Hírek; s és sajtószemle m; dikális

A cöliákia (CD) atipikus formái.

A CD-ben általában fogyás, hasmenés, a bél felszívódásának zavarai vannak. De vannak szubklinikai esetek, pl. vérszegénység, amely nem magyarázható. Rejtélyesebb: elhízás !

dikális

Nem meglepő, hogy 4 túlsúlyos CD-esetet írnak le: Nagy-Britanniában a férfiak 22% -a és a nők 23% -a elhízott (testtömeg-index BMI> 30).

I. megfigyelés: 53 éves nő, megállapított hasmenés miatt kórházban 18 hónapig. Súlya 131 kg, BMI 47-nél.
- biológia: sp az enyhe vashiány kivételével. De az anti-myosial antitestek pozitívsága. A duodenális biopsziában részleges villous atrófia. Az elhízás nem teszi lehetővé a csontdenzitometriát.
- Szigorú gluténmentes étrend: 4 hónap alatt 17 kg-ot fogy, a következő 6 hónapban 6,5 kg-ot fogy. A hasmenés eltűnése.

II. Megfigyelés: 51 éves nő, régi dyspeptikus rendellenességek, alkohol és kenyér által súlyosbított reflux. Mindig túlsúlyos volt, nemrégiben hízott (súlya 116 kg, BMI 41-ig).
- biológia: sp, kivéve a B12 szintet 139 pmol/L koncentrációban (N: 163-490). Antimyosis antitestek pozitívak. Részleges villous atrófia a nyombél szövettanánál. Normális csontsűrűség.
- kezelés: gluténmentes étrend és protonpumpa-gátló reflux oesophagitis esetén. Az emésztőrendszeri rendellenességek eltűnése, de nem fogy.

III. Megfigyelés: 51 éves nőstény, krónikus lábfekély. Konzultáljon a gasztroenterológiával mikrocita vérszegénység miatt (Hb: 4,5 mmol/l, MCV а 67,4). Tünetmentes, nincsenek béltranzit zavarok. Nincs vashiány, kiegyensúlyozott étrend. Elhízás (103,7 kg, BMI 42). A duodenum biopsziáján villous atrophia.
- kezelés: gluténmentes étrend, vaspótlás. Vérszegénység eltűnése. De az elhízás súlyosbodása (107 kg, BMI 44 évesen).