Hipoglikémia kezelése
A beteg maga is kezelheti az enyhe hipoglikémiát, de súlyos hipoglikémia esetén külső segítségtől függ. Az intézkedéseket azonban legkésőbb akkor kell megkezdeni, amikor a vércukorszint eléri az 50 mg/dl-t.
Mit tehet a beteg megelőzően?
- A glükózt mindig kéznél tartsa
- Csökkentse a hipoglikémia kockázatát rendszeres vércukorszint-vizsgálatokkal annak érdekében, hogy az inzulin és a tabletta adagját a lehető legjobban módosítsa
- Helyezzen el harapnivalókat az étkezések között, hogy elkerülje a vércukorszint erős ingadozását
Különösen ajánlott inzulinnal kezelt cukorbetegek számára:
- A kezelőorvossal folytatott konzultációt követően állítsa be az inzulin adagját úgy, hogy ne alakuljon ki hipoglikémia
- Mindig vigyen magával egy glükagon fecskendőt, és utazás közben vigye magával (és mindenekelőtt utasítsa családját és barátait a glükagon fecskendő használatára!)
- Mindig legyen további szénhidrát, pl. Dextro-EnergenÒ, készen a sportolás során, és csökkentse az inzulinadagot a tervezett fizikai megterhelés előtt (és sok beteg számára jóval később).
- Ha a vércukorszint összességében nagyon alacsony, akkor az inzulin adagját újra módosítani kell (az illetékes orvossal folytatott konzultációt követően).
Enyhe hipoglikémia - maga a beteg kezeli
Súlyos hipoglikémia - orvos kezelése
A súlyos hipoglikémiát az jellemzi, hogy a betegek már nem tudnak magukon segíteni. Súlyos hipoglikémia és eszméletvesztés esetén mindig értesíteni kell a sürgősségi orvost. Ez utóbbi intravénásan adhatja be a glükózt. A sürgősségi orvos gyors és megbízható diagnózisának felállításához fontos, hogy tisztában legyen a cukorbetegséggel és súlyos hypoglykaemiaként értékelhesse a helyzetet. Ezért minden inzulinnal kezelt cukorbetegnek mindig diabéteszes személyi igazolványt, megfelelő karkötőt vagy SOS kapszulát kell viselnie, hogy vészhelyzetben megfelelő kezelést lehessen adni.
Rokonok/barátok segítsége
Rokonok vagy barátok, akik ismerik a cukorbetegséget, szintén elsősegélyt nyújthatnak súlyos hipoglikémia esetén. Először meg kell próbálni cukrot adni a betegnek glükóz tabletta vagy gyümölcslé formájában, még mielőtt a beteg eszméletlen lenne. Eszméletvesztés esetén a rokonok adhatnak egy glükagon fecskendőt, amelyet például a combizomba fecskendeznek be. A glükagon az inzulin ellenhormonja, amely a vércukorszint gyors (de csak rövid ideig tartó) növekedéséhez vezet a tartalékcukor felszabadításával a májból és az izmokból. Amikor a beteg magához tér, elengedhetetlen (minden glukagon mellékhatás, hányinger vagy hányás ellenére) további glükózt adni, például szőlőcukor-tabletták vagy gyümölcslé formájában, hogy megakadályozza a vércukorszint újbóli csökkenését.
Különösen hosszú cukorbetegség esetén, de intenzív fizikai megterhelés, alkoholfogyasztás, hosszú böjt vagy májbetegség után a glükagon nem növelheti a vércukorszintet, mert a májban már nincs elegendő glükózkészlet.
Ezért súlyos hipoglikémia esetén sürgősségi orvost kell mindig hívni.
Még a súlyos hipoglikémia esetén is, amely a szulfonilureás készítményekkel (tablettákkal) történő kezelés során jelentkezhet, a glükagon beadása és egy rövid ébredés után megújult eszméletvesztésre kell számítani, így feltétlenül szükséges a kórházi felvétel.
Soha ne próbáljon cukros folyadékot adni eszméletlen cukorbetegnek. Ha a folyadék a nyelőcső helyett a légcsőbe jut, ami a reflexek hiánya miatt könnyen megtörténhet, az eszméletlen ember megfullad.
Gunilla Erdmann, a düsseldorfi Heinrich Heine Egyetem német cukorbeteg-központjának szabadúszó munkatársa