Histo makró patológia alap

Nagy csepp zsírmáj

- Zsírmáj = fokozott zsírlerakódás
(különösen trigliceridek) a májsejtekben
- a zsír vakuolák jó ábrázolása a
Szudán - egy befagyott szakasz színezése
(lásd a képeket)

1. Kis cseppek az elhízásból
o mindig a zsíros májbetegség kezdetén
o több kis lipidtartalmú vezikulum a citoplazmában
a májsejtekből
o Kisebb vagy azonos méretű zsírcseppek
mint a sejtmagok.

2. Az elhízás nagy cseppjei
= Citoplazmatikus vakuolizáció
o nagy optikailag üres üregek a citoplazmában
(fixációval kapcsolatos zsíroldással)
o A sejtmagoknál nagyobb zsírcseppek d. Hepatociták
o A mag elmozdulása a perifériára
=> Signet gyűrűsejtek

Lehetséges okok:
Alkoholfogyasztás (Mallory testekkel =
alkoholos hialin a hepatocita citoplazmában)
· Elhízás
· Hyperlipoproteinemia
· Cukorbetegség
· Éhség
Fehérjehiány (kwashiorkor)
Mérgezés (pl. Gyógyszeres kezelés)
· Terhes hepatopathiák

Az elhízás súlyosságának osztályozása:

+ alacsony elhízás:
a hepatociták kevesebb mint 10% -a zsíros
+ közepes elhízás: 10 - 30% d. Hepatociták
+ súlyos elhízás: 31 - 50%
+ Zsíros máj: több mint 50% .

Az eloszlási minta szerint megkülönböztetünk:
- központi zsírmáj a
Központi véna (általában torlódás vagy anoxia miatt)

- perifériás zsírmáj a
A portál mezők környezete
(többnyire mérgező vagy elhízott)

- diffúz elhízás
(gyakran alkoholos elhízással)

---