Hipoglikémia tünetei és kezelése

A cukorbetegek számára a hipoglikémia a vércukorszint-csökkentő terápia leggyakoribb "mellékhatása", és mindig fenyegető helyzet.

Hipoglikémiáról beszélünk, amikor a vér vércukorszintje 50 mg/dl (2,8 mmol/l) alá csökken. Tipikus tünetek: remegés, erős izzadás, szívdobogásérzés, látászavarok és görcsök az eszméletlenségig. A hipoglikémia súlyosságától függően a cukorbeteg vagy segíthet magának glükóz bevételével, vagy más emberek vagy orvos segítségére támaszkodhat. Speciális képzési programok ajánlottak a cukorbetegek számára, hogy jobban megértsék az okokat, például a túlzott inzulinadagokat, és megtanulják, hogyan kell kezelni a hipoglikémiát. A hipoglikémia ellentéte a hiperglikémia (magas vércukorszint).

áttekintés

Hipoglikémia: gyakoriság

Átlagosan az enyhe hipoglikémia heti 1-2 alkalommal fordul elő cukorbetegségben, leggyakrabban az 1. típusú cukorbetegeket és az inzulinnal kezelt 2. típusú cukorbetegségeket érinti. Általában minél hosszabb ideig fennáll a betegség és minél idősebb az ember, annál nagyobb a hipoglikémia kockázata.

A hipoglikémia okai

A hipoglikémia az, amikor a vércukorszint 50 mg/dl (2,8 mmol/l) alatt van. Ha a vércukorszintet csökkentő tényezők (inzulin, vércukorszint-csökkentő gyógyszerek) erősebbek, mint azok, amelyek növelik a vércukorszintet (a szervezetben újonnan képződő élelmiszer vagy cukor), akkor hipoglikémia lép fel.

A következő tényezők okozhatnak hipoglikémiát:

• Túl nagy adag inzulin vagy vércukorszint-csökkentő gyógyszer (szulfonilureák, glinidek)
• Az étkezés kihagyása
• Nehéz fizikai megterhelés vagy sport ugyanazzal az inzulin- vagy gyógyszeradaggal
• Túl hosszú a különbség az inzulin beadása és az evés között
• Az alkohol (különösen este hipoglikémiához vezethet éjszaka!)
• Emésztőrendszeri fertőzések (hasmenés, hányás)
• Vesebetegség
• Gyógyszerkölcsönhatások
• Hipoglikémia kognitív rendellenesség

Hipoglikémia kognitív rendellenesség

Egyes cukorbetegek már nem, vagy csak korlátozott mértékben érzékelik a hipoglikémia első jeleit. Ez a hipoglikémia kognitív rendellenesség főleg cukorbetegeknél fordul elő, akiknél már gyakran volt hipoglikémia. Ez csökkenti azt a küszöböt, amelynél azok a hormonok felszabadulnak, amelyek állítólag ellensúlyozzák a hipoglikémiát. Ennek eredményeként az adrenalin által kiváltott figyelmeztető tüneteket vagy egyáltalán nem veszik észre, vagy túl későn. Ezeket a betegeket különösen gyakran érinti súlyos hipoglikémia, ezért külső segítségre van szükségük.

Éjszakai hipoglikémia

Hipoglikémia éjszaka is előfordulhat, de általában nem veszik észre, és egyenesen "alszik". Áztatott pizsama, nedves ágynemű, szédülés vagy alváshiány mind az éjszakai hipoglikémia jele lehet. Ha gyanítja, tanácsos 2 és 3 óra között mérni a vércukorszintjét. Mindenesetre az orvost meg kell beszélni az okok felkutatása és az éjszakai hipoglikémia elkerülése érdekében, például a gyógyszer adagjának beállításával.

A hipoglikémia tünetei

A leggyakoribb tünetek a hipoglikémia súlyosságától függően változhatnak, és 2 csoportra oszthatók:

Hormonális tünetek

A test megpróbálja magától megemelni a vércukorszintet:

• Izzadás, remegés, szívdobogás, sápadtság

• Bizsergés az ujjakban vagy az ajkakban

• A félelem érzése

• Éhség, sóvárgás érzése

A cukor hiánya által okozott tünetek az agyban:

• Mozgászavarok, beszédzavarok

• Érzékelési zavarok, például látásromlás

• Érzelmi zavar: ingerlékeny, buta vagy agresszív viselkedés

• Gondolkodási zavarok: gyenge koncentráció, zavartság, memóriaproblémák

• Rémálmok éjjel

• Gyengének, fáradtnak érzi magát

Hipoglikémia: hogyan kell cselekedni?

Annak megakadályozása érdekében, hogy a vércukorszint tovább csökkenjen és életveszélyes helyzethez (diabéteszes ketoacidózis) vezethessen, gyorsan kell reagálnia a hipoglikémia első jeleire:

Ha az érintett továbbra is képes erre, akkor azonnal hatékony szénhidrátokat, például glükózt, vagy cukros italokat, például almalevet vagy kólát kell bevenni (diéta vagy könnyű termékek nélkül).

Súlyos hipoglikémia esetén az érintettek már nem képesek magukon segíteni, vagy már eszméletlenek, ezért külső segítségtől függenek. Ha súlyos hypoglykaemia gyakran előfordul, akkor van értelme képezni a rokonokat, hogyan kezeljék ezt - ismerniük kell különösen a glukagon injekciókat.

A cukorbeteg akut hipoglikémiás helyzetében a következő 6 intézkedést kell megtenni:

1. Hívja a mentőket!
2. Ha a beteg még mindig eszméleténél van, adjon neki glükózt vagy cukros italt a lehető leghamarabb (diéta vagy könnyű termékek nélkül)
3. Ha az érintett már eszméletlen, tegye oldalra és tartsa szabadon a légutakat.
4. Semmilyen körülmények között ne próbálja meg inni eszméletlen embernek. (Fulladásveszély!)
5. Ha az érintett személy sürgősségi glükagon készlettel rendelkezik, a betanított rokonok beadhatják a glükagont a bőr alá vagy az izomba.
6. A megújuló hipoglikémia elkerülése érdekében utána kell enni egy keveset (szelet kenyeret) a vércukorszint stabilizálása érdekében.

jegyzet

A cukorbetegek eszméletvesztését mind a hipoglikémia, mind a cukorfelesleg (ketoacidotikus kóma, diabéteszes kóma) okozhatja. A hipoglikémia azonban veszélyesebb, ezért kétség esetén mindig cukrot kell adni, és soha nem inzulint!

A hipoglikémia diagnózisa

A tipikus tünetek és a beteg kórtörténete (anamnézis) hipoglikémiára utal.

A hipoglikémia egyértelmű diagnosztizálása érdekében meg kell határozni, hogy a következő 3 pont érvényes-e:

• A vércukorszint 50 mg/dl (2,8 mmol/l) alatt
• A hipoglikémia tipikus tünetei
• A tünetek kiküszöbölhetők glükóz bevitelével

A hipoglikémia terápiája

A hipoglikémia akut helyzetében említett sürgősségi intézkedések mellett meg kell vizsgálni az okokat a hipoglikémia fokozott előfordulása után. Gyakran előfordulnak olyan kezelési hibák, a gyógyszeres terápia megváltozása vagy a különleges életkörülmények, amelyek hipoglikémiához vezethettek, és amelyek a jövőben elkerülhetők.

Ezért elengedhetetlen, hogy a kezelőorvos megfelelően tájékoztassa a cukorbetegeket, és ideális esetben javasolja a cukorbetegek képzését az érintett személy és hozzátartozói számára.

Hipoglikémia: Mit tehet még az érintett személy?

A gyakran hipoglikémiában szenvedő cukorbetegeknek:

• rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét

• Néhány nagy étkezés helyett egész nap fogyasszon apró ételeket

• mindig vigyen magával egy csomag glükózt

• igyon kevés alkoholt

• Az edzés előtt állítsa be az ételbevitelt és az inzulinadagot

• Esetleg éjjel is mérje meg a vércukorszintet

Fontos a cukorbetegség tanfolyamain való részvétel a terápia helyes használata érdekében.

MINI MED tanulmányszervező csoport

INFO-HOTLINE: 0810/0810 60 (helyi ár)

Hétfőtől csütörtökig 9-16 óráig

MINIMÁLT a Facebookon

MINI MED - HÍRLEVÉL

A minimed.at tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A minimed.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.

Cookie információk ezen a weboldalon

A cookie-kat arra használjuk, hogy a minimed.at szolgáltatást nyújtsuk, felhasználóbarát funkciókhoz és közösségi média funkciókhoz, a hozzáférés elemzéséhez, a releváns tartalom javaslatához, valamint a hirdetési partnereinkkel együtt a szörfözéshez szabott hirdetések megjelenítéséhez. Itt elfogadhatja vagy elutasíthatja az összes hozzájárulást igénylő cookie-t:

vagy további információt talál a sütikre vonatkozó irányelveinkben. Bármikor visszavonhatja beleegyezését. Az adatvédelmi tájékoztatónkban információkat talál a kiválasztási és ellenőrzési lehetőségekről, valamint az elállási vagy kifogásolási jog gyakorlásáról.

---