hipotenzió; igaz; a tünetek kísérik-e!
KÉPTÁR
Dr. Florin Mitu, a Iasi Helyreállító Kórház Kardiovaszkuláris Helyreállító Klinikai Osztályának vezetője: "A hipotenzió a szisztolés vérnyomás (TAS) csökkenése 105 Hgmm alatt 45 év felettieknél vagy 100 Hgmm alatt 45 évnél fiatalabbaknál. Mivel sok ilyen értékű felnőtt tünetmentes, a hipotenziót, amelyet tünetek kísérnek - fáradtság, szédülés, ájulás, "igaznak" tekintik. A hipotenziót a csökkent szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ellenállás jellemzi. megkülönböztetni az elsődleges vagy esszenciális hipotenziót, konkrét ok nélkül, és a másodlagos hipotenziót - az utóbbinak több oka is van.
A másodlagos hipotenziónak számos oka lehet
* endokrin betegségekből: mellékvese elégtelenség (Addison-kór), hipofízis elülső elégtelenség (Simmonds-betegség), hypothyreosis, adrenogenitalis szindróma, hyperparathyreosis, feokromocitoma, Barter-szindróma;
* akut szív- és érrendszeri betegségektől: kardiogén sokk, Morgagni-Adams-Stokes szindróma, carotis sinus szindróma, vazovagalis szindróma, exudatív pericarditis;
* krónikus szív- és érrendszeri betegségektől: aorta stenosis, mitralis stenosis, aorta arch szindróma, constrictive pericarditis;
* neurogén ok (helyzeti hipotenzió): idiopátiás (Shy-Dräger-szindróma), diabéteszes autonóm neuropátia, sclerosis multiplex, amiotróf laterális szklerózis, tabes dorsalis, syringomyelia, nagy visszér;
* hypovolemiától (n.r. - a keringő vér térfogatának csökkenése);
* műtéti terápiás beavatkozások (háti-ágyéki szimpatektómia) által okozott hipotenzió;
* gyógyszeres terápiák (vérnyomáscsökkentők, alfa-blokkolók, szimpatolitikumok, l-Dopa) által okozott hipotenzió.
Klinikai tünetek: aszténia, szédülés, vizelési rendellenességek, lipothymia (n.r. - rövid távú ájulás a légzés és a szívműködés megszakítása nélkül), syncope (n.r. - hirtelen eszméletvesztés a szívműködés megszakadása miatt, a légzés megszakításával együtt). A szexuális dinamika rendellenességei a Shy-Dräger-szindrómához adódnak. A hipotenzió diagnosztizálásakor ajánlott a Schellong-teszt elvégzése: a vérnyomást és a pulzusszámot fekvő helyzetben, majd ortostatizmusban (n.r. - a beteg áll) mérjük, 10 percig, percről percre ".
- Csökkenhet a magas vérnyomás?
Dr. Florin Mitu docens: "Megállapítottam, hogy a kezelési sémában számos olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszer van, amely jelentősen csökkentette a vérnyomást. Az "Omnic" kezelés szintén csökkentheti a vérnyomást. Ezenkívül általában a stroke után a TA csökkenhet. Ezért ebben a helyzetben új értékelést javasolnak mind a kardiológusnak, mind az ideggyógyásznak, akik módosíthatják az adagokat. és ezeknek a sajátosságoknak megfelelően tudom ajánlani a kezelési rendszert ".
- Mit tehetek a vérnyomásom csökkentése érdekében?
Ioan, Iasi-ból: "76 éves vagyok, és 2009 óta változó értékeket regisztráltam a vérnyomás csökkentésére. Ezen a napon a rögzített értékek 90, illetve 52 Hgmm. Azt hiszem, ezért vannak szédülésem, egyensúlyhiányaim gyalogláskor és főleg amikor felállok. Kérdezze meg, tud-e szakorvos beszélni az alacsony vérnyomás okairól (például egy kezelés alatt álló betegségről, például rákról). Mit kell tennem azért, hogy ezek az értékek a normál határokon belül legyenek - kezelés, étrend stb. Minden héten olvasok neked, és remélem, hogy segítesz nekem a válaszadással. Köszönöm".
Dr. Florin Mitu docens: „Nyilvánvaló, hogy a bemutatott tünetek összefüggenek a BP csökkenésével az elfogadott értékek alatt. Ez annál is inkább, mivel időseknél a BP csökkenése összefüggésbe hozható az ateroszklerotikus változásokkal, egyes anyagcsere-megbetegedésekkel (hipoglikémia) vagy a gyógyszeres kezeléssel is. A lábak BP-értékének csökkenése (ortostatizmus) az időseknél gyakran előfordulhat, számos mechanizmus révén, mind az alkalmazott gyógyszeres kezeléssel, mind a kapcsolódó betegségekkel kapcsolatban (cukorbetegség, szisztémás betegségek, dehidráció, folyadékbevitel hiánya, túlzott vízhajtók, nyaki spondylosis stb.) . Ilyen esetekben kötelező a háziorvoshoz fordulni, és gyakran a szakorvoshoz, aki a helyzet függvényében felméri a lehetséges okot és mi lenne a jelzett kezelés. Egyszerű intézkedésekként: megfelelő hidratálás, sóoldatok bevitele vagy sóoldatok infúziói használhatók. Természetesen vannak olyan gyógyszerek is, amelyek felhasználhatók, de csak beleegyezéssel és az orvos jelzésére ".