Hipotermia minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szószedet
A hipotermia a test maghőmérsékletének 35 ° C alatti csökkenése. Ez orvosi vészhelyzet, mert lelassítja a keringési, szív- és légzőrendszer működését.
MedLife Medical Team - Sürgősségi orvoslás, általános orvoslás
Hipotermia - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Hipotermia akkor fordul elő, amikor a test hővesztesége meghaladja a hőtermelés képességét. A hipotermia leggyakrabban a hideg évszakban vagy a hideg vízbe merülés után fordul elő, de forró éghajlaton is előfordulhat, ha egy személy mozgásképtelen egy hideg felületen (pl. Ittas állapotban) vagy nagyon hosszú expozíció után. úszásra alkalmas víz (20–24 ° C).
Az immobilizáció, a nedves ruhák, a szél és a hideg felületen ülés növeli a hipotermia kockázatát. Az eszméletvesztést, a mobilitást vagy mindkettőt okozó állapotok (pl. Trauma, hipoglikémia, görcsrohamok, stroke, kábítószer- vagy alkoholmérgezés) gyakran hajlamosító tényezők.
A hipotermia lelassítja az összes fiziológiai funkciót, beleértve a szív- és érrendszeri és légzőrendszert, az idegvezetést, a mentális élességet, a neuromuszkuláris reakcióidőt és az anyagcsere sebességét. A hőszabályozás 30 ° C alatt megszűnik. A testnek az újramelegítéshez külső hőforrástól kell függenie.
Hipotermia - Tünetek
Erős remegés kezdetben megjelennek, de körülbelül 31 ° C alatt megszűnnek, így a testhőmérséklet még gyorsabban csökken. A központi idegrendszer diszfunkciója a testhőmérséklet csökkenésével halad, és az emberek már nem érzik a hideget. Letargia és zsibbadás követik zavartság, ingerlékenység, néha hallucinációk és végül, kóma. A tanulók reakcióképtelenné válhatnak. A légzés és a pulzus lassul, és végül leáll. A kezdeti, sinus brachycardia és alacsony artériás fibrilláció jelen vannak. Végül megjelennek kamrai fibrilláció vagy aszisztolia.
Hipotermia - kezelés
A hipotermia diagnózisa
A diagnózist a hőmérséklet rektális mérésével állapítják meg. Az elektronikus hőmérők előnyösek, mert a higany hőmérők alsó határa 34 ° C.
Meg kell határozni az okokat. A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a vérképet, a vércukorszintet, az elektrolitokat, a karbamidot, a kreatinint és a vér artériás gázokat. Az EKG általában megmutatja, hol van J és az intervallumok kiterjesztése (PR, QRS, QT), bár ezek a megnyilvánulások nem mindig vannak jelen. Ha az okok nem tisztázottak, megmérik a vér alkoholszintjét, és toxikológiai vizsgálatokat végeznek a pajzsmirigy működésének értékelésére. Figyelembe kell venni a szepszémiát és az okkult koponya- vagy csontváz-traumát.
A hipotermia kezelése
Az elsődleges prioritás a további hőveszteség megakadályozása a nedves ruhák eltávolításával, a beteg ágyakba csomagolásával és a beteg fejének takarásával. A további intézkedések attól függenek, hogy mennyire súlyos a hipotermia, és hogy fennáll-e a kardiovaszkuláris instabilitás vagy a szívmegállás. Stabil betegek esetében a központi hőmérséklet 1 ° C/órával történő emelése elfogadható.
Aktív újramelegítésre van szükség, ha a betegek kardiovaszkuláris instabilitásban, 32,2 ° C alatti hőmérsékletben, endokrin elégtelenségben vagy másodlagos hipotermiában, traumában, mérgezésben vagy más állapotokban szenvednek. Ha a testhőmérsékletet a felső határra állítják, akkor külső fűtés használható fűtőpárnák segítségével. Alacsonyabb hőmérsékletű betegeknél, különösen hipotenzióban vagy szívmegállásban szenvedőknél központi fűtésre van szükség (a peritoneális és mellkasi üreg melegített folyadékkal, fűtött arteriovenózus vagy vénás-vénás áramkörökkel történő mosása).
Hipotenzióra és brachycardiára kell számítani, ha a belső hőmérséklet alacsony, és ha kizárólag hipotermia miatt nem szabad agresszíven kezelni. A kamrai fibrillációval vagy asztroliummal küzdő betegek kardiovaszkuláris újraélesztésre szorulnak.
Belgyógyászat, általános orvoslás, sürgősségi orvoslás - egyéb állapotok