Hiperurikémia és köszvény - online tanfolyamok - továbbképzés

jegyzet

Hyperuricemia és köszvény

tanfolyamok

A megnövekedett húgysavkoncentrációt a vérben (> 7,0 mg/dl) hiperurikémiának nevezzük. Ha a húgysav kristályok lerakódnak a testben és tüneteket okoznak, köszvénynek nevezik.

Értesítés

A köszvény akut rohamának legfontosabb tünetei

  • A nagylábujj metatarsophalangealis ízületének, ritkábban a térd és más ízületek duzzanata, túlmelegedése és kipirosodása, valamint elviselhetetlen fájdalom, amely lehetőleg éjszaka jelentkezik
  • erős érintési érzékenység (a paplan túl nehéz)
  • Láz és általános betegségérzet (fokozott pulzusszám, fejfájás és hányás)

A krónikus köszvény legfontosabb tünetei

  • állandó ízületi fájdalom a lábközép, a lábközép, a könyök, az ujj és a térd ízületeiben, de a vállon és a gerincen is
  • Kicsi, látható vagy tapintható csomók a bőrön (köszvényes csomók, pl. A fülkagylón), de az íncsatolásokon, az ínhüvelyeken és a bursán is

Értesítés

Mikor az orvoshoz?

A köszvény akut rohama fájdalomcsillapítók alkalmazását igényli, amelyek közül néhány vényköteles. Ha akut köszvényes roham gyanúja merül fel, ezért a beteget orvoshoz kell irányítani.

Kórélettan

A húgysav koncentrációja a vérben két okból is növelhető. Vagy túl sok húgysav termelődik, vagy túl kevés húgysav választódik ki. Ha a húgysav-anyagcsere genetikai hibája felelős ezért, az elsődleges hiperurikémiáról beszélhetünk; ha egy másik alapbetegség az oka, akkor ez másodlagos hiperurikémia.

  • primer hiperurikémia: Itt van az egyik A húgysav anyagcseréje közvetlenül zavart. A húgysav a purinok bomlásterméke; minél több purin van a testben, annál több húgysav termelődik. Az esetek körülbelül 99% -ában a húgysav kiválasztása a Vese nem jó. A tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a beteg purinban gazdag étrendet fogyaszt (pl. Sok hús, különösen. Belsőségek) és igyon alkoholt. Nagyon ritkán fordul elő genetikailag meghatározott húgysav-túltermelés, amelyet a húgysav-anyagcsere hibás enzimje okoz.
  • másodlagos hiperurikémia: Itt is megnő a húgysavszint a vérben, bár ezt egy másik alapbetegség okozza. Például a szervezet több húgysavat termel, amikor A sejtek elpusztulnak (pl. tumorsejtek sugárzás, kemoterápia vagy leukémia, hemolitikus vérszegénység után) vagy kevesebb húgysav a Vese kiválasztódik (pl. vesebetegség vagy vizelethajtó kezelés eredményeként).

Tünetek

Kezdetben a betegség tünetmentes. A szérum húgysavszintje megnő, de az érintett személynek nincsenek tünetei. Egy ponton azzá válhat akut köszvényes roham akut ízületi gyulladás formájában jelentkezhetnek.

Figyelem

Az akut köszvényes roham kiváltója v. a. túlzott hús- és alkoholfogyasztás. A belsőség a vesékbe megy.

Jellemzően ez az A nagylábujj alapízülete érintett. Az egyik beszél Podagra. Az ízület felett a bőr duzzadt, vörös és túlmelegedett. Vannak nagyon súlyos fájdalom, amelyek lehetetlenné teszik az érintett lábra lépést. Ritkábban az ujjak és a csukló gyulladása (Chiragra) gyere. Az akut köszvényes roham körülbelül 1 hét múlva ér véget, terápia nélkül is, de általában megismétlődik. Közben az érintett személy tünetmentes.

Ha a hiperurikémia évek óta fennáll, és állandó ízületi elváltozásokhoz és fájdalomhoz vezetett, akkor az ún krónikus köszvény. Itt vannak húgysav-lerakódások (ún. "Köszvény tophi“) A lágy szövetekben vagy a csontokban. A "tophi" gyakran képződik a füleken, a kezeken, a lábakon és a könyökön. A húgysav kristályok a vesékben is lerakódnak. Ezután absztrakttá válhat A vesék gyulladása vagy a Vesekövek jön.

Diagnózis

Akut köszvényes roham a tünetei alapján diagnosztizálható. A tipikus tünetek mellett általában egy is van Hyperuricemia bizonyítani.

Figyelem

A nem magas húgysavkoncentráció a vérben nem zárja ki a köszvény akut rohamát!

Hagyományos orvosi terápia

Az akut köszvényes rohamot az nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). A kolchicin szintén segíthet, de mellékhatásai miatt óvatosan kell használni. A tünetmentes hiperurikémia általában nem igényel kezelést. Nak nek Hosszú távú terápia Ha a húgysavszintet nem lehet csökkenteni ≤ 9 mg/dl-rel az étrendi intézkedésekkel, úgynevezett urikosztatikus szert kell alkalmazni. Allopurinol a választott módszer. Akut rohamban azonban nem szabad allopurinolt adnia, mivel ez súlyosbíthatja a rohamot! Az allopurinol alternatívájaként urikozurikus gyógyszerek is alkalmazhatók.

Általános intézkedések

A köszvény esetében is az életmód megváltoztatása áll előtérben. Az egyiknek be kellene kapcsolnia húsban gazdag étrend és Tartózkodjon az alkoholtól. A szubakut stádiumú gyógyszeres kezelés mellett a hideg alkalmazásnak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, pl. B. hideg fürdők, gipszek, hideg vagy jégcsomagolások, amelyeket lepedőbe csomagolva az érintett területre helyeznek. Krónikus köszvény esetén a meleg alkalmazásokat, a meleg csomagokat, a szaunákat és a fürdőket általában kellemesnek tartják.

Naturopátiás terápia

Levezetési és kilépési eljárások: Visszatérő köszvényes rohamok esetén a vízelvezetés és a vízelvezetési eljárások megváltoztathatják az elmét, például a piócakezelésnek van értelme, mivel a pióca hatóanyag hirudin gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A piócákat a fájdalmas területre vagy az ízület közelében kell elhelyezni. Akár köszvényes roham esetén is az ízület körül alkalmazott 3-5 ingerület enyhülést hozhat.

Táplálkozási terápia: A megfelelő étrend fontos szerepet játszik a köszvény kezelésében. A további köszvényes rohamok megelőzése érdekében alacsony purintartalmú ételeket kell használni (lásd alább). A magas fruktóztartalmú ételeket, például a gyümölcs- és gyümölcsleveket, valamint az iparilag előállított ételeket (pl. Limonádé), valamint a magas fruktóztartalmú gyümölcsöket, mint az alma, a meggy, a szőlő, a mangó, a dinnye, a papaya, a körte, a datolya, az áfonya és a málna, csak mértékkel szabad fogyasztani. A fogyás és az alkoholfogyasztás szigorú korlátozása normalizálhatja a húgysav koncentrációját a vérben, és megakadályozhatja a rohamok megismétlődését.

elmélyülés

Purinban gazdag és alacsony purintartalmú ételek

A következő purinban gazdag ételeket mindenképpen kerülni kell:

  • Gomba (kb. 800 mg húgysav/100 g)
  • Belsőségek (400–500 mg/100 g)
  • Hüvelyesek (400–600 mg/100 g)
  • Hal (300–500 mg/100 g)
  • Sertéshús (300–600 mg/100 g)

Alacsony purintartalmú ételek: tej, tojás, édeskömény, sárgarépa, paprika, cékla, cukkini, paradicsom, saláták, burgonya, tészta, liszt és kenyér, valamint sovány tejtermékek.

Homeopátia: Egyes köszvényes betegeknél a homeopátiás gyógyszerek alkalmazása hatékonynak bizonyult, pl. B.:

  • Bryonia: forró, duzzadt ízületek és dühös, ingerlékeny hangulat esetén
  • Belladonna: akut, súlyos gyulladásra, lüktető fájdalommal
  • Apis mellifica: ödémás ízületi gyulladás és nagy tapintási érzékenység esetén

A krónikus anyagcserezavar miatt különösen ajánlott az alkotmányos kezelés egyedi gyógymódokkal. A következő gyógyszerek is feltüntethetők: Calcium carbonicum, Causticum, Hepar sulfuris, Ledum, Lycopodium, Pulsatilla, Silicea, Kén, Staphisagria, Thuja.

Idegterápia: Az idegterápia enyhítheti a fájdalmat és a gyulladást akut rohamokban. A gyulladt ízület közelében 1% prokainnal végzett iv. Injekciókat is lehet beadni, nem i.c., s.c. vagy i.m. injekció formájában. A kevés autológ vérrel történő kombináció különösen hatékonynak bizonyult. Vegyes injekció formájában 0,5 ml vénás vért összekevernek az egyik természetgyógyászati ​​készítményrel, és hetente egyszer intramuszkulárisan adják be. befecskendezték.

Biokémia Dr. Schuessler: A 2. számú Schüßler-só Calcium phosphoricum, a 9. számú Natrium phosphoricum, a 11. Silicea és a 12. számú Calcium sulfuricum a köszvényben bizonyított. Akut köszvényes roham esetén a 9-es szám óránként "maximum" 9-ként használható (legfeljebb ötször). Ha a fájdalom súlyos, a "Hot 9" a Schüßler 7. számú sóval, a Magnesium posphoricum és a "Hot 7" váltakozásával bevált.

Fitoterápia: Olyan fitoterápiás készítményeket is javasolunk, amelyek eltávolítják a húgysavat és enyhítik a gyulladást, mint például a csalán gyógynövénye és a levelek, a petrezselyem gyógynövénye, a gyötrelmes alany, az árvácska gyógynövény. Mivel a húgysav kiválasztásában a vesék játszanak fő szerepet, az összes vesénövényt is figyelembe kell venni. A klasszikus akvaretikák, például a nyírfalevél és az aranyvessző, amelyek flavonoidtartalmuk miatt növelik a glomeruláris szűrési sebességet és csökkentik a nátrium visszaszívódását. Az aranyvessző szaponinokat is tartalmaz, amelyek elősegítik a vérkeringést a vesékben és így az akváriumban. A csalánban és a pitypangban a káliumtartalom fokozott ozmotikus vízkiválasztást biztosít, és a közönséges mezei és mezei zsurló is nagyon alkalmas az öblítő terápiára. A teakeverék beadásával az ivott mennyiség egyidejűleg nő (lásd a receptet). Ezenkívül a májat támogatni kell méregtelenítő funkciójában, például gyógynövényes pitypanggyökérrel, amelyet 3 hétig friss növényi gyümölcslé-kezelésként is fel lehet venni a hatás fokozása érdekében.

elmélyülés

Infúziós terápiás tea
  • Nyírfa levelei 20,0
  • Aranyvessző gyógynövény 20.0
  • Tárcsázza újra a gyökér 20.0-t
  • Az ortoszifon elhagyja a 20,0-t
  • Díványfű gyökér 20.0

Adjon hozzá 2 teáskanál egy nagy csésze forrásban lévő vízhez, hagyja 10 percig meredezni, 3-4 csésze naponta.