Hirsutizmus A modern világ esztétikai-orvosi problémája
hirsutizmus a testen van egy durva szőrfelesleg, ami bosszantó egy nő számára, különösen, ha az ilyen nem számára szokatlan területeken fordul elő (áll, a felső ajak felett).
A haj típusa és eloszlása a következőktől függően változik:
- Kor (pubertás; menopauza)
- Szex
- Verseny
- Orvosi szempontok: hormonális profil (ösztrogén/tesztoszteron egyensúlyhiány), bizonyos genetikai betegségek (Turner-kór; a nemi hormonokat hordozó globulin mutációi) vagy szerzett (policisztás petefészek-szindróma, metabolikus szindróma), bizonyos gyógyszerek (antiepileptikumok, szteroidok).
Fiziológiailag kétféle haj létezik: lanugo (finom haj, amely születéskor az egész testet ellepi) és a végső haj (csecsemőknél megfigyelhetőek az ilyen típusú hajú területek, mert pigmentáltak: szemöldök, fejszőr, szempillák). A pubertás kezdetén androgének hatására a nemi szőr az egyes nemek meghatározott területein kezd megjelenni: hónalj, szemérem (ambisexuális haj), fiúknál az arc és a mellkas, a végtagokon.
Az esztétikai probléma akkor jelentkezik, amikor a nőknél a végtagokon és azok jelentős részén - az arcon, a háton, a mellkason is - felesleges szőr keletkezik. Mint fent említettük, ez a szempont az androgén hormonoknak köszönhető.
Hirsutizmus, tesztoszteron és ösztrogén szint
Az androgén hormonokat a mellékvesék választják ki mindkét nemnél. A férfiaknál a herék nagyon nagy mennyiségben választanak ki egy másik androgén hormont, a tesztoszteront, és így kifejezetten férfias karaktereket fejlesztenek ki. A nőknél a petefészkek kis mennyiségű tesztoszteront és elsöprő mennyiségű ösztrogént választanak ki, amelyek segítenek a női szereplőknek. Ha ösztrogén/tesztoszteron + androgén egyensúlyhiány lép fel nőknél, akkor nyilvánvaló megnyilvánulása a hirsutizmus megjelenése.
Ennek az egyensúlyhiánynak számos oka van:
- Hormonális: Pajzsmirigyhormon-hiány (hypothyreosis); A felesleges növekedési hormon; A felesleges prolaktin.
- Menopauza telepítése az ösztrogén drasztikus csökkenésével, de az androgének állandó szintjén való kitartással.
- Veleszületett: mellékvese hiperplázia; méhen kívüli mellékvese szövet.
Ne feledje, hogy csak hormonális egyensúlyhiány esetén lehet beavatkozni orvosilag (gyógyszeres vagy műtéti). A genetikai terheléssel járó hirsutizmus (normális hormonprofillal rendelkező hajfelesleg) továbbra is esztétikailag, időszakosan megoldható probléma. Bizonyos esetekben a fogyás is jó kezelésnek bizonyult.
Orvosi vizsgálat
Ami hormonális egyensúlyhiány esetén leginkább zavart, az a felesleges haj, de nem szabad elhanyagolnunk azt a tényt, hogy más, ritkább megnyilvánulások is előfordulhatnak. Az orvos elemzi a helyzetet, és objektív vizsgálat után képes lesz más vizsgálatok elvégzésére: a hormonprofil meghatározása, petefészek ultrahang, genetikai tesztek a Turner-betegségre, CT/MRI, ha mellékvese betegség gyanúja merül fel.
A hirsutizmus kezelése
A kezelésnek három fő módja van:
1. Nem kívánt szőrtelenítés.
2. A túlzott androgén hormonok gyógyszeres ellenőrzése
3. Testtömeg-szabályozás
A legtöbb nőnek enyhe formája van a hirsutizmusban, és csak a nem kívánt szőr eltávolításával él esztétikai eljárások. A leghatékonyabbak a gyantázás és az elektrolízis (a szőrtüsző roncsolása). Egyes központokban a lézeres kezelés is elérhetővé vált.
Sebészeti kezelés a mellékvese szövet jóindulatú szaporodása esetén alkalmazzák.
Gyógyszeres kezelés:
- Fogamzásgátlók (6-9 hónap, amíg az eredmények nem jelennek meg)
- ciproteron-acetát (antiandrogén; a Diane 35 készítményben található)
- Hormonpótló kezelés menopauzás vagy anektektomizált nőknél.
- A múltban használt, de ma már jóval alacsonyabb gyógyszerek a fogamzásgátlóknál: cimetidin, spironolakton.
Az írottak fényében ismét hangsúlyozom a nőgyógyászati orvosi kontrollt, vagy legalábbis a gyermekeknél végzett gyermekellenőrzést a kifejezetten női test fejlődésének megfelelő nyomon követése érdekében. Számos felületesen kezelt probléma, például a hirsutizmus, valójában egy olyan orvosi problémán alapul, amelyet időben kezelnek, és számos előnyt jelent a beteg számára.