Hirsutizmus, esztétikai-orvosi probléma; Biogyn
A hirsutizmus az az orvosi kifejezés, amely meghatározza a nők csúnya hajának növekedését, azokon a területeken, ahol fiziológiásan, férfiaknál megjelennek (áll, felső ajak feletti terület, mellkas, hasi középvonal, comb, perimamelon, presakrális terület stb.) . Ez a megnyilvánulás az androgén hormonok (tesztoszteron, DHEA, androszténdion) fokozott szekréciójának vagy a bőr fokozott érzékenységének eredménye ezekre a hormonokra.
A hirsutizmust általában a virilizáció egyéb jelei kísérik, például a hang megvastagodása, androgén alopecia (férfitípus), pattanások és az izomtömeg kialakulása. Bár az esetek döntő többségében a hirsutizmus idiopátiás, elrejtheti a különféle endokrin rendellenességeket. Ide tartoznak a policisztás petefészek szindróma, az androgént szekretáló petefészek vagy mellékvese daganatok, veleszületett mellékvese hiperplázia, inzulinrezisztencia, hiperprolaktinémia, hiperkortikizmus.
A terápiás kezelés az alapbetegség kezeléséből áll, felelős a hirsutizmus megjelenéséért, vagy kozmetikai kezelés ajánlható.
A hirsutizmus okai és kockázati tényezői
- petefészek okai (policisztás petefészek szindróma, a petefészek virilizáló daganatai, például arenoblastoma, hilum tumorok stb.);
- a terhességgel összefüggő specifikus állapotok (luteomával járó terhesség, lutein hiperreakció, aromatázhiány az arcon);
- mellékvese kérgi okai (veleszületett adrenogenitális szindróma, a mellékvesekéreg virilizáló daganatai, Cushing-szindróma, glükokortikoidrezisztencia);
- számos anyaggal gyakorolt hatás (fenitoin, danazol-dioxid, anabolikus szteroidok stb.) egyéb okok, például hiperprolaktinémia, hypothyreosis.
4-6% -os gyakorisággal a policisztás petefészek szindróma a leggyakoribb endokrin rendellenesség a fogamzóképes nőknél. Klinikailag a szindrómát meddőség, menstruációs rendellenességek, androgenizáció klinikai elemei (seborrhea, tartós pattanások, hirsutizmus) és elhízás jellemzik. Így ezeknek a tüneteknek a megjelenése és gyors fejlődése segíthet a diagnózisban, a petefészekdaganatokat célozva meg.
Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a hirsutizmust:
- Családi történelem. Különböző állapotok, amelyek ugyanazon család több tagjánál jelentkeznek, hirsutizmushoz vezethetnek, ideértve a veleszületett mellékvese hiperpláziát és a policisztás petefészek szindrómát.
- A Földközi-tengerből, a Közel-Keletről vagy Dél-Afrikából származó nőknek nagyobb az ismeretlen okú hirsutizmus kialakulásának kockázata, mint más etnikumú nőknél.
Kezelési módszerek
A specifikus kezelés a hirsutizmus okától függ. Ha az állapot enyhe és nem jár a menstruációs ciklus változásával, akkor nem lehet szükség kezelésre. Másrészt, ha menstruációs változások lépnek fel, az orvos felírhat páciensének olyan gyógyszert, amely női nemi hormonokat tartalmaz, és amely rendszeresebbé teszi a menstruációs ciklusokat. Ha a beteg gyermekeket szeretne, akkor további kezelésre lehet szükség.
Ha a hirsutizmust petefészek- vagy mellékvese-daganatok okozzák, azokat műtéti úton el kell távolítani.
A kezelésre adott válasz 6-12 hónapig tarthat. Ez idő alatt a felesleges szőr eltávolítható különféle kozmetikai módszerekkel.