lizinopril és ramipril
Engedélyezett gyógyszerek:
A következő ACE-inhibitorokat jelenleg gyógyszerként engedélyezték Németországban (forrás):
Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril, Zofenopril
További cikk a lexikonban: ACE-gátlók
Angiotenzin II antagonisták (AT1 receptor antagonisták, szartánok)
ACE-gátlókból fejlesztették ki, és ezeknél lényegesen kevesebb mellékhatást mutatnak.
Hatásmód:
Az AT1 blokkolja az angiotenzin II receptorait (dokkolási pontjait), ennek eredményeként az angiotenzin II hormon (AT-II) már nem tud működni. Az angiotenzin II a szervezet által termelt hormon, amely az erek összehúzódását okozza, és ezáltal növeli a vérnyomást.
Mellékhatások:
Az e csoportba tartozó gyógyszereknek nagyon kevés mellékhatása van. Jó alternatívát jelentenek az ACE-gátlókkal szemben, mivel a száraz köhögést sokkal ritkábban észlelik. A magasabb ár miatt általában csak akkor írják fel őket, ha az alkalmazott ACE-gátlók túl sok mellékhatást mutatnak a betegben. A szartánok gyakoribb mellékhatásai a fejfájás, a szédülés, a fáradtság és a hiperkalémia.
Engedélyezett gyógyszerek:
Irbezartán, kandezartán, valzartán, lozartán
További cikk a lexikonban: Angiotenzin antagonisták
Béta-blokkolók (béta-1 receptor szelektív blokkolók)
Hatás:
A stresszhormonok, például az adrenalin, növelik a vérnyomást és a pulzusszámot. A béta-blokkolók megakadályozzák ezt azáltal, hogy blokkolják az erre használt úgynevezett béta receptorokat. A renin hormon a vesékben termelődik, és a vérnyomás növelésére szolgál. A béta-blokkolók megakadályozzák a renin képződését, és ezáltal a vérnyomás (forrás) hosszú távú csökkenéséhez vezetnek.
Mellékhatások:
Növeli a meglévő szívelégtelenséget (szívelégtelenség) és lassítja a szívverést (pulzus). Óvakodjon a tüdőfunkcióval kapcsolatos problémáktól.
Engedélyezett gyógyszerek:
Propanolol, bizoprolol, metoprolol
További cikk a lexikonban: Béta-blokkolók
Diuretikumok (tiazidok, "vizetabletták")
Hatás:
A vízhajtók megakadályozzák, hogy a vesék az ásványi anyagokat visszavezetjék a véráramba. Mivel az ásványi anyagok, például nátrium, kálium, magnézium vagy kalcium megkötik a folyadékot, az ásványi anyagokkal együtt kiválasztódik. Ez növeli a vizelet kiválasztását és csökkenti a folyadék mennyiségét a szervezetben. Ez csökkenti a vér mennyiségét és ezáltal a vérnyomást (forrás).
Mellékhatások:
Gyakori vizelési igény. Lehet, hogy hiányzik a só, és a nagy vízveszteség miatt kiszáradás. A vízhajtók kedvezőtlenül hatnak a zsír- és cukoranyagcserére, emelhetik a zsír- és cukorértékeket. A kálium megvonása hypokalemiához (túl kevés kálium a vérben) vezethet, amely kimerültség, izomgörcsök, székrekedés vagy szívritmuszavarok révén nyilvánulhat meg. A vér megvastagodása trombózishoz vagy visszérgyulladáshoz vezethet.
Hatóanyagok:
Hidroklorotiazid (HCT), klórtalidon, xipamid, indapamid
További cikk a lexikonban: Diuretikumok (vizes tabletták)
Kalcium antagonisták
Hatás:
Az izomsejteknek kalciumra van szükségük az összehúzódáshoz. A kalcium-antagonisták blokkolják a kalcium áramlását az erek simaizmaiba. Ez ellazít és csökkenti a vérnyomását.
Mellékhatások:
A vérnyomás éles esése gyakran fejfájást eredményez - a pulzus ellenszabályozásként (szívdobogás) fokozódik. A kikapcsolódás gyengeségérzetet okozhat. Számos egyéb ritkán észlelt mellékhatást kell megbeszélni a kezelőorvossal.
Engedélyezett gyógyszerek:
Amlodipin, diltiazem, nitrendipin, verapamil
További cikk a lexikonban: Kalcium antagonisták
Renin-gátlók
Hatás:
Az angiotenzinogént a renin enzim átalakítja angiotenzin I-vé, amelyet az ACE angiotenzin II-vé alakít. Ez összehúzza az ereket, és ezáltal növeli a vérnyomást. A renin-inhibitorok blokkolják az angiotenzinogén átalakulását angiotenzin I-vé - így kevesebb angiotenzin I áll rendelkezésre, és csökken a vérnyomás.
Mellékhatások:
Kevés mellékhatás figyelhető meg, amelyek előfordulása viszonylag ritka. A gyógyszer farmakológiai hatékonysága azonban továbbra is ellentmondásos. ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák, ami számos nemkívánatos mellékhatáshoz vezethet, amint azt egy meta-tanulmány kimutatta (forrás).
Azonban 2012-ben, az ALTITUDE vizsgálat korai befejezése után a gyártó tájékoztatta a Novartist az aliszkiren felírására vonatkozó új ajánlásokról az időközi eredmények alapján. Eszerint azt javasoljuk, hogy ne írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek aliszkirent tartalmaznak ACE-gátlókkal vagy angiotenzin-receptor blokkolókkal együtt. Az aliszkiren és az ACE-gátlókkal vagy az angiotenzin-receptor blokkolókkal végzett kombinált kezelés ellenjavallt cukorbetegségben szenvedő vagy veseműködési zavarban szenvedő betegeknél.
További cikk a lexikonban: Renin-inhibitorok